乙肝大三阳如何治疗
发布时间：2019-12-3061404次收听
语音内容：
乙肝大三阳是指乙肝两对半检测中的乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体都是阳性，表示乙肝病毒复制比较活跃，传染性比较强。乙肝大三阳的治疗主要的是看乙肝病毒对肝脏损害的严重程度。
在乙肝肝功能正常的情况下，是不需要治疗的，但是要养成良好的饮食习惯，不要喝酒，不要吃有损害肝脏的药物和食物等，还要定期的到医院里去进行复查。出现了肝功能的异常和肝脏彩超纤维化出现了异常，在乙肝病毒的含量有点高的情况下，是需要进行抗病毒的治疗。包括干扰素，核苷核酸类，免疫调节药物类等药物，还需要服用保肝，降低酶的药物。如果是出现了肝硬化的情况，无论肝功能有没有出现异常，转氨酶有没有升高，都是需要进行治疗的。
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乙肝大三阳是指乙肝两对半检测中的乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体都是阳性，表示乙肝病毒复制比较活跃，传染性比较强。乙肝大三阳的治疗主要的是看乙肝病毒对肝脏损害的严重程度。
在乙肝肝功能正常的情况下，是不需要治疗的，但是要养成良好的饮食习惯，不要喝酒，不要吃有损害肝脏的药物和食物等，还要定期的到医院里去进行复查。出现了肝功能的异常和肝脏彩超纤维化出现了异常，在乙肝病毒的含量有点高的情况下，是需要进行抗病毒的治疗。包括干扰素，核苷核酸类，免疫调节药物类等药物，还需要服用保肝，降低酶的药物。如果是出现了肝硬化的情况，无论肝功能有没有出现异常，转氨酶有没有升高，都是需要进行治疗的。
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打乙肝疫苗需要空腹吗
乙肝疫苗的接种不需要空腹。乙肝疫苗的接种属于比较常规疫苗接种，打乙肝疫苗正常饮食即可，只是需要去医院查乙肝五项和肝功能，乙肝五项可以提示是不是有乙肝保护性的抗体、乙肝保护性的抗体能不能起到保护。如果乙肝表面抗体已经没有保护作用且肝功能正常的情况下，就需要去打乙肝疫苗。如果肝功能暂时不太正常，要看看是什么原因导致的不正常，如果是一些非病毒性因素导致的肝功能异常，在肝功能正常之后可以去接种乙肝疫苗。
乙肝抗体是不是永久的
一般接种了乙肝疫苗之后就会产生保护性的抗体，不过这个抗体并不是永久的。一般在经过十几年、二十多年的自然衰减之后可能就会消失不见了或者是在很低的水平，乙肝病毒如果是很低的水平，这时候也是不具有保护作用的。所以，如果接种乙肝疫苗已经很长时间，超过10年以上了，还是建议到医院去查一下乙肝五项，看看是不是还有抗体，大多数情况下，很多人其实在接种了一次乙肝疫苗之后会获得终身免疫的情况。因为随着日常的一些生活的接触，有时候乙肝抗体的表达可能会持续的存在，但是实际上乙肝抗体不会永久的是表达的情况，是会随着时间的延长会有不断衰减的情况的。
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肝炎五项是什么
如果要想了解一个人有没有乙肝，肝功有没有受到损伤，是查肝功生化和乙肝五项。肝功生化抽血化验可以了解目前有没有肝损伤和肝损伤的严重程度，有没有胆红素的升高等。乙肝五项是用来判断有没有乙肝病毒的感染，有没有曾经感染过乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力，这些都可以通过乙肝五项，也就是常说的乙肝两对半的结果来进行分析判断。所以常用的检查就是肝功生化和乙肝五项，也称为乙肝两对半。
查乙肝怎么查
首先查乙肝五项，可以探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。其次，乙肝五项检查，乙肝五项检查是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。其检查目的是：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳等类型。病毒DNA检测，乙肝病毒DNA测定是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标，乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染，传染性有多强，因此在乙肝的病程治疗中起到了一个主要的作用。肝脏彩超检查，能进一步明确有无占位性病变及有无肝硬化，肝内实质回声等情况。必要时肝穿刺检查，当出现诊断不明的肝脏疾患时，应考虑做肝穿刺：如疑为肝炎而难以确诊者，或需进行病理检查协助分型者；肝肿大和（或）脾肿大原因不明者，或需与肝结核、脂肪肝等疾患相鉴别者；病毒性与药物性所致肝损害情况不明者等等。
乙肝病毒携带转阴后还会转阳吗
原本是慢性乙型肝炎患者，经过抗病毒治疗之后出现乙肝表面抗原转阴，但是这并不完全代表乙肝病毒已经被清除，在肝细胞里面cccDNA仍然存在，仍然会复制病毒，只是病毒复制的程度非常低，检验试剂检测不到，当停用抗病毒药物之后，机体免疫力发生了变化或应用免疫抑制剂，病毒量就有可能从极低水平慢慢向较高水平发展，使乙肝表面抗原再次转阳。得了急性乙型肝炎之后病毒虽然清除了，但机体并没有产生乙肝表面抗体，对乙肝还是没有免疫力，当再次接触到乙肝病毒时仍然有可能被乙肝病毒感染，会再次出现乙肝表面抗原阳性。
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乙肝自愈的最佳年龄
乙肝自愈是很困难的。乙肝分成几个期，婴幼儿时期到青少年叫免疫耐受期，病毒含量非常高，但是肝功正常，自愈很困难。青壮年时叫病毒清除期，免疫功能主动清除病毒造成肝功异常，成年以后，逐渐的出现表面抗原的阴转。更多的人在青少年的时期，也就是大概20岁到30岁的时候，在病毒清除期的时候，加强抗病毒治疗，像现在的核苷类似物，最初的拉米夫定、阿德福韦，像现在的韦瑞德、韦立得药物的治疗来清除。
小三阳能治好吗
小三阳不能治好。大多数的乙肝小三阳的很难实现乙肝表面抗原的转阴，但是可以长期的将病毒量稳定在较低的水平，这样肝脏不容易出现病变，肝功能维持正常，也就不容易导致病情加重，出现肝硬化或者是肝癌的情况。因此，定期复查乙肝病毒指标、肝功能，平时注意饮食的健康营养，注意避免高脂肪高糖饮食，避免饮酒，适当运动，注意不要疲劳和熬夜，对无明显症状的小三阳病人有很大意义。如果肝功能反复的异常，同时符合抗病毒治疗指征的病人，需要在专业医生的指导下进行规范长期的抗病毒治疗。其中针对部分乙肝小三阳中乙肝表面抗原水平很低的情况，有可能通过干扰素和其他抗病毒药物配合治疗实现治愈的。
慢性乙型肝炎抗病毒治疗首选药物有哪些
慢性乙型肝炎首选干扰素抗病毒治疗，不能耐受干扰素副作用或干扰素疗效差或年龄偏大者，应首选强效低耐药药物治疗。并不是所有慢性乙型肝炎患者均需要抗病毒治疗，抗病毒指证需要依据血清HBV-DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度，同时要结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险，决定是否需要启动抗病毒治疗。一般建议HBeAg阳性及阴性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗，而免疫耐受期及免疫控制期患者可不抗病毒治疗，但如果疾病进展风险较大，建议行抗病毒治疗。不建议ADV和拉米夫定用于HBV感染者的抗病毒治疗。正在应用非首选药物治疗的患者，建议换用强效低耐药药物，进一步降低耐药风险。
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