开放性颅脑损伤怎么治
发布时间：2019-12-2661122次收听
语音内容：
开放性颅脑损伤可以进行合理的现场急救、手术治疗等。
开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。
对于颅脑火器性损伤，要及时合理的现场急救，快速安全的转运，以及在有专科医师和设备的医院进行彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤，强调及时清创处理，预防感染，清除破碎的脑组织、异物和血肿，修复硬脑膜和头皮创口，变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道，为脑损伤修复创立良好的条件。清创手术尽量在受伤后6至8小时之内进行，有足够抗生素的条件下，清创缝合的时间最晚可延长到48小时，清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通，还要清除脑室内的积血，留置脑室内引流管。脑组织张力比较高，严重的脑水肿和颅压高，可以暂时不缝合硬膜，或做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤患者，应该特别提醒，需在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。
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开放性颅脑损伤可以进行合理的现场急救、手术治疗等。
开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。
对于颅脑火器性损伤，要及时合理的现场急救，快速安全的转运，以及在有专科医师和设备的医院进行彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤，强调及时清创处理，预防感染，清除破碎的脑组织、异物和血肿，修复硬脑膜和头皮创口，变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道，为脑损伤修复创立良好的条件。清创手术尽量在受伤后6至8小时之内进行，有足够抗生素的条件下，清创缝合的时间最晚可延长到48小时，清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通，还要清除脑室内的积血，留置脑室内引流管。脑组织张力比较高，严重的脑水肿和颅压高，可以暂时不缝合硬膜，或做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤患者，应该特别提醒，需在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。
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拍脑ct能检查出什么
如果一个人经常感觉大脑存在着头晕等问题的话就需要去医院进行脑CT检查，而脑CT检查能够帮助人诊断出很多病症，其中最恐怖的病症就是大脑肿瘤。除此以外，还可以通过拍脑CT帮助人检查出颅内感染性疾病、大脑受损的具体情况、先天性脑畸形以及脑血管是否存在着异常状况等。
头部被撞击后应该如何处理
头部被撞击后的处理方法，取决于撞击的严重程度。如果只是轻微的撞击，在外伤之后只有局部的疼痛或者轻微的头痛，而且也没有恶心、呕吐和意识不清的情况，通常不用过于担心只是注意观察即可。如果在头部外伤之后，出现了一过性的意识不清，而且对受伤经过不能很好的回忆，伴有恶心、呕吐等症状常常提示发生了脑震荡，经过1-2周的静养休息一般也能够逐步缓解。如果患者的头痛比较剧烈，特别是伴有喷射性呕吐的情况，常常会提示患者有颅内压增高的表现需要及时到医院，进行CT检查和处理。对于头皮的损伤，单纯的头皮血肿经过冷敷可以控制血肿的进展和缓解疼痛，而对于头部的挫裂伤或者是伴有出血的情况，则应该及时到医院进行清创缝合和处理。
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开颅后和正常人的区别
开颅手术后和正常人的区别主要取决于开颅手术处理病变的具体情况。一般的开颅手术，比如处理脑膜瘤、是膜外血肿、硬膜下血肿等，这类患者在开颅手术之后可以恢复到与正常人完全一样的状态，他的工作和生活能力可能不会受到任何影响，与正常人是没有明显差异的。而如果开颅手术处理了一些比较危重的疾病，比如重型的脑挫裂伤、大量的脑出血或者范围十分广泛的颅内的恶性肿瘤等。术后患者可能会遗留一定程度的意识障碍或者一定程度的神经功能障碍，比如偏瘫、失语等情况，那么患者的日常生活和工作就明显受限，甚至还需要其他人进行长期的护理和照顾，与正常人会有比较明显的区别。
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摔倒后脑勺起包怎么办
头皮的血供非常丰富，在摔伤之后头皮的血管破裂，就可以让头皮起包。患者可以进行冰敷，让血管收缩来控制头皮血肿的扩大，同时也能够缓解头皮血肿引起的疼痛。如果头皮血肿的范围比较大，提示患者在受伤过程中伤情比较严重，患者需及时到临近的医疗机构进行检查。必要的时候需要根据医生的意见进行CT检查，来明确是否有发生颅内血肿。单纯的头皮血肿并不严重，大部分患者在头皮血肿发生之后，1~2周之内就可以自己逐步吸收乃至完全消失。头皮起包患者必要时需进行神经影像学检查，排除颅内损伤的情况。
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摔到后脑勺要观察多久
根据受伤的严重程度以及患者的年龄等因素需要进行综合判断。对于一般的青壮年而言，在后脑勺摔伤之后，如果有颅内伤性的发生，通常在1周之内就足以表现出来。大部分患者是在24小时左右，就能够表现出来伤情的情况。而对于中老年患者，就应该延长观察期，甚至可以观察到3个月，乃至更长的时间，这样才能够及时发现颅脑损伤。
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摔到后脑勺为什么会出现抽搐
从受伤机理上来讲，后脑部的摔伤患者常常会出现额叶和颞叶的脑挫裂伤。因为这个部位的颅骨不平整，在受伤的时候相对柔软的脑组织，在颅骨上进行摩擦，从而造成了脑损伤，易发生癫痫。癫痫的发生率是比较高，造成了后枕部的摔伤之后，患者会出现癫痫，需及时复查CT。如果只是小灶性的脑挫裂伤，可保守治疗，同时口服抗癫痫药物，可以得到比较理想的控制。而如果比较严重的脑挫裂伤，特别是合并周围水肿，引起颅内压增高的情况，必要的时候就需要进行手术治疗，通过手术的方式清除挫伤灶来恢复患者的神经功能。
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摔到头会发烧吗
摔到头会不会发热，这种情况主要取决于头部损伤的程度。大部分头颅损伤的患者并不会出现明显的发热，而对于一些头部损伤之后，发生了颅内出血的情况，在出血吸收过程中，患者可能会出现中低程度的发热，大部分患者的体温不会超过38℃。有一部分患者，如果损伤程度特别严重，特别是伤及了下丘脑等部位，患者则可以出现中枢性高热，有时可以高达39℃、40℃。当然对于发生颅脑损伤之后发热的情况，还需要重点排查感染相关的因素，比如神经系统感染，脑膜炎、肺炎等情况。
后脑勺痛是什么原因
引起后脑勺痛的原因有很多。例如生活中长期睡眠不足，工作劳累，用脑过度得不到及时的休息，也会表现出后脑勺疼痛的症状。其次，颅内外疾病的因素也会引起后脑勺疼痛。例如颅内感染性疾病，颅内血管疾病，颅内占位性病变等因素，会引起后脑勺疼痛，而颅外的疾病，例如骨疾病，神经性头痛，牙源性头痛等等也会诱发后脑勺疼痛的症状，这就需要结合患者的伴随症状以及诱发因素进行鉴别诊断，才能够明确具体的病因。
重型颅脑损伤合并肺部感染应该怎么治疗
重型颅脑损伤合并肺部感染注意经常给患者翻身、拍背，做好日常护理工作。同时积极进行抗菌消炎方面治疗，以免感染加重诱发更为严重危害。重型颅脑损伤包括交通事故、天灾人祸等，给颅脑造成非常严重损伤，可引起神志障碍、颅脑功能损害、瘫痪等。在治疗休养期间，常需要卧床。卧床期间可生很多合并症，其中肺部感染是最常见临床合并症。肺部感染常在患者治疗期间，空气中细菌感染，包括真菌、病毒、其他细菌感染等导致，所以感染非常复杂。出现肺部感染后，需要翻身、拍背、好好护理，同时进行抗菌消炎治疗，保持呼吸道通畅、吸痰等。肺部感染可造成临床上很严重症状，甚至于重症颅脑损伤患者死于肺部感染。一旦出现肺部感染，说明颅脑治疗损伤同时控制感染工作不到位，此时需要进行床边血液检查、床边肺部影像学检查等，同时进行菌培养、痰培养等，为肺感染控制、确诊找出好治疗方案。
如何检测颅脑损伤
临床上监测颅脑有无损伤，可以选择CT检查或者是MRI检查。检查可通过X线平片检查：X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断。一、CT检查：CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤，颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大，可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。二、MRI检查：对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿，MRI检查有明显优势，但不适于躁动、不合作或危急病人。
颅骨凹陷整复术手术危险吗
颅骨凹陷整复手术有一定风险。风险可分为：1.麻醉风险。主要在手术中出现，因麻醉而出现呼吸、心跳停止。2.手术本身的风险。手术本身的风险主要有手术中出血、损伤重要的功能区及神经血管等，从而引起严重并发症以及功能损伤。
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