舌咽神经痛如何用药
发布时间：2020-01-0759323次收听
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舌咽神经痛是一种舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛，其性质与三叉神经痛相似，但舌咽神经痛的发病率比三叉神经痛要低很多。治疗方面还是以药物治疗为主。凡是治疗原发性三叉神经痛的药物都可以应用于治疗舌咽神经痛，比如卡马西平可以使得舌咽神经痛的发作，次数逐渐减少，甚至消失。也可以选用苯妥英钠，氯硝西泮，加巴喷丁等抗癫痫药物来逐步改善症状。并且联合维生素b12肌肉注射也有一定的效果。
舌咽神经神经痛目前还是以综合性内科治疗为主用药一段时间之后，如果确定无效时再考虑进行手术治疗。舌咽神经痛常常由吞咽，谈话，咳嗽时触发，并会伴有喉部的痉挛感，严重病例会有心律失常，造成心动缓甚至心脏停搏的现象，需要及时用药治疗以防止身体出现其他不适。
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舌咽神经痛是一种舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛，其性质与三叉神经痛相似，但舌咽神经痛的发病率比三叉神经痛要低很多。治疗方面还是以药物治疗为主。凡是治疗原发性三叉神经痛的药物都可以应用于治疗舌咽神经痛，比如卡马西平可以使得舌咽神经痛的发作，次数逐渐减少，甚至消失。也可以选用苯妥英钠，氯硝西泮，加巴喷丁等抗癫痫药物来逐步改善症状。并且联合维生素b12肌肉注射也有一定的效果。
舌咽神经神经痛目前还是以综合性内科治疗为主用药一段时间之后，如果确定无效时再考虑进行手术治疗。舌咽神经痛常常由吞咽，谈话，咳嗽时触发，并会伴有喉部的痉挛感，严重病例会有心律失常，造成心动缓甚至心脏停搏的现象，需要及时用药治疗以防止身体出现其他不适。
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舌咽神经痛是怎么引起的
舌咽神经痛局限于舌咽神经分布区域，出现发作性刺痛。出现这种疼痛多呈间歇性，而且可能存在舌咽神经痛与三叉神经痛并发的现象。引起舌咽神经痛的发病原因目前还不是特别明确，最可能的原因是由于舌咽神经及迷走神经出现了一些神经损伤和脱髓鞘性改变而导致舌咽神经的传入神经出现冲动，并且与迷走神经之间发生神经短路共同造成的结果。另外还有一个重要原因是由于显微外科以及血管介入的一些发展，越来越多的舌咽神经痛患者被发现在后脑椎动脉和小脑后下动脉压迫到舌咽神经及迷走神经的时候会造成舌咽神经痛，在手术解除压迫后症状可以完全缓解，这些病人的舌咽神经痛就有可能与局部动脉压迫到舌咽神经有关，通常都需要外科治疗才有效果。
舌咽神经痛的饮食注意
舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。它的危害主要是剧痛，影响患者的生活和情绪，并可能影响血压心律。在日常生活中，要从多方面注意避免诱发舌咽神经痛。在其发作时口腔内部扁桃体，舌根，咽喉及耳道深部会出现明显的剧烈电击样，针刺样，刀割样或者撕裂样疼痛，严重病例会因为疼痛剧烈而出现面肌反射性抽搐，以及喉部痉挛感，可由吞咽，谈话，打哈欠，咳嗽等动作发作。所以饮食上一定要注意避免咀嚼硬物和长时间咀嚼，减少使用下颌关节，要避免食用过热过凉辛辣刺激性食物。因为咀嚼过硬食物很容易诱发舌咽神经痛。患者可能因为恐惧疼痛而不敢洗脸，刷牙，进食，出现口腔卫生差，面色憔悴，情绪低落等症状。
舌咽神经痛术后复发怎么办
舌咽神经痛的手术治疗方法目前主要有三种。第一种是舌咽神经痛微血管减压术。舌咽神经的感觉支比较粗大，位于运动之的背测，一般来说压迫到舌咽神经的血管多为小脑后下动脉及其分支以及椎动脉等，多采用领套法将舌咽神经入脑干段部位与周围血管进行隔离，起到缓解舌咽神经痛的作用。这种手术有部分病理会有复发需要二次手术。第二是颅内舌咽神经根切断术，将舌咽神经和迷走神经第一支切断，用于找不到压迫血管或微血管减压术无效患者。这样通常疼痛缓解彻底，一般不会出现复发，但会有部分后遗症。第三是经皮穿刺舌咽神经根切断术，是开颅手术的补充。主要用于年龄较大和不适宜开颅手术的患者，通过各种方法损毁颈静脉孔区的舌咽神经根，这种手术出现复发的情况比较多，需要根据病人情况斟酌继续手术。
舌咽神经痛的分类
舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。疼痛的性质与三叉神经痛类似，会表现为舌尖部位明显的剧烈电击样，针刺样，刀割样或者撕裂样疼痛，持续数秒到数分钟，突然发作突然停止。舌咽神经痛根据发病原因分为原发性舌咽神经痛和继发性水咽神经痛。原发性舌咽神经痛的病因不明，继发性舌咽神经痛多于局部神经受压，微血管压迫等有关。根据舌咽神经痛的临床特点诊断不难，但容易与三叉神经痛相混淆。无论是哪种分类，药物治疗还是首选，但继发性舌咽神经痛最有效及最彻底的治疗方法是经颅切断病侧的舌咽神经根及迷走神经最上端的一两根神经丝。如果术中发现有血管压迫舌咽神经，做微血管减压术解除压迫也会比较有效果。
舌咽神经痛的早期症状
大家知道舌咽神经痛是什么吗？我想答案肯定是否定的，很多人并不清楚，而舌咽神经痛主要就和它的名字一样，是舌咽部位出现的疼痛问题，早期症状基本就是疼痛感，每个人的疼痛强度不同。
舌咽神经痛是怎么回事呢
舌咽神经从脑子发出的位置和它伴行的血管发生接触，使神经受到动脉的波动冲击，导致神经外膜退行性改变，神经异常放电引起的症状，原因目前不是很清楚。舌咽神经痛在临床上非常少见，因为其发病率较低，100个三叉面部疼痛患者里，可能只有1到2个患者是舌咽神经痛，舌咽神经痛表现为患者的咽喉部，扁桃体的位置发作性疼痛，似闪电一样的过电疼痛，几秒钟就消失，患者在吞咽时，不管是进食吞咽或喝水，甚至吞唾液时都可能会诱发过电样、撕裂样闪电疼痛，几秒钟消失。患者发作时非常痛苦，严重影响患者进食，使患者不敢吃东西，甚至不敢喝水，在鉴别诊断时，要与三叉神经痛进行鉴别，要在鉴别诊断后，才能进行下一步的治疗。
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舌咽神经痛症状
舌咽神经痛症状表现为患者舌咽神经的支配区域，即扁桃体位置，嗓子的深部，引起疼痛，有撕裂样、刀割样、电击样的疼痛等。舌咽神经从脑子发出的位置和伴行的血管发生接触，使神经受到动脉的波动的冲击，导致神经外膜退行性改变，引起神经异常放电引起症状。当患者发病的时候，比如进食、吞咽，甚至吞唾液的时候会诱发疼痛。舌咽神经痛的特点是患者发作后非常痛苦，像撕裂样、刀割样、电击样的疼痛，但是持续几秒钟最多几分钟就会缓解，患者在缓解期间完全正常。
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舌咽神经痛吃什么药好
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，两者都是患者神经受到它伴行的血管波动性的冲击，导致神经的外膜发生退行性改变，使之异常放电，引起它所支配区域出现发作性疼痛。目前临床治疗非常有效果的药物为卡马西平，原则上是患者最小的剂量能达到缓解疼痛的目的。根据患者疼痛的缓解情况来及时调整药量。还有一种药物为奥卡西平，它和卡马西平是一类，只是奥卡西平的副反应较轻，但是价格方面奥卡西平较之贵一些。根据患者的具体情况，选择这两种止痛药物治疗。
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舌咽神经痛会自己好吗
舌咽神经痛疼痛的特点是病人发作时非常痛苦，但是在缓解期，患者完全正常，能够正常进食，正常的生活。一部分患者会出现中间的自愈情况，表现为一段时间疼痛消失，完全正常，但可能两年之后患者突然又出现疼痛。所以临床上，遇到患者时需询问疼了多长时间，追溯以前有没有疼痛。医生要清楚计算患者病史，因为病史对治疗有一定的参考作用。如果早期患者，建议药物治疗，如果是有几年病史的患者，此时可以考虑采用手术方法进行治疗。
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舌咽神经痛手术后会复发吗
舌咽神经痛一般进行显微血管减压术治疗，手术效果非常好。但是有一部分患者会出现术后复发，复发的原因和第一次手术医生的操作有关系。如果医生在术中血管移开的位置和神经减压的情况不充分，导致患者术后无效，或者是过段时间反复。所以，术后复发这种情况还是存在。一旦患者出现复发，可以考虑再次手术，因为复发可能是因为前次手术有问题或者出现一部分的黏连，局部黏连之后导致血管复位，也可以引起症状复发。所以这种情况下，可以通过第二次术中进行判断。
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舌咽神经痛是怎么回事
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似。舌咽神经从脑子发出的位置和它伴行的血管发生接触，使神经受到动脉波动的冲击，导致神经外膜退行性改变，神经异常放电引起的症状。舌咽神经痛表现在患者的咽喉部，患者在吞咽的时候会诱发过电样疼痛、撕裂一样的闪电疼痛。病人发作时非常痛苦，严重影响患者进食。舌咽神经痛的原因目前不清楚。舌咽神经痛在临床比较少见，所以在鉴别诊断的时候，着重与三叉神经痛进行鉴别。
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- 5 舌咽神经痛如何诊治
- 6 舌咽神经痛如何区分
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