老人吞咽困难怎么办

老人吞咽困难可通过调整饮食、改变进食体位、吞咽康复训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。吞咽困难可能与神经系统疾病、咽喉部病变、食管疾病、肌肉退化、心理因素等原因有关。

1、调整饮食

将食物加工成糊状、泥状或流质状态，避免干硬、大块或粘性食物。选择营养丰富且易于吞咽的食物，如鸡蛋羹、肉末粥、果蔬泥等。进食时小口慢咽，每口食物量不宜过多，避免呛咳。可适当增加进食次数，减少单次进食量。

2、改变进食体位

进食时保持坐直或头部稍向前倾的姿势，下巴略微内收。避免平躺或仰头进食，防止食物误入气管。进食后保持坐姿30分钟以上，减少胃内容物反流。对于卧床老人，需将床头抬高30-45度再协助进食。

3、吞咽康复训练

通过冷刺激训练增强咽喉敏感度，用冰棉棒轻触咽后壁诱发吞咽反射。进行空吞咽练习，即不进食情况下反复做吞咽动作。加强舌部和面部肌肉锻炼，如鼓腮、伸舌、发音训练等。可配合低频电刺激治疗改善吞咽肌群功能。

4、药物治疗

针对脑血管疾病引起的吞咽困难可遵医嘱使用尼莫地平片改善脑循环。对于帕金森病导致的吞咽障碍可使用多巴丝肼片控制症状。反流性食管炎患者可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。肌无力症患者需在医生指导下使用溴吡斯的明片。

5、手术治疗

严重食管狭窄患者可考虑内镜下食管扩张术。咽喉肿瘤压迫需行肿瘤切除术解除梗阻。长期胃食管反流导致食管狭窄者可选择胃底折叠术。部分神经损伤患者可通过喉返神经吻合术恢复功能。

日常需保持口腔清洁，进食后及时漱口清除残留食物。定期监测体重变化，防止营养不良。注意观察有无发热、咳嗽等吸入性肺炎征兆。为老人营造安静进食环境，避免分散注意力。餐具宜选用小勺、弯头吸管等辅助工具。症状持续加重或出现呛咳、发热时应及时就医。