舌咽神经痛适合手术吗
发布时间：2020-01-0753927次收听
语音内容：
舌咽神经痛如果药物治疗无效就应该考虑手术。
舌咽神经痛的症状与三叉神经痛类似，一旦疼起来程度都是比较剧烈的，治疗舌咽神经痛的首要目标还是以缓解疼痛为主。针对舌咽神经痛的治疗，药物治疗还是首选，与原发性三叉神经痛类似可以应用卡马西平等药物来缓解疼痛，使得疼痛发作次数减少，疼痛感减轻或者消失。药物治疗如果效果差，比较彻底有效的治疗方法就是手术了，也就是说如果药物治疗无效就应该考虑手术。彻底的手术方法是颅内切断疼痛病灶侧的舌咽神经根及迷走神经的一部分神经纤维。
这样对于一部分舌咽神经痛病人是有治愈效果的，有的患者可以达到不再复发。而且在手术当中，如果发现了局部血管压迫到舌咽神经可以进行微血管减压术解除压迫，可缓解疼痛。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
舌咽神经痛如果药物治疗无效就应该考虑手术。
舌咽神经痛的症状与三叉神经痛类似，一旦疼起来程度都是比较剧烈的，治疗舌咽神经痛的首要目标还是以缓解疼痛为主。针对舌咽神经痛的治疗，药物治疗还是首选，与原发性三叉神经痛类似可以应用卡马西平等药物来缓解疼痛，使得疼痛发作次数减少，疼痛感减轻或者消失。药物治疗如果效果差，比较彻底有效的治疗方法就是手术了，也就是说如果药物治疗无效就应该考虑手术。彻底的手术方法是颅内切断疼痛病灶侧的舌咽神经根及迷走神经的一部分神经纤维。
这样对于一部分舌咽神经痛病人是有治愈效果的，有的患者可以达到不再复发。而且在手术当中，如果发现了局部血管压迫到舌咽神经可以进行微血管减压术解除压迫，可缓解疼痛。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
舌咽神经痛怎么快速缓解
舌咽神经痛想要快速缓解，需要通过药物、神经阻滞、血管解压等方式改善。1、药物。药物可以选择卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等；2、神经阻滞。神经阻滞主要是将药物注射在舌咽神经干周围，注射过药物后，疼痛便明显缓解，但只能维持数小时的时间；3、血管解压。血管减压主要是通过神经外科手术的方式进行治疗。舌咽神经痛是舌咽神经受到刺激以后引起的疼痛，该病发病率并不高，也没有明显的性别差异，病发时会出现阵发性剧痛，疼痛为针刺样、刀割样、电击样等，需尽快到医院就医。
舌咽神经痛整个手术过程需要多长时间
舌咽神经痛整个手术有三种，分别是舌咽神经痛微血管减压术、颅内舌咽神经根切断术以及经皮穿刺舌咽神经根切断术。手术时间不同。一、舌咽神经痛微血管减压术：时间在三四个小时居多。一般来说压迫到舌咽神经的血管多为小脑后下动脉及其分支以及椎动脉等，多采用领套法将舌咽神经入脑干段部位与周围血管进行隔离，起到缓解舌咽神经痛的作用。二、颅内舌咽神经根切断术：危险性略高一些，一般需要五小时以上的手术时间。将舌咽神经和迷走神经第一支切断，用于找不到压迫血管或微血管减压术无效患者。通常疼痛缓解彻底，但会影响小部分神经功能，主要为部分吞咽困难。三、经皮穿刺舌咽神经根切断术：开颅手术的补充，手术时间较短，主要用于年龄较大和不适宜开颅手术的患者，通过各种方法损毁颈静脉孔区的舌咽神经根。
舌咽神经痛是怎么引起的
舌咽神经痛局限于舌咽神经分布区域，出现发作性刺痛。出现这种疼痛多呈间歇性，而且可能存在舌咽神经痛与三叉神经痛并发的现象。引起舌咽神经痛的发病原因目前还不是特别明确，最可能的原因是由于舌咽神经及迷走神经出现了一些神经损伤和脱髓鞘性改变而导致舌咽神经的传入神经出现冲动，并且与迷走神经之间发生神经短路共同造成的结果。另外还有一个重要原因是由于显微外科以及血管介入的一些发展，越来越多的舌咽神经痛患者被发现在后脑椎动脉和小脑后下动脉压迫到舌咽神经及迷走神经的时候会造成舌咽神经痛，在手术解除压迫后症状可以完全缓解，这些病人的舌咽神经痛就有可能与局部动脉压迫到舌咽神经有关，通常都需要外科治疗才有效果。
舌咽神经痛的手术治疗方法
舌咽神经痛的手术治疗方法，主要有三种。第一种是舌咽神经痛微血管减压术。舌咽神经的感觉支比较粗大，位于运动肢的背侧，一般来说压迫到舌咽神经的血管多为小脑后下动脉及其分支以及椎动脉等，多采用领套法将舌咽神经入脑干段部位与周围血管进行隔离，起到缓解舌咽神经痛的作用。第二是颅内舌咽神经根切断术，将舌咽神经和迷走神经第一支切断，用于找不到压迫血管或微血管减压术无效患者。这样通常疼痛缓解彻底，但会影响小部分神经功能主要为部分吞咽困难。第三是经皮穿刺舌咽神经根切断术，是开颅手术的补充。主要用于年龄较大和不适宜开颅手术的患者，通过各种方法损毁颈静脉孔区的舌咽神经根。舌咽神经痛90%以上的病例通过手术疼痛能够缓解。
舌咽神经痛术后复发怎么办
舌咽神经痛的手术治疗方法目前主要有三种。第一种是舌咽神经痛微血管减压术。舌咽神经的感觉支比较粗大，位于运动之的背测，一般来说压迫到舌咽神经的血管多为小脑后下动脉及其分支以及椎动脉等，多采用领套法将舌咽神经入脑干段部位与周围血管进行隔离，起到缓解舌咽神经痛的作用。这种手术有部分病理会有复发需要二次手术。第二是颅内舌咽神经根切断术，将舌咽神经和迷走神经第一支切断，用于找不到压迫血管或微血管减压术无效患者。这样通常疼痛缓解彻底，一般不会出现复发，但会有部分后遗症。第三是经皮穿刺舌咽神经根切断术，是开颅手术的补充。主要用于年龄较大和不适宜开颅手术的患者，通过各种方法损毁颈静脉孔区的舌咽神经根，这种手术出现复发的情况比较多，需要根据病人情况斟酌继续手术。
舌咽神经痛的早期症状
大家知道舌咽神经痛是什么吗？我想答案肯定是否定的，很多人并不清楚，而舌咽神经痛主要就和它的名字一样，是舌咽部位出现的疼痛问题，早期症状基本就是疼痛感，每个人的疼痛强度不同。
02:15
舌咽神经痛症状
舌咽神经痛症状表现为患者舌咽神经的支配区域，即扁桃体位置，嗓子的深部，引起疼痛，有撕裂样、刀割样、电击样的疼痛等。舌咽神经从脑子发出的位置和伴行的血管发生接触，使神经受到动脉的波动的冲击，导致神经外膜退行性改变，引起神经异常放电引起症状。当患者发病的时候，比如进食、吞咽，甚至吞唾液的时候会诱发疼痛。舌咽神经痛的特点是患者发作后非常痛苦，像撕裂样、刀割样、电击样的疼痛，但是持续几秒钟最多几分钟就会缓解，患者在缓解期间完全正常。
02:21
舌咽神经痛吃什么药好
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，两者都是患者神经受到它伴行的血管波动性的冲击，导致神经的外膜发生退行性改变，使之异常放电，引起它所支配区域出现发作性疼痛。目前临床治疗非常有效果的药物为卡马西平，原则上是患者最小的剂量能达到缓解疼痛的目的。根据患者疼痛的缓解情况来及时调整药量。还有一种药物为奥卡西平，它和卡马西平是一类，只是奥卡西平的副反应较轻，但是价格方面奥卡西平较之贵一些。根据患者的具体情况，选择这两种止痛药物治疗。
02:15
舌咽神经痛会自己好吗
舌咽神经痛疼痛的特点是病人发作时非常痛苦，但是在缓解期，患者完全正常，能够正常进食，正常的生活。一部分患者会出现中间的自愈情况，表现为一段时间疼痛消失，完全正常，但可能两年之后患者突然又出现疼痛。所以临床上，遇到患者时需询问疼了多长时间，追溯以前有没有疼痛。医生要清楚计算患者病史，因为病史对治疗有一定的参考作用。如果早期患者，建议药物治疗，如果是有几年病史的患者，此时可以考虑采用手术方法进行治疗。
02:42
舌咽神经痛手术后会复发吗
舌咽神经痛一般进行显微血管减压术治疗，手术效果非常好。但是有一部分患者会出现术后复发，复发的原因和第一次手术医生的操作有关系。如果医生在术中血管移开的位置和神经减压的情况不充分，导致患者术后无效，或者是过段时间反复。所以，术后复发这种情况还是存在。一旦患者出现复发，可以考虑再次手术，因为复发可能是因为前次手术有问题或者出现一部分的黏连，局部黏连之后导致血管复位，也可以引起症状复发。所以这种情况下，可以通过第二次术中进行判断。
02:03
舌咽神经痛是怎么回事
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似。舌咽神经从脑子发出的位置和它伴行的血管发生接触，使神经受到动脉波动的冲击，导致神经外膜退行性改变，神经异常放电引起的症状。舌咽神经痛表现在患者的咽喉部，患者在吞咽的时候会诱发过电样疼痛、撕裂一样的闪电疼痛。病人发作时非常痛苦，严重影响患者进食。舌咽神经痛的原因目前不清楚。舌咽神经痛在临床比较少见，所以在鉴别诊断的时候，着重与三叉神经痛进行鉴别。
