开放性颅脑损伤怎么治
发布时间：2019-12-2661122次收听
语音内容：
开放性颅脑损伤可以进行合理的现场急救、手术治疗等。
开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。
对于颅脑火器性损伤，要及时合理的现场急救，快速安全的转运，以及在有专科医师和设备的医院进行彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤，强调及时清创处理，预防感染，清除破碎的脑组织、异物和血肿，修复硬脑膜和头皮创口，变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道，为脑损伤修复创立良好的条件。清创手术尽量在受伤后6至8小时之内进行，有足够抗生素的条件下，清创缝合的时间最晚可延长到48小时，清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通，还要清除脑室内的积血，留置脑室内引流管。脑组织张力比较高，严重的脑水肿和颅压高，可以暂时不缝合硬膜，或做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤患者，应该特别提醒，需在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。
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开放性颅脑损伤可以进行合理的现场急救、手术治疗等。
开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。
对于颅脑火器性损伤，要及时合理的现场急救，快速安全的转运，以及在有专科医师和设备的医院进行彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤，强调及时清创处理，预防感染，清除破碎的脑组织、异物和血肿，修复硬脑膜和头皮创口，变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道，为脑损伤修复创立良好的条件。清创手术尽量在受伤后6至8小时之内进行，有足够抗生素的条件下，清创缝合的时间最晚可延长到48小时，清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通，还要清除脑室内的积血，留置脑室内引流管。脑组织张力比较高，严重的脑水肿和颅压高，可以暂时不缝合硬膜，或做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤患者，应该特别提醒，需在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。
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拍脑ct能检查出什么
如果一个人经常感觉大脑存在着头晕等问题的话就需要去医院进行脑CT检查，而脑CT检查能够帮助人诊断出很多病症，其中最恐怖的病症就是大脑肿瘤。除此以外，还可以通过拍脑CT帮助人检查出颅内感染性疾病、大脑受损的具体情况、先天性脑畸形以及脑血管是否存在着异常状况等。
特重性颅脑损伤—开颅手术“战”病魔
患者因车祸出现严重外伤，呼之不应，鼻孔流血约一小时，经颅脑CT检查诊断为多发性脑挫裂伤，复查CT显示颅内出血加重，脑组织移位明显，意识障碍加重，需紧急进行开颅手术清除双额部挫灭脑组织以血肿，并去骨瓣减压，手术十分成功，术后患者恢复神志，病情趋于稳定后出院。
开颅手术后吃哪些好
患者的饮食方面，主要可以根据临床医生的建议来合理的选择，一般来讲如果手术之后患者有一定程度的吞咽困难、饮水呛咳，建议留置鼻胃管，通过鼻胃管来进食营养配比比较均衡的营养液，同时可以辅助一些米汤、牛奶之类的这种流食。而如果患者的咀嚼和吞咽功能都完全正常，意识情况良好的时候，可以食用一些与正常人没有明显差异的这种均衡的饮食，建议给患者多食用一些优质蛋白，比如海鱼、虾、牛奶、豆制品等，同时配备一些维生素C含量比较丰富的蔬菜和水果。建议患者尽量少食用烧烤类的食品、长期腌制的食品，同时适当限制咖啡因含量比较丰富的饮品，像浓茶、咖啡等，这些咖啡因含量比较丰富的饮品会兴奋患者的神经，对患者的功能恢复有一定影响。
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开颅手术后最怕什么
开颅手术之后最担心的问题主要有术后的出血、是否出现癫痫、中枢神经系统感染等情况。术后的出血是因为开颅手术之后脑组织常常会有一定的水肿，对颅内出血的代偿能力会下降，如果出血量比较多的话可能会引起脑疝甚至随时危及生命。其次患者有没有癫痫的情况，特别是癫痫持续状态容易使患者口鼻的分泌物进入气道，造成患者的窒息的情况，也可能会随时危及患者生命。中枢神经系统感染的情况是指开颅手术之后，特别是手术时间比较长的时候，患者在手术之后容易发生颅内感染，如果没有及时治疗的话，颅内感染可以造成非常严重的后果，甚至因为中枢神经系统感染而危及患者生命。除此之外开颅手术之后还可能会遗留一定程度的神经功能障碍，但是这类神经功能的障碍经过康复治疗都能够得到一定程度的恢复。
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外伤颅内出血怎么办
外伤性蛛网膜下腔出血，通常是少量的血液集聚在蛛网膜下腔，不需要外科干预。出血吸收之前，患者可能会有比较剧烈的头痛，可以进行对症治疗。出血发生在硬膜外或硬膜下，出血量比较少的情况下，也是可以进行临床观察和保守治疗的。如果出血量比较大，特别是患者出现一定程度的意识障碍，则需要及时进行神经外科手术治疗，手术治疗及时，患者可以恢复到基本上正常的状态。而如果没有及时进行手术治疗，患者则有可能会发生脑疝，甚至危及生命。
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后脑勺撞到起包怎么办
后脑勺撞到起包，常常提示是局部发生了头皮血肿。一方面，可通过局部冰敷、冷敷的方法来控制头皮血肿的进展，同时也有助于缓解局部的疼痛。在此基础上，还需注意观察患者有没有发生剧烈的头痛、恶心、呕吐，特别是发生喷射性呕吐。上述表现常常提示患者发生颅内压增高，需及时到医院进行检查和治疗，首选的检查方式是头颅CT检查，了解局部是否发生了骨折，颅内是否发生了脑挫裂伤和颅内血肿等情况，必要的时候需要根据患者的病情，采取药物治疗，甚至手术治疗。如果病情有加重的时候，还是应该及时到医院完善检查。
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脑损伤后遗症有哪些
颅脑损失的后遗症有颅骨缺损、癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、肌肉萎缩、关节的僵直、褥疮、下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡。主要包括外伤后的颅骨缺损，是由于外伤本身造成的，也可以是由于手术为了缓解颅内压增高，而进行去骨瓣减压手术造成的。在脑外伤后可发生癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍，甚至肌肉萎缩、关节的僵直。长期卧床还会出现褥疮、下肢静脉血栓等并发症和后遗症。当然，危重颅脑损伤的患者，常常会出现比较严重的肺部感染、泌尿系感染以及应激性溃疡，这些都是颅脑损伤患者出现的并发症和后遗症。对于比较轻微的颅脑损伤，可能不会遗留任何的并发症和后遗症。而对于比较危重的颅脑损伤，可能会由于并发症或后遗症而危及生命。
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头顶撞到会不会有事
一般头顶部撞到患者会有头痛、头晕，甚至会有一些恶心的情况。大部分患者头顶部撞伤不严重，并不会出现明显的呕吐。若患者头痛、头晕的症状严重，出现呕吐，应明确是否有严重的情况发生。颅骨是比较坚韧的，几乎是全身骨质，最致密、最坚硬的骨头，轻微的撞伤并不会产生严重的后果。但头顶部颅骨下方有非常重要的上矢状窦，如果静脉发生了病变，那患者可能会出现比较严重的颅内压增高，甚至严重后果。所以，在头顶部撞伤之后，特别是撞伤比较严重的时候，患者则应该及时进行CT检查来排除颅骨骨折和其他病变。
颅脑损伤长期吸氧好吗
颅脑损伤长期吸氧一般是没有坏处的。颅脑损伤会造成脑组织不同程度的损伤，长期吸氧有利于脑组织的恢复。颅脑损伤分为轻度、中度、重度和特重度。轻度的颅脑损伤一般吸氧一段时间后就会得到恢复，不会留下后遗症，通常不需要长期吸氧。中度的脑损伤症状比较明显，会出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍等，吸氧可以加速脑组织的代谢，缓解症状。重度和特重度的颅脑损伤不但要长期吸氧，还需要做高压氧舱治疗，这样有利于脑组织代谢，促进脑细胞修复，对脑颅脑损伤恢复有一定的帮助。大部分的颅脑损伤都可以长期吸氧，直到症状完全消失或症状明显好转。
重度颅脑损伤保守治疗
重度颅脑损伤如果患者不能耐受手术，或者是病情不稳定，也不能进行手术治疗，就需要进行保守治疗。对于重度颅脑损伤患者保守治疗主要是对症治疗，预防并发症的发生。重度颅脑损伤患者一般都会出现昏迷情况，而且病情变化比较快，还会出现很多的并发症，相对来说治疗比较困难，死亡率比较高。对症治疗主要是用甘露醇进行脱水降颅压治疗，如果患者出现高烧或者是呼吸困难情况，要及时气管插管以及降温治疗。同时还要密切观察生命体征变化，如果有血压降低的情况出现，要及时补液抗休克治疗。同时还要积极的抗感染治疗，因为重度颅脑损伤很容易出现感染的发生。
颅脑创伤的伤员如何搬运
颅脑创伤的伤员常用搬运方法有徒手搬运，担架搬运这两种方法。一、不使用工具，而只运用技巧徒手搬运伤病员，包括单人搀扶、背驮、双人搭椅、拉车式及三人搬运等。二、担架种类包括铲式担架、板式担架、四轮担架、其他帆布担架、可折叠搬运椅等。它的搬运的方法是一位担架员徙手搬运如扶行法，背负法，拖行法，下梯法，爬行法，抱持法，两位担架员徙手搬运如轿杠式，椅托式，双人拉车式，双人扶腋法，用靠椅抬走法，再者三人或四人徙手搬运以三人同侧运送或三人异侧运送。一般情况下平卧位，若伤员昏迷过深、呼吸道不畅或易呕吐时，宜采取侧卧位或侧俯卧位，防止误吸。搬运过程中要保持伤员呼吸道通畅，常用的方法有口咽通气道或鼻咽导管，环甲膜穿刺、环甲膜切开术，还有气管切开术。
颅脑外伤需要做哪些检查
颅脑外伤需要做哪些检查是根据病情而定。如果病情比较轻，仅仅是被别人打了一拳，或者是仅仅是被一个重物砸了一下，可以仅仅做一个头部ct检查，看看颅内是否有脑挫裂伤或者是硬膜下血肿等等这些情况。一般来讲，现在头部ct检查很普遍，基本上可以明确诊断80%以上的疾病。但是如果伤情比较严重，需要做其他的检查。如果有颅骨的缺损，以及颅骨凹陷性骨折的情况，需要进行头颅ct颅骨重建，这样可以看清楚你颅骨究竟能碎成几块。这种情况下是为了做手术进行相关的准备。如果你里边合并有蛛网膜下腔出血，这个是要做头部CTA的检查，也就是说ct的血管造影，这样可以查看颅内血管情况，因为有的时候伴随着外伤性的动脉瘤或者是动静脉瘘等等这些情况的出现，这些情况也是很危险的，因此做血管的检查也是非常有必要的。有的在一些诊断不明确的前提下，甚至是需要做头部核磁的检查。比如说有些淀粉样变性，或者是有些硬膜下血肿没有明显的发现。这种情况下都是需要做相关的检查。再有血液的检查，血常规、血生化以及血凝等等，这些检查都是需要的。而且入院的时候必须要查心电图，这个也是为了防止有的突发的心律失常或者是冠心病等等这种情况。有些特殊情况下，也需要做一些其他的辅助检查，包括如果是车祸伤，身体其他部位伴有损伤的，也需要其他的相关检查，比如胸ct或者是腹部ct等检查。
