开放性颅脑损伤怎么治
发布时间：2019-12-2661122次收听
语音内容：
开放性颅脑损伤可以进行合理的现场急救、手术治疗等。
开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。
对于颅脑火器性损伤，要及时合理的现场急救，快速安全的转运，以及在有专科医师和设备的医院进行彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤，强调及时清创处理，预防感染，清除破碎的脑组织、异物和血肿，修复硬脑膜和头皮创口，变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道，为脑损伤修复创立良好的条件。清创手术尽量在受伤后6至8小时之内进行，有足够抗生素的条件下，清创缝合的时间最晚可延长到48小时，清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通，还要清除脑室内的积血，留置脑室内引流管。脑组织张力比较高，严重的脑水肿和颅压高，可以暂时不缝合硬膜，或做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤患者，应该特别提醒，需在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。
开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。
对于颅脑火器性损伤，要及时合理的现场急救，快速安全的转运，以及在有专科医师和设备的医院进行彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤，强调及时清创处理，预防感染，清除破碎的脑组织、异物和血肿，修复硬脑膜和头皮创口，变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道，为脑损伤修复创立良好的条件。清创手术尽量在受伤后6至8小时之内进行，有足够抗生素的条件下，清创缝合的时间最晚可延长到48小时，清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通，还要清除脑室内的积血，留置脑室内引流管。脑组织张力比较高，严重的脑水肿和颅压高，可以暂时不缝合硬膜，或做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤患者，应该特别提醒，需在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
03:31
摔床后怎么判断宝宝有没有事
摔伤后判断宝宝有没有事，可以从几个方面来进行判断。第一，首先看有没有外伤，先检查宝宝比如头部还有骨骼有没有什么异常。看看有没有孩子剧烈的哭闹，如果有，抓紧要去医院进行就诊。第二，如果是比较高或地板比较硬，有事的可能性比较大。另外，还看看宝宝首先接触地面是什么部位。第三，判断，如果持续哭闹，出现了精神状态的不好，并且伴有频繁的呕吐，可能提示有内脏，尤其是有颅内出血的可能性，那就得继续进行就诊。
开颅手术后恢复期饮食有哪些
开颅手术之后恢复期内患者的饮食，需要根据患者的具体健康状况来量身定做。总体来说如果患者的意识状况比较清晰，也没有应激性溃疡等并发症，患者可以逐渐恢复到与正常人相似的均衡健康饮食，以富含优质蛋白、低盐、低糖的饮食为主，注意饮食的合理配比和均衡，可以酌情增加一些富含维生素的水果和蔬菜。对于术后存在吞咽困难的患者以及存在饮水呛咳的患者，需要考虑进行鼻饲饮食，在鼻饲期间可以使用临床上营养比较均衡的鼻饲营养液，也可以酌情给患者鼻饲一些牛奶、豆浆、米汤等食物来促进患者功能恢复。总体来讲，建议患者尽量少食用那些长期腌制的食品以及烧烤类的食品，还有能够比较明显兴奋神经系统的食品。
脑挫伤多长时间能恢复
脑挫伤多久能恢复，主要取决于挫伤的严重程度，一般如果比较轻微的脑挫裂伤，特别是小灶性的额叶颞叶脑挫裂伤，通常在2-3周就可以基本恢复正常，但是一部分患者会遗留一定程度的精神症、性格改变，还有一些患者会间断性的出现癫痫发作，而这些情况主要通过药物来进行控制。而如果一些比较严重的脑挫裂伤，特别是双额叶的脑挫裂伤，或者额颞叶比较大范围的脑挫裂伤常常会合并，挫伤脑组织周围的严重水肿引起颅内压增高，部分患者还需要及时进行神经外科手术治疗来挽救生命，对于这类患者由于通过手术的方式，切除了一部分挫伤碎裂的脑组织，或者进行了去骨瓣减压，患者恢复的时间也会相应的延长有时需要1个月的时间，也未必能够完全恢复正常，此外在3个月左右的时候，患者还需要对去骨瓣解压的部位进行颅骨修补，而患者的神经功能恢复，也需要在临床康复过程中逐步恢复，整体的治疗时间会相对延长。
01:56
开颅手术多久过危险期
开颅手术后多久能够度过危险期主要取决于患者原发基础疾病的状况。比如患者只是进行大脑半球凸面脑膜瘤或者是其他类型的比较表浅的肿瘤切除手术，在术后二十四小时之内复查ct没有术区出血的话，那么患者的危险期就基本度过了。而如果患者进行了一些比较重大的手术，像动静脉畸形切除术、动脉瘤夹闭术等，由于术后患者可能会发生脑血管痉挛，也可能会发生局部的脑水肿甚至脑梗死，这种情况患者需要严密观察数天乃至一两周才能够多度过危险期。而对于大量的颅内出血的紧急情况，特别是术前已经发生脑疝的患者，进行开颅手术，术后患者的意识情况恢复需要比较漫长的时间，或者在很长一段时间内需要使用呼吸机，也比较容易出现肺炎、应激性溃疡等并发症，危险期可能达到一两个月之久。
01:54
颅脑损伤采取什么卧位
颅脑损伤患者体位，需要根据患者具体情况来决定。一、如果患者有一定程度颅内压增高，患者最好采取平卧位，上半身和头部稍稍抬高15~30度，有助于头部的静脉回流，及颅内压的控制。二、如果在颅脑损伤之后，患者有一定程度意识障碍，同时有频繁呕吐，患者最好采取侧卧位，以免呕吐物误吸到气道，造成吸入性肺炎和严重的后果。三、如果患者合并一定程度脑脊液漏，患者尽可能抬高上半身，采取健侧卧位，让脑脊液漏的位置处于相对的高位，有助于脑脊液漏部位的伤口愈合。
02:06
脑挫伤多久能恢复
主要取决于挫伤的严重程度。一般如果比较轻微的脑挫裂伤，特别是小灶性的额叶颞叶脑挫裂伤，通常在2-3周就可以基本恢复正常。比较严重的脑挫裂伤，特别是双额叶的脑挫裂伤，或者额颞叶比较大范围的脑挫裂伤，患者恢复的时间也会相应的延长有时需要1个月的时间，也未必能够完全恢复正常，此外在3个月左右的时候，患者还需要对去骨瓣解压的部位进行颅骨修补，而患者的神经功能恢复，也需要在临床康复过程中逐步恢复，整体的治疗时间会相对延长。
02:00
做完脑部手术吃什么好
做完脑部手术吃什么好，是很多开颅手术的患者，共同关心的一个话题，其实患者的饮食，也与普通人并无太大差别，以营养丰富的均衡饮食为主。建议患者吃一些富含优质蛋白，像一些新鲜的牛奶、鸡蛋、鱼类、海鲜类这些都是可以食用的，有一些患者可能会担心做完手术之后，海鲜在普通老百姓的印象里，可能对伤口愈合不好，但是绝大多数患者是可以正常食用的，除非对海鲜过敏的患者需要慎重。总体来说这些优质蛋白的提供，对于患者术后的恢复是非常有帮助的。
重度颅脑损伤能治愈吗
重度的颅脑损伤一般是很难完全治愈的，它的治愈情况与患者受伤的严重程度有关系，也与治疗是否及时有关系。对于重度脑损伤的患者来说，时间就是生命越早治疗预后越好。严重的颅脑损伤会导致脑组织的损伤，如果脑细胞损伤比较严重，不仅会引起功能方面的影响，还会导致智力下降，这些影响大多数是不可逆的。因为脑组织缺血缺氧后很短时间就会导致脑细胞的坏死，它所支配区域的肢体就会出现功能障碍，还会出现语言障碍和其他方面的问题。在治疗方面主要是对症治疗，可以用一些营养脑神经的药物比如脑蛋白水解物和吡拉西坦，尽量恢复脑神经功能。
颅脑损伤能活多久
颅脑损伤能活多久可跟病情有关，颅脑损伤可分为轻型颅脑损伤和严重型颅脑损伤，轻型颅脑损伤不会影响寿命，严重型颅脑损伤风险较大，若昏迷时间超12小时，可危及生命。
特重型颅脑损伤怎么治
脑外伤的分类很多，在临床工作中一般分为轻型、中型、重型与特重型脑外伤。脑外伤的分法是用格拉斯哥昏迷评分量表去划定的，一般格拉斯哥评分为3-5分的患者为特重型脑外伤。特重型脑外伤的死亡率、致残率都非常高。较多特重型脑外伤是因为高处坠落伤、车祸伤等引起，原发伤非常重，所以患者不一定是头部损伤，也可能是全身的多发伤，比如合并脊髓、胸腹部的损伤以及骨盆骨折。如果严重则均可危及生命。而且特重型脑外伤的较多患者处于深度昏迷状态，呼吸可能受到抑制，导致咳嗽无力，所以需尽早开放气道，如果患者生命体征不稳定，则首先建立静脉通道给予血管活性药物，以维持正常的生命体征，然后转入有条件救治脑外伤的医院进行治疗。
甘油果糖的作用与功效
甘油果糖可以降压，表现为有效的缓解脑血管病，治疗脑水肿，水肿和青光眼，对于脑肿瘤的患者有一定的缓解效果，治疗急慢性颅内压增高。甘油果糖是临床上常用的一种高渗性脱水剂。通过静脉滴注后，主要通过改变组织内的渗透压，而发挥降压的作用。与临床上最常用的甘露醇相比，甘油果糖发挥降低颅内作用的时间比甘露醇稍迟，而持续的时间也较甘露醇更为持久。一般而它的降压效果可以维持大概6个小时左右。所以，对于一些颅压增高的患者，可以使用甘露醇或者甘油果糖。甘油果糖不像甘露醇那样对肾功能的损伤比较重，甘油果糖对肾功能的影响并不大。
