斜视手术怎么做
发布时间：2020-01-0757258次收听
语音内容：
常见的斜视可分为内斜，外斜，垂直方向的斜视，Av型斜视及其他特殊类型斜视。内斜视是患者出现内斜的情况，内斜视分为先天性内斜视，调节性内斜视，非调节性内斜视以及非共同性内斜视，外斜视主要分为间歇性外斜视和恒定性外斜视，垂直性斜视主要见于上斜肌麻痹，获得性上斜肌麻痹，双上转肌麻痹，还有av型斜视以及其他特殊类型的斜视。手术方式的选择要根据患者的斜视类型进行选择。
对于先天性那些是手术时机，一般选在一个半月到两岁多见一行双眼内直肌的后徙术，一般一个眼上的手术肌肉不超过两条，光调节型和部分调节型建议患者配镜，若配镜仍存在斜视考虑手术治疗，而对于外斜视的患者，主要考虑行外直肌后膝内直肌缩短术。
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常见的斜视可分为内斜，外斜，垂直方向的斜视，Av型斜视及其他特殊类型斜视。内斜视是患者出现内斜的情况，内斜视分为先天性内斜视，调节性内斜视，非调节性内斜视以及非共同性内斜视，外斜视主要分为间歇性外斜视和恒定性外斜视，垂直性斜视主要见于上斜肌麻痹，获得性上斜肌麻痹，双上转肌麻痹，还有av型斜视以及其他特殊类型的斜视。手术方式的选择要根据患者的斜视类型进行选择。
对于先天性那些是手术时机，一般选在一个半月到两岁多见一行双眼内直肌的后徙术，一般一个眼上的手术肌肉不超过两条，光调节型和部分调节型建议患者配镜，若配镜仍存在斜视考虑手术治疗，而对于外斜视的患者，主要考虑行外直肌后膝内直肌缩短术。
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斜视患者应注意什么
弱视患者应该注意以下几点：第一，对于儿童弱视患者，要注意定期进行视力检查，观察有无弱视的情况，因为斜视很容易影响到视网膜功能发育，从而造成弱视。如果有弱视的情况，则需要积极进行弱视训练，并对相对好眼进行遮盖，刺激弱视眼视网膜功能发育，从而治疗弱视。第二，弱视患者应该进行验光检查，确定有无屈光不正，并且明确显示的类型。对于屈光不正引起的调节性斜视，例如近视造成的调节性外斜视，远视造成的调节性内斜视，应该通过佩戴眼镜进行矫正，消除屈光不正之后，通常斜视症状也能够缓解。第三，对于非调节性斜视，患者应该尽早通过手术治疗，手术能够通过调整眼外肌附着点的位置，以及眼外肌张力的大小，从而使双眼的位置关系恢复正常。
斜视手术后复视怎么办
斜视手术后出现复视，也就是看东西重影的情况是比较常见的。大部分患者适应一段时间后，复视症状就可以消除，部分患者术后半个月左右就可以逐渐消除。但是有的患者则需要三个月左右才会逐渐消除。还有个别的患者终生都无法消除重影症状，可以通过在斜视手术前进行三棱镜试验等，来观察与预测患者术后是否会出现重影的症状，但是在斜视矫正手术前，并无法通过检查来预测重影症状最终能否消失以及消失所需要的时间。斜视矫正手术后出现复视的原因，主要是患者已经长期习惯于双眼视线方向不平行的状态，一旦经过手术治疗，使双眼的视线恢复平行状态，患者反而会不适应。
内斜视怎么矫正
内斜视有多种不同的类型，矫正的方法也是不一样的。常见的有以下几种情况：第一，由于远视造成的调节性内斜视，患者需要通过散瞳验光检查确定准确的远视度数。随后验配眼镜充分的矫正远视，就可以使内斜视的症状消除。第二，先天发育异常引起的非调节性内斜视，一般是由于双眼的眼外肌运动不协调引起需要通过手术进行矫正，手术会通过改变眼外肌附着点的位置以及调整眼外肌张力的大小，从而使双眼的视线方向恢复平行，双眼的位置关系恢复正常。第三，由于支配眼外肌运动的神经出现了病变，造成的麻痹性内斜视，在发病的早期可以通过口服神经营养药物进行治疗，例如甲钴胺片等。如果保守治疗效果不好，可以考虑通过手术进行矫正。
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儿童斜视是怎么引起的
引起儿童斜视的因素很多，主要包括屈光因素、解剖因素及神经支配异常、遗传因素等。首先某些情况下屈光不正会造成斜视，有中高度远视情况下有可能出现调节性内斜视；有近视存时往往会有外斜情况。此外先天发育过程当中由于弱视导致单眼视力不良，会导致斜视。其次，解剖结构异常引起的，如眼外肌力量不平衡导致眼位出现问题，出现斜视。再次，由于一些遗传的因素，譬如父母有斜视，可能会遗传到下一代，导致斜视的发生。
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斜视怎么矫正
要根据孩子视力状况确定斜视类型，再进行斜视治疗。斜视从病因角度分为先天性斜视和后天性斜视，在大部分先天性斜视当中，会同时伴有弱视情况。如果斜视不治疗，可能还会影响孩子的视力发育，造成弱视发展。所以斜视一定要进行治疗。在内斜视中，有调节性内斜视、完全调节性内斜视和部分调节性内斜视。在这些内斜视当中，首先应该给孩子戴眼镜，戴眼镜的时候，随着生长发育，包括视力的矫正、屈光状态的改变，有部分斜视会自己好起来。对于大部分斜视患者，需用其他的方法进行矫治，最主要治疗方法是采取手术治疗。
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间歇性斜视的症状
斜视分为共同性斜视、麻痹性斜视和先天性斜视等。共同性斜视分为共同性内斜视和共同性外斜视，在一部分的共同性外斜视的患者当中，他会在一定时间或一定地点，出现斜视，在另外时间和地点斜视就正常了，这叫做间歇性外斜视。间歇性外斜视大多跟多种因素相关，第一个跟调节力相关，有一部分孩子调节力可能比较强，在调节力比较强时就会把斜视状态变为正视状态。另外是神经功能的控制，有的孩子在愣神的时候，或者看向远方的时候，他就出现这种斜视，当注意力集中时，又成为正视状态，这种状态叫做间歇性外斜视。间歇性外斜视又分为周期性和非周期性间歇性外斜视。
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小儿斜视的症状
斜视在临床当中基本上没有特殊的症状，患者多没有自觉症状，主要在外表看来会有一些改变。比如眼睛有内斜、外斜或者上斜，先天性眼病造成的斜视，会有一定症状。比如先天性白内障造成的斜视，就会导致孩子的视力不良，看不清楚或者看不见东西。另外，先天性青光眼有可能会造成眼压升高，导致眼睛充血、眼部疼痛等。在小儿斜视病因当中，有先天性遗传性因素造成的。在先天性病因当中还有一种是眼部疾病造成的，包括先天性白内障、先天性青光眼等。
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眼睛斜视手术危险吗
一只眼睛有6条肌肉，两只眼睛有12条肌肉，做手术的过程当中需要打开眼部的球结膜，勾取其中的一条或者两条肌肉，在肌肉上面采取截短或者延长的方法来改变斜视状态，这是一个最基本的手术过程。斜视手术不会改变视力的状态，也就是你原来的视力好与坏跟手术没有任何关系，术后也不会影响到你的视力。在手术过程当中，最大的危险就是可能会手术肌肉脱失，但这种风险发生的几率非常低。针对一些做全麻的孩子，需要医生有丰富的经验，准确地测定术前斜视度数，才能得到非常合适的斜视手术结果。
儿童斜视是什么
其实这个概念本身问的问题不应该是正确的，为什么？因为我们在临床当中就没有把儿童性斜视作为一个类型来分出来的，可能大家感觉到很多的斜视都发生在儿童的身上，所以某一些可能不是特别专业的人，把它分为叫儿童性斜视，其实这是一种错误的理解方法。当然了正是因为很多的斜视都发生在儿童时代，所以我们很多人都把它叫做儿童性斜视。为什么斜视出现在儿童时代？因为我们的一些斜视的患者，因为种种原因比方遗传的因素，还有先天性高度的屈光不正，比方高度的远视、高度的散光，以及先天性的眼病、先天性的白内障、先天性青光眼等，以及儿童在母胎发育期间的一些异常情况，都会造成斜视出现。这种出现往往就是生下来之后就会发现，或者在婴幼儿发育到儿童这个阶段，孩子出现了斜视这种情况，所以大部分的斜视的患者都出现在儿童时代。我们大家有的人就可能管它叫做儿童性的斜视，其实是我们在斜视的分类方法当中是没有这一种说法的。另外就是还有一些可能不是出现在儿童时代的，叫成人性的斜视，其实我们管它叫后天性斜视，其实正常的理解应该叫先天性斜视和后天性斜视。
斜视的种类有什么
斜视可以分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视，共同性斜视、共同性内斜视、共同性外斜视、麻痹性斜视、先天性斜视、后天性斜视、完全调节性内斜视、部分调节性内斜视、非调节性内斜视。斜视可以根据斜视的方向来分，还可以根据不同的临床表现来分。在不同的斜视分类当中，又分为不同的斜视，比如在共同性斜视当中又分为共同性内斜式和共同性外斜视。在共同性内斜视和共同性外斜视当中，又有不同的分类。这一层一层的分类都是代表着不同的原因造成斜视的一些原因。所以在斜视分类当中，还可以分为先天性斜视和后天性斜视等。在斜视分类当中最主要的一个分类，是按照共同性斜视和麻痹性斜视来分类，有利于在手术或者是在治疗斜视当中有一个共同的规范。在共同性内斜视当中就分为不同种类的内斜视，包括完全调节性内斜视、部分调节性内斜视和非调节性内斜视，针对这三种不同的内斜视，都要采取不同的治疗方案。完全调节性内斜视可以戴眼镜矫正斜视。部分调节性内斜视，需要戴眼镜和通过手术相结合的方式来改变这种斜视的状态。非调节性内斜视，需要根据手术方式来进行调整斜视。
