半月板损伤怎么治疗
发布时间:2019-12-2661698次收听
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半月板损伤分为三度:I度出现团片状信号,II度出现线状信号未及关节面,III度表现为线性信号延伸到关节面。I度II度损伤轻微,临床症状较轻,基本不影响关节活动,可行保守治疗,支具固定,制动休息3周,适当口服药物或局部关节腔内注射药物进行消炎的处理,去除外固定后减轻体重、减少负重的运动、加强膝关节周围肌肉功能锻炼,随肌肉力量的增强,局部关节的稳定性会增强,对半月板的损伤也会减少。
对于非手术治疗无效的II度损伤,或伴有关节疼痛、活动受限、有绞索征、严重影响关节的功能III度损伤,需要微创关节镜手术治疗,缝合撕裂的半月板,或行半月板成形术。术后需要支具固定,同时行一定范围内循序渐进的功能锻炼。
半月板是膝关节内股骨髁和胫骨平台之间的软骨板,内侧成C形,外侧呈O形,起稳定膝关节和缓冲关节压力的作用。半月板内没有血管,靠周围韧带组织供应营养。膝关节受暴力撞击或扭伤及旋转的力量损伤会造成半月板损伤。
对于非手术治疗无效的II度损伤,或伴有关节疼痛、活动受限、有绞索征、严重影响关节的功能III度损伤,需要微创关节镜手术治疗,缝合撕裂的半月板,或行半月板成形术。术后需要支具固定,同时行一定范围内循序渐进的功能锻炼。
半月板是膝关节内股骨髁和胫骨平台之间的软骨板,内侧成C形,外侧呈O形,起稳定膝关节和缓冲关节压力的作用。半月板内没有血管,靠周围韧带组织供应营养。膝关节受暴力撞击或扭伤及旋转的力量损伤会造成半月板损伤。
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跑步是大家经常进行的一个健身方式,有助于增强体质,维持人体的健康。对于跑步以后出现的膝盖疼痛,首先要除外是过量运动引起的,过量运动也有可能会造成膝关节部位过度的受力、摩擦,引起软骨、半月板水肿及周围韧带、关节囊牵扯、痉挛。出现这些情况以后,可以做以下的处理,比如跑完步以后要对膝关节部位做冷敷,冷敷主要的目的是避免膝关节部位的肿胀加重,并且能够有效地缓解疼痛。在疼痛过后,避免过度膝关节屈伸和负重的活动,正常走路就可以,避免跑、跳、蹲起的这些活动。另外,跑步24小时以后,可以早晚用暖水袋或者热毛巾在膝关节部位热敷,来促进膝关节部位的血液循环,从而促进水肿的消退和韧带关节囊痉挛的恢复。如果疼痛比较重,可以口服一些非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛,比如布洛芬、芬必得,或者是其他的一些非甾体抗炎药物来缓解膝关节的疼痛。另外,注意休息。如果出现疼痛,休息一段时间。平时工作的时候或者运动的时候,可以带护膝来保护膝关节,限制膝关节的活动,来促进膝关节的康复。还有就是短期内要控制好运动量,避免再次过度运动,造成膝关节的进一步损伤。另外,要注意是否有一些潜在的病变导致的膝关节疼痛,这需要去医院的骨科,或者是关节科,做相应的检查和处理。
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半月板损伤的治疗方法

半月板损伤是膝关节处的常见的损伤之一。半月板损伤一般都见于青壮年,最容易受伤的姿势是膝关节由屈曲位向伸直位运动同时伴有旋转。半月板损伤会造成膝关节处的疼痛、肿胀和活动受限等临床表现。有些患者会出现半月板交锁感,一般是由撕裂的同屏部分夹在股骨髁前面所致,随着病情的进展,可以导致股四头肌出现萎缩。半月板损伤的治疗方法,包括非手术疗法以及手术疗法。非手术疗法其主要是用于急性期的半月板一度以及二度的损伤患者,我们可以采用石膏或者支具的外固定制动限制患者的活动,避免下地行走、负重以及剧烈的运动等,同时指导患者进行肌肉的收缩功能锻炼。而对于二度损伤的半月板患者,经非手术治疗无法缓解,以及三度的半月板损伤患者,我们建议行关节镜下的微创手术治疗。具体的手术治疗方案,我们可行关节镜下的半月板损伤的缝合术或者是半月板损伤的成形术进行治疗,以尽量减少创伤带来的并发症以及后遗症等。
半月板损伤和半月板退变的区别

半月板退变不一定会出现症状,半月板损伤一般会出现明显疼痛、肿胀或者引起关节活动受限、甚至出现交锁弹响。半月板退变一般伴有其他部分的退变,比如韧带、关节、骨头等退变,半月板损伤可以没有其他退变。核磁共振检查可以明显区别半月板变性和损伤,他们出现的信号是有区别的。半月板损伤一般是因为扭转外力导致的损伤,当一个腿承重大时,小腿如果固定在半屈曲和外展位的时候,下肢突然快速内外旋,半月板就会在股骨髁与胫骨之间受到旋转的挤压力,从而导致半月板撕裂的可能。半月板退变是指半月板无明显撕裂而半月板周围组织慢性炎症,在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板损伤和半月板退变都是关节外科常见的疾病。这两种病也有很多相同的症状,比如膝关节肿痛,活动受限等。

半月板损伤的症状
半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀,然后出现疼痛,行走或运动能力下降。如果在查体时,出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时,也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一,多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动,突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤,患者反而没有症状,因为这种情况下在退变的过程中,膝关节对于半月板出现磨损导致损伤,往往是无症状的损伤。

半月板损伤的症状
主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重,在休息时能缓解,做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时,患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现,称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构,损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。

半月板损伤有哪些表现
患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体,胫骨平台是平面,当人体站立行走时,球压在平面上,面积越小压强就越大,平台的损伤会很快,半月板在圆和平的地方形成了垫子,像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时,能够充分的包纳球形体,能够把压力分散,是半月板起到的作用。半月板受到损伤,人的关节运动会受到影响,导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中,剧烈的运动或不规则形态的变化时,半月板会产生撕裂,如足球运动员在踢球时,篮球运动员在起跳或落下时,都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后,当再出现类似运动时,撕裂的部位会发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。

半月板损伤怎么治疗
患者出现半月板损伤后可以进行切除或缝合治疗。半月板撕裂分为半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等类型,半月板损伤通常以半月板撕裂为主。半月板从纵切面看,是三角形形态,三角形分三等分,内侧的边缘部分叫白区,外侧和关节囊相交接的部分叫红区,中间1/3叫红白区。半月板的最外侧,跟关节囊相交接的部分有血液的供应,白区没有血液的供应。如果撕裂不大,仅在白区,一般是切除治疗。如果半月板的撕裂靠近外侧,或后侧有血液供应比较丰富的地方,半月板要缝合治疗。半月板对人体的功能和影响都非常大,治疗的原则是尽量保留半月板,保留膝关节功能。