颅脑损伤能治好吗
发布时间：2019-12-2660472次收听
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这个问题包括的内容比较多很难回答的。颅脑损伤能否治愈主要看受伤的程度以及原发颅脑损伤的轻重来定。如果单纯的头部外伤绝大部分是都能够治愈的。但是如果病人合并有原发的颅脑损伤，比如原发的脑挫裂伤、脑干损伤，或者是合并有身体其它的合并伤，治疗起来相对要麻烦一些。所以，颅脑外伤能不能治愈主要是看受伤当时病人原发伤的轻重而定的。原发伤越重，治愈起来就比较棘手，原发伤轻，大部分都能够治愈。颅脑损伤的面积越大，恢复需要的时间越久；此外影响预后的因素包括就医是否延误最佳的治疗时间、治疗手段。现多采用中西医的药物与非药物的综合治疗，主要有针灸、推拿、拔罐、康复器械等，以及患者的主观能动性和家庭的护理，积极配合康复训练则恢复较快，家庭关怀与支持越多，患者越有信心，恢复越快。
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这个问题包括的内容比较多很难回答的。颅脑损伤能否治愈主要看受伤的程度以及原发颅脑损伤的轻重来定。如果单纯的头部外伤绝大部分是都能够治愈的。但是如果病人合并有原发的颅脑损伤，比如原发的脑挫裂伤、脑干损伤，或者是合并有身体其它的合并伤，治疗起来相对要麻烦一些。所以，颅脑外伤能不能治愈主要是看受伤当时病人原发伤的轻重而定的。原发伤越重，治愈起来就比较棘手，原发伤轻，大部分都能够治愈。颅脑损伤的面积越大，恢复需要的时间越久；此外影响预后的因素包括就医是否延误最佳的治疗时间、治疗手段。现多采用中西医的药物与非药物的综合治疗，主要有针灸、推拿、拔罐、康复器械等，以及患者的主观能动性和家庭的护理，积极配合康复训练则恢复较快，家庭关怀与支持越多，患者越有信心，恢复越快。
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特重性颅脑损伤—开颅手术“战”病魔
患者因车祸出现严重外伤，呼之不应，鼻孔流血约一小时，经颅脑CT检查诊断为多发性脑挫裂伤，复查CT显示颅内出血加重，脑组织移位明显，意识障碍加重，需紧急进行开颅手术清除双额部挫灭脑组织以血肿，并去骨瓣减压，手术十分成功，术后患者恢复神志，病情趋于稳定后出院。
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开颅手术一般发烧多长时间
开颅手术之后，如果患者没有发生颅内感染或者其他部位感染，患者的体温升高，通常在1-3天之内能够得到有效控制，而大部分患者的发热一般不会超过38℃，最高不会超过38.5℃。如果患者在3天以后仍然有38℃以上的发热，就要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况，或者合并肺炎、泌尿系感染等情况，需要进行逐一的检查、化验和分析。如果腰穿提示患者脑脊液的白细胞和红细胞都有所增加，特别是白细胞明显增加、蛋白升高的情况，常常提示有脑脊液的炎性反应，需要针对性的使用抗炎药物，必要的时候还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况，如果抗生素使用有效，通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。
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对于重型、特重型的颅脑损伤，会发生长期昏迷、植物生存状态。中重型颅脑损伤，会意识状况在短时间内不能够完全恢复，伴有一定程度神经功能障碍：肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身感觉障碍、视野缺损、性格改变等一系列情况。受伤比较轻微的患者，可能不会遗留任何程度的神经功能障碍，当然有一些患者在接受手术治疗之后，特别是进行了开颅去骨瓣减压之后，患者会遗留局部颅骨缺损，在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外，还有一些相对少见的并发症和后遗症。
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脑摔伤颅内出血后遗症
颅脑摔伤之后，如果及时手术治疗，可能不会遗留任何并发症和后遗症；引起脑内血肿，及时进行血肿清除，患者可能会发生外伤性癫痫，也有可能会使患者的精神和智力、注意力状况受到影响。这种情况根据摔伤的严重程度、颅内出血的部位和具体程度不同而有差别，当然，患者的救治时机、治疗方式，也会明显影响整体预后。颅脑摔伤之后，引起硬膜外血肿和硬膜下血肿，如果及时手术治疗，有效清除血肿，可能不会遗留任何并发症和后遗症。引起脑内血肿，及时进行血肿清除，患者常常也会有一定程度并发症和后遗症的出现。比如在额叶、颞叶的血肿清除之后，患者在将来可能会发生外伤性癫痫，也有可能会使患者的精神和智力状况、注意力状况受到一定程度的影响。总体来说，脑外伤之后，及时诊断和治疗最为关键。
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什么是脑损伤
脑损伤是各种原因引起的脑部的损伤。比如脑部的出血性的血管性疾病、缺血性的血管性疾病、脑外伤、脑部的肿瘤，脑部的遗传代谢性疾病。对于脑损伤，需根据患者的具体伤情的严重程度以及引起脑损伤的病因来进行针对性的治疗。在现代的显微的神经外科条件下，对于引起占位效应的脑损伤，通过神经外科手术切除病变，通常能够使脑损伤得以恢复。而对于血管性病变引起，则需根据具体的原因来决定是神经介入治疗还是开放性的手术治疗以及药物治疗，来促进脑损伤的功能的恢复。总体来说，脑损伤需具体情况具体分析。
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摔倒后脑勺起包怎么办
头皮的血供非常丰富，在摔伤之后头皮的血管破裂，就可以让头皮起包。患者可以进行冰敷，让血管收缩来控制头皮血肿的扩大，同时也能够缓解头皮血肿引起的疼痛。如果头皮血肿的范围比较大，提示患者在受伤过程中伤情比较严重，患者需及时到临近的医疗机构进行检查。必要的时候需要根据医生的意见进行CT检查，来明确是否有发生颅内血肿。单纯的头皮血肿并不严重，大部分患者在头皮血肿发生之后，1~2周之内就可以自己逐步吸收乃至完全消失。头皮起包患者必要时需进行神经影像学检查，排除颅内损伤的情况。
颅压低怎么回事
颅压低是指由于各种原因导致脑脊液的压力在60毫米汞柱以下。一般是由于脑体积的减少，脑脊液的减少或者脑内血流量的减少，从而形成颅内总的体积减少而使颅压下降，脑体积的减少主要见于脑萎缩、恶病质状态、脑脊液生成减少等等。而脑脊液的减少主要是由于脑脊液的露出、颅脑外伤、颅脑术后、感染性因素以及休克状态等等，脑内血流量的减少主要见于脑血液循环受到抑制或者供血不足所致，颅内压低会造成体位性头痛为特征的临床综合症，这会严重影响患者的日常工作与生活，因此，一旦出现上述症状是需要积极就医治疗的，明确病因后针对病因采取有效的治疗措施。
颅脑损伤引起脑积水怎么办
早期脑积水需要进行脑室外引流，在头上打个孔，将血性脑脊液引流到体外，在脑脊液成分达标后，脑积水就会痊愈。但如果患者形成了永久性脑积水，这种情况需要对脑部积水引流到腹腔，靠腹腔去吸收。脑积水是脑积液在颅内堆积导致，一般来说，脑积液会一边生成一边吸收，形成一个平衡，但是因疾病等因素打破了这种平衡，所以会导致脑积液无法排出，形成脑积水。脑部长时间积水会导致患者出现昏迷、脑部颅内压增高等症状，严重的还会导致脑死亡，所以一定要将脑积水进行引流。以上方法适用于慢性脑疾病引起的脑积水，对于急性疾病，需要立刻手术将脑脊液引流到体外，控制炎症，控制出血。
重度颅脑损伤吃什么药
重度颅脑损伤患者需要服用的药物大多数是对症治疗药物，因为不同的重度颅脑损伤患者，会出现不同的临床症状。可以适当的用一些镇静剂，因为重度颅脑损伤患者大多数会出现精神方面的问题，比如失眠、情绪不稳定等。还需要服用一些营养脑神经的药物，比如脑蛋白水解物或者是谷维素等，这样帮助脑神经恢复，减少后遗症的发生。如果患者血压高要按时服用降压药，同时还可以服用一些改善微循环的药物。重度颅脑损伤患者有的会出现长时间的昏迷，这种患者病情变化比较快，病死率很高，治疗很困难，要做好抢救工作。如果有休克发生要及时抗休克治疗，如果有感染存在要及时抗感染治疗。
腰穿前后病人要注意什么
腰穿前后病人要注意：一、腰穿的体位必须正确，为使腰椎与腰椎的间隙尽量加宽，应当采取侧卧位，并且尽力将腰部向后凸，使头和双膝尽量靠近，成虾米的状态。二、在医生操作时，如果有不舒服的感觉，随时向医生说明，但是不能动，以防针尖碰到神经或者针头断裂造成严重后果。三、腰穿后应当去除枕头，平卧，休息4到6小时，主要是防止腰穿后低颅压性头痛，患者可以适当饮水。四、对穿刺针眼应当注意保护，避免敷料或纱布过早脱落，穿刺当日不能洗澡，不能用手去触摸针眼处。五、脑外伤患者早期进行腰穿，由于多数患者进行脱水治疗，是否饮水以及饮水量，应当由医生根据情况来决定。
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