心脏瓣膜病是什么
发布时间：2020-01-0357646次收听
语音内容：
心脏从解剖结构来讲，心脏瓣膜有主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，还有肺动脉瓣，心脏里边一共有这四种瓣膜。
所以当瓣膜出现了问题之后，统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全；主动脉瓣也可能出现狭窄，关闭不全，这些统称为瓣膜病。
瓣膜病早期、心功能代偿期，可能不需外科或者是进行干预治疗。心脏瓣膜病处于功能代偿期，一般病人可能没有症状。但是瓣膜病到了中晚期以后，可能需要医学进行干预。比方二尖瓣出现狭窄，这样可能会出现血液动力学的改变，需要进行积极的治疗。还有一个瓣膜病就是二尖瓣出现关闭不全，也可能会出现相应的临床症状，也要进行积极的干预，所以瓣膜病是指这几个瓣膜出现的问题，笼统地称为瓣膜病。
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心脏从解剖结构来讲，心脏瓣膜有主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，还有肺动脉瓣，心脏里边一共有这四种瓣膜。
所以当瓣膜出现了问题之后，统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全；主动脉瓣也可能出现狭窄，关闭不全，这些统称为瓣膜病。
瓣膜病早期、心功能代偿期，可能不需外科或者是进行干预治疗。心脏瓣膜病处于功能代偿期，一般病人可能没有症状。但是瓣膜病到了中晚期以后，可能需要医学进行干预。比方二尖瓣出现狭窄，这样可能会出现血液动力学的改变，需要进行积极的治疗。还有一个瓣膜病就是二尖瓣出现关闭不全，也可能会出现相应的临床症状，也要进行积极的干预，所以瓣膜病是指这几个瓣膜出现的问题，笼统地称为瓣膜病。
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心脏瓣膜置换术风险有哪些
心脏瓣膜置换术是比较大的一场手术，手术过程通常需要4~6个小时，该项手术对医生的操作要求比较高，所以具有多种风险。手术中患者随时都可能会出现心脏骤停的情况，如果操作不当则会产生排斥反应和出血的情况，手术后还会出现明显疼痛感。
心脏瓣膜病有什么症状
患有心脏辨膜病会出现心悸，心动过速，心脏有杂音等症状，如果不及时治疗的话就会造成劳立性呼吸困难，就是说平时走路都受不了。心脏瓣膜病患者生存时间根据病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有很大的关系，治疗上主要还是采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等综合治疗方式。
心脏瓣膜置换术后注意事项
心脏瓣膜置换术后需注意抗凝治疗管理、伤口护理、运动康复、饮食调整及定期随访。人工瓣膜置换术后患者需长期服用抗凝药物预防血栓，保持手术切口清洁干燥避免感染，逐步恢复有氧运动促进心肺功能，控制钠盐和脂肪摄入减轻心脏负担，术后1个月内每周复查凝血功能，之后每3-6个月进行心脏超声评估。
三尖瓣轻度返流是心脏病吗
三尖瓣的轻度反流。严格讲并不是心脏病，当然心脏病当中有一大类型叫心脏瓣膜病，心脏瓣膜病当中确实包括三尖瓣的一个病变，三尖瓣的病变往往要考虑是三尖瓣本身。有一个病变，比如说三尖瓣半环，比如说有明显的钙化，或者是半夜的一些破损导致的三尖瓣的关闭不全，或者是讲轻度返流。但是临床上最常见的这种三尖瓣的轻度返流是一个生理性的返流，另外一个就是老年退行性的一个改变。这种情况的话，它属于生理或者是一个年龄带来进行改变，并不能算是一个病理的状态。因此来说，还不能把它归为心脏病的一种。而且轻度的返流对人本身影响并不是很大，所以也要看本人是否合并一些心脏的其疾病。如果是以往并没有心脏的基础疾病，心脏超声提示了一个轻度返流，基本上是不需要处理的，后期定期的随诊定期做心脏超声就可以了。
三尖瓣轻度反流严重吗
三尖瓣轻度返流并不严重。本身因为返流量非常的少，对心脏尤其是右心系统的影响并不是很大。而且在临床上经常见到这种返流是一些生理性的返流，会看到在二三十岁的人做心脏超声会有提示这种轻度返流在超声的描述当中会提示。但是在报告当中，可能就不会把它报出来，当然也有的大夫可能会把它作为一个诊断写出来。在一些中老年人当中，因为瓣膜的钙化会导致三尖瓣的一些返流。但整体来说，因为返流量很少是一个轻度的，对心房右心室的影响并不是很大。另外也要结合病人所伴有的心脏的其它的基础疾病。如果并没有一些心脏的基础疾病，像这种轻度的返流是并不严重的是不需要去处理的也不需要紧张。
三尖瓣返流中度能好吗
三尖瓣返流中度大部分来说并不能消失，也就是说并不能治好。返流量比较大，往往是因为出现了一些心脏方面的疾病，或者是一些其它的疾病导致的心脏的一个半环的影响。比如说在临床上在以往会看到一些风湿性的心脏病，或者是右心室的梗死，或者是一些先天性的肺动脉的一些狭窄导致的这种半环的扩大，或者是半夜本身的一些问题导致的这种返流。像这种返流的话可能说将来不返流的可能性是比较少的，有可能返流量还会继续的加重。后期因为返流引发的这种方式结构的进一步的变化，可能只会有加重的一个倾向。所以三尖瓣的这种中度的返流，一般来说并不会治好，但是通过一些积极的能够干预的去干预之后可能这种程度，不见得就是进一步的加重。
心房扩大问题严重吗
心房扩大问题的严重度还要综合来看，一部分的病人如果是单纯的心房扩大，而心室是正常的，收缩功能是正常的。这种情况，它的相对来说就不是很严重有的时候会看到一些老年人长期有高血压或者是有一点瓣膜病，比如说二尖瓣的关闭不全，会伴有心房的扩大。这种情况相对来说对它的日常生活的影响并不是很大。但是有一些病人，不仅仅有心房扩大，还有心室扩大，尤其是左心房，左心室的扩大。会发现这一部分的病人，将来的预后相对来说就会差一点，这部分病人可能会出现临床的心衰，还有一部分的病人会伴有这种心律失常。比如说最常见的心房颤动。房颤它本身所带来的临床的影响也是比较大的。比如说病人本身心功能，因为房颤就会有所下降。另外还伴有了这种血栓栓塞的风险。另外一些病人，比如说是右心系统的扩大，比如说右房扩大，所以往往有可能本身有慢性的肺病。比如说看到了慢性阻塞性的非病，这一部分的病人右房扩大又是扩大，后期也会出现右心衰的一些症状。所以对于心房扩大，要结合病人一些具体的情况来看要看它的心室，要看心肺的一些基础疾病的情况。
心脏瓣膜病是什么原因引起的
心脏瓣膜病根据病理结构不一样，解剖位置不一样，引起原因也不同。心脏瓣膜病是二尖瓣关闭不全，病因是引起二尖瓣关闭不全。冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好，都可以导致二尖瓣关闭不全。出现感染，包括心内膜炎、梅毒，也会损伤心脏结构，瓣膜会出现关闭不全；随着年龄改变，退行性改变，也可以出现心脏瓣病。所以瓣膜病的病因根据病理结构不同而不同。也根据瓣膜位置不同而病因不同。往往有些先心病出现，右心负荷加重，出现三尖瓣反流，引起三尖瓣关闭不全症状，瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因千奇百怪。
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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜主要包括四个部位，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。所以当瓣膜出现了问题之后，统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜，一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全；主动脉瓣也可能出现狭窄，关闭不全。心脏瓣膜病处于功能代偿期，一般患者可能没有症状，但瓣膜病到了中晚期以后，需要医学进行干预。如出现狭窄，可能出现血液动力学的改变，需要积极治疗；还有一个是二尖瓣出现关闭不全了，也可能会出现相应的临床症状，也要进行积极的干预。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好，都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒，也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变，造成退行性改变，也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同，也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重，会出现三尖瓣反流，引起三尖瓣关闭不全，瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全，出现心脏结构的改变时，需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄，病人出现黑蒙或晕厥，甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状，需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度，或者是关闭不全，出现心脏增大，或者病人出现心功能的改变，也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持，到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣，价钱也不一样。常规的来讲，单纯的换一个二尖瓣机械瓣，一般费用在八九万。换生物瓣，费用要比机械瓣贵一点，但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣，优点可能是不需要终生吃抗凝药，不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药，要定期复查血样，但机械瓣使用寿命长，可以达到50年，可能一辈子就换一个，两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险，主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下，如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗，未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况，瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术，但是如果瓣膜病很重，即使做了瓣膜手术，心脏的改变也不能可逆，所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者，尽早治疗，避免并发症的发生，也避免手术不可逆，避免手术带来的风险。早期治疗损伤小，恢复快。
心脏瓣膜介入手术怎么做？讲得非常实用，清晰明了
心脏瓣膜介入手术主要就是大动脉血管，用导管将压缩的人工瓣膜放到需要替换瓣膜位置，用于主动脉瓣和肺动脉瓣的置换。与传统手术相比不需开胸，也不需要体外循环，对与患者来说受伤害更小。对于介入微创手术费用差异很大，还是要根据患者的情况确定治疗方案。
医生科普：心脏瓣膜术后伤口注意事项？
心脏瓣膜术后需注意伤口护理，尤其是再术后24小时内局部换药1次，观察伤口是否出现溢血、渗血、红肿、局部缝合等不良情况。对于术前贫血、低蛋白血症等营养不良患者的患者，要做好预防伤口感染和愈合不良，避免影响伤口愈合。手术切口感染或切口脂肪液化引起的，应该是中医中药外敷治疗，可迅速愈合伤口而达治愈目的。
