膝关节置换是怎么回事

发布时间：2019-12-2660526次收听

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膝关节置换术是人工关节置换术中最常见的一类手术；就是指通过外科技术将人工膝关节假体植入人体内，用人工膝关节假体来代替患病膝关节，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时，需进行全膝置换。年轻患者可进行膝关节内侧单髁置换。膝关节置换具有一定的适应症，具体为60岁以上的老年患者，骨性关节炎，类风湿性关节炎、创伤性关节炎等膝关节严重病变导致行走疼痛、困难，影响正常生活。此类患者进行人工膝关节置换的治疗目的为缓解疼痛症状，增加关节活动度。术前根据关节病变情况制定手术方案，术中精细解剖避免损伤重要结构、合理安置假体，术后制定合理功能锻炼计划包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力锻炼及助行器的正确使用等，让病人重新恢复正常的生活。

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膝盖后面的疼痛有很多种原因也是常见的临床现象。这个地方的解剖结构也比较密集，比如后面也有半月板，也有交叉韧带，也有比如半腱肌、半膜肌这种肌腱，当然还有关节囊，关于囊也会出现囊肿。所以每一个部位都可能产生疼痛，如果受伤或者是年纪大了之后，半月板发生劳损，半月板发生囊性变，半月板发生有点纵裂，这样半月板本身也会疼痛，膝关节的交叉韧带，因为比如运动量比较大，虽然年轻的时候并没有真正的交叉韧带的损伤，但是在随着老化的过程中交叉韧带也会有些松弛。另外一个很常见的就是腘窝的囊肿，腘窝的囊肿一般来自于局部的肌腱，这地方也有肌腱叫半腱肌，半膜肌或者是股二头肌，这种肌腱本身也会出囊肿，囊肿相对比较轻微，疼痛也不太重，还有就是膝关节后面关节囊，关节囊疝出了，也就是关节囊正常是一种平展或者稍微有点褶皱能利于关节的伸缩。但是如果关节囊局部比较薄弱，从关节囊内部向外鼓起个包，这个包里还有关节液，所以这种囊肿相对更难治疗一些，也更疼一些，这样囊肿更疼，有的时候大了是需要手术的，所以膝关节膝盖后面疼痛是有可能有好多因素。当然还有其他的因素，比如腰椎管狭窄或椎动脉突出，也会造成局部，当然疼痛可能包含有小腿或者大腿后方的疼痛，总之腿部后面疼痛有很多种原因要区别对待，要到医院里让医生判断和治疗。

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一般情况下来说，膝关节粘连往往会导致患者出现为膝关节不能自主屈伸，屈伸时明显障碍。膝关节粘连可以分为两个方面：1、关节内粘连：来源于关节内骨折、韧带损伤、半月板损伤。关节镜治疗术后未及时锻炼，也可导致关节粘连。关节内粘连首先康复锻炼，保守治疗不满意的，可以在麻醉状态下行手法松解，手法松解仍不见效，可在关节镜下进行关节内粘连松解术。2、关节外粘连：一般见于股骨骨折，股骨骨折后未及时锻炼，可导致关节僵硬。粘连早期，可手法康复锻炼，如果疗效不佳，采取切开手术恢复膝关节的运动功能。同时如果大家在术后膝关节活动依旧明显受限的话，那么此时患者的膝关节还需要再度进行外科治疗，将患者膝关节周围粘连的情况完全解除，这样才能够达到根本治愈的效果。

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登山之后如果出现了膝盖疼的症状，可以通过适当的按摩或者是热敷来缓解，热敷时一定要注意温度和时间。再就是可以适当的做一做伸展运动，同时也要多吃一些碱性的食物，如果疼痛的症状比较严重，建议及时就医，明确诊断之后对症治疗。

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膝盖窝疼是膝关节细菌感染，引起化脓性关节炎。膝盖窝即医学上的腘窝。膝盖窝疼痛就是指病人的腘窝部位出现疼痛，产生这种疼痛症状的常见原因如下：一、膝关节骨性骨关节炎、骨质增生；疼痛往往是钝痛伴有关节活动受限，病情呈逐步加重，也会引发小腿的酸胀疼痛。二、膝关节韧带附着点炎，如股二头肌腱炎、腓肠肌内外侧头腱炎。三、半月板损伤退变、关节磨损，软骨磨损退变；四、筋膜炎；多因慢性劳损或剧烈运动时，拉伤导致。五、滑膜炎，类风湿关节炎、强直性脊柱炎的膝关节表现等炎症反应。六、腘窝囊肿较大引起酸胀不适。病人出现腘窝疼痛时，应当尽早就诊，到正规医院骨科或关节科就诊，明确诊断，诊断致病原因进行治疗。常见治疗方法是患肢制动、休息、保暖，疼痛明显时，临时口服消炎镇痛药物，同时配合热敷理疗等缓解疼痛症状，积极治疗原发病，去除致病因素以缓解疼痛，病情严重者需手术治疗。

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2019-12-26

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膝盖肿是怎么回事

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2019-12-26

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