中风后吞咽功能障碍能恢复吗
发布时间:2020-01-0757776次收听
语音内容:
发生脑中风造成吞咽困难,治疗的目的是为了维持吞咽障碍患者的基本营养及预防吸入性肺炎的发生。
在脑梗死之后吞咽困难能否恢复需要长期观察,严重脑损伤造成的推荐困难,有一部分是不能够恢复的。在出现严重吞咽困难时,应该及时应用鼻饲管来进行鼻饲进食,但时间不宜过长一般,要少于三周,以防止吞咽肌肉群出现失用性萎缩。对于出现吞咽困难的患者要进行相应的教育指导,包括饮食的调节,营养的需要等,并进行言语暗示,当食物在口中后要暗示吞咽困难患者闭唇,运动舌,想吞咽。并且要进行一些进食位置的调整,90度角的坐姿可以达到最大限度的气管保护,大多数出现吞咽障碍的患者都应该采取这种坐姿。在平时可以进行一些吞咽功能治疗包括仪器电刺激来改善局部肌肉功能。
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发生脑中风造成吞咽困难,治疗的目的是为了维持吞咽障碍患者的基本营养及预防吸入性肺炎的发生。
在脑梗死之后吞咽困难能否恢复需要长期观察,严重脑损伤造成的推荐困难,有一部分是不能够恢复的。在出现严重吞咽困难时,应该及时应用鼻饲管来进行鼻饲进食,但时间不宜过长一般,要少于三周,以防止吞咽肌肉群出现失用性萎缩。对于出现吞咽困难的患者要进行相应的教育指导,包括饮食的调节,营养的需要等,并进行言语暗示,当食物在口中后要暗示吞咽困难患者闭唇,运动舌,想吞咽。并且要进行一些进食位置的调整,90度角的坐姿可以达到最大限度的气管保护,大多数出现吞咽障碍的患者都应该采取这种坐姿。在平时可以进行一些吞咽功能治疗包括仪器电刺激来改善局部肌肉功能。
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吞咽困难严重吗
吞咽困难是指各种原因所导致的进食、饮食的困难,或者称之为咽下困难。吞咽困难首先要评估一下引起吞咽困难的原因。有的病因是能够短期内得到解除的,因此,吞咽困难,一般来说对全身营养、全身状态的影响不严重。有些疾病如肿瘤或者是神经系统的疾病所引起的吞咽困难,病变状态持续较久,对全身状态的影响较大,那么吞咽困难就相对较为严重,这是从时间方面来说。第二个就是从吞咽困难的程度来说。轻微的或者是程度不严重的吞咽困难,还可以经口进行饮食则对全身营养状态的影响不大,如果是不能经口饮食,需要经过鼻饲或者是胃造瘘饮食甚至全胃肠外营养,则吞咽困难的程度的较为严重,所引起的病变或者是并发症就相对的较为严重。因此,吞咽困难就相对的比较严重的。总而言之,要根据它的具体的情况,进行具体的分析,判断病变的严重程度。
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引起吞咽困难的原因
吞咽指的是将舌部口腔内容物推向咽部,腭部反射性上提将鼻咽部封闭,并将食物送入口咽部,然后咽部肌肉发生一系列的反射性松弛和收缩将食物逐渐推向深部的过程。这一过程当中任何步骤出现问题都会造成吞咽障碍,严重的患者就会造成吞咽困难。发生吞咽困难的原因比较复杂,包括舌部,软腭,咽部肌肉神经功能障碍仅可能造成吞咽困难,甚至完全不能吞咽。但大多数局部肌肉的损伤仅仅会造成吞咽功能的轻度问题。如果达到吞咽困难的情况大多和脑部支配吞咽功能肌肉群的神经出现了问题有关。最常见的原因即为多发性脑梗死导致的假性延髓性麻痹,损伤到了双侧大脑半球的皮质脑干束影响到双侧脑神经对负责吞咽肌肉的支配。而造成舌肌,软腭,咽肌都出现肌肉麻痹,从而出现明显的吞咽困难。
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吞咽障碍后患者可以面对镜子进行紧闭口训练,还有就是在餐前用冰冻的棉棒角压前后腭弓,声带训练也还是一种好的训练方法,喉上提训练,对于一些喉部不能上抬的患者一般可以使用该方法。喉上提训练目的是消除食管入口处的紧张,扩大咽部的空间。
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