颈肩背疼痛原因是什么
发布时间：2020-01-0756038次收听
语音内容：
颈肩背疼痛是由于突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根引起神经根性刺激产生的疼痛。
颈肩背疼痛是骨科常见的临床症状，病因分为神经根型颈椎病，颈椎间盘突出症，肌肉劳损，落枕肌肉拉伤，肌筋膜炎等。
临床表现为颈肩痛，短期内加重并向上肢放射。压迫颈四神经根颈后部疼痛及麻木，并向肩甲提肌放射伴有向胸前放射。如压迫颈五神经根沿一侧颈部及肩部放射在三角肌处感麻木。
CT检查可显示颈椎间盘突出，椎管矢状径减小，黄韧带骨化，硬膜外腔脂肪消失，脊髓受压等。磁共振检查可见椎间盘向椎管内突出，一膜外腔消失，椎间盘呈低信号脊髓受压呈高信号。颈椎间盘突出症：在颈椎间盘退变的基础上，因轻微的外力或无明显诱因，导致椎间盘突出而至脊髓和神经根受压的一组病症，CT和磁共振可以明确。
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颈肩背疼痛是由于突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根引起神经根性刺激产生的疼痛。
颈肩背疼痛是骨科常见的临床症状，病因分为神经根型颈椎病，颈椎间盘突出症，肌肉劳损，落枕肌肉拉伤，肌筋膜炎等。
临床表现为颈肩痛，短期内加重并向上肢放射。压迫颈四神经根颈后部疼痛及麻木，并向肩甲提肌放射伴有向胸前放射。如压迫颈五神经根沿一侧颈部及肩部放射在三角肌处感麻木。
CT检查可显示颈椎间盘突出，椎管矢状径减小，黄韧带骨化，硬膜外腔脂肪消失，脊髓受压等。磁共振检查可见椎间盘向椎管内突出，一膜外腔消失，椎间盘呈低信号脊髓受压呈高信号。颈椎间盘突出症：在颈椎间盘退变的基础上，因轻微的外力或无明显诱因，导致椎间盘突出而至脊髓和神经根受压的一组病症，CT和磁共振可以明确。
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神经根型颈椎病如何治疗最好
一般情况下，没有神经根型颈椎病如何治疗最好这个说法，神经根型颈椎病可以通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。具体分析如下：
神经根型颈椎病严不严重
神经根型颈椎病如果可以及时治疗，对健康影响不大，但如果不重视治疗，随着病情的加重，可导致肢体无力，后期连刷牙、洗脸等简单的动作都难以完成，对生活质量有严重影响。因此，患有神经根型颈椎病一定要及时治疗。
怎么区分脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病之间有很大的不同，两者的症状表现、体征以及治疗方法都是不同的，在发生颈椎病之后，应明确疾病的具体类型，再进行针对性治疗，才可以使疾病得到有效改善。
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神经根型颈椎病是最常见的一种颈椎病类型，主要是因为颈椎增生物或突出的椎间盘钙化刺激神经造成的。患病后会出现颈肩部和背部疼痛的症状，建议尽早进行保守治疗或放血治疗。
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引起背痛的原因有很多，通常神经根型颈椎病，肌肉劳损，肌筋膜炎，胸椎骨折，胸椎结核，肺部疾病都会引起。1、神经根型颈椎病：突出的椎间盘，增生的钩椎关节压迫相应的神经根引起神经根性刺激症状。如果压迫颈4神经根，患者颈后部疼痛及麻木，并向肩胛提肌放射，伴有向胸前放射。如果压迫颈五神经根，沿一侧颈部及肩部放射在三角肌处感麻木。2、肌肉劳损，中年人多发与长期保持一种劳动姿势有关。无明显诱因的慢性疼痛为主要症状，疼痛为酸胀痛，休息后可缓解。在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛，反而减轻。3、胸椎结核，有结核病史或接触史，常有午后低热乏力等全身中毒症状，血沉加快，x线片上有明显骨质破坏，受累的椎体间隙变窄，病灶旁有寒性脓肿阴影。
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手臂肌肉痛常见于外伤、感冒和神经根型颈椎病。一、外伤。在手臂受到外伤以后会出现肌肉疼痛，立刻予以冰敷，在医院拍X线检查，排除骨折以后，24小时内冷敷，24小时后热敷。可同时口服活血化瘀的药物（如跌打七厘片）和非甾体抗炎药（如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布）。二、感冒。患者感冒后通常会出现全身肌肉酸痛，多休息，多喝热水，一般一星期就可自愈。三、神经根型颈椎病。突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根，引起神经根性刺激症状。压迫颈五神经根，患者会出现一侧颈部以及肩部疼痛，可以出现三角肌的疼痛和麻木。压迫颈六神经根，患者疼痛延上臂和前臂外侧向远端放射至大拇指和食指。压迫颈七神经根，患者延上臂和前臂背侧中央向远端放射，痛至中指，亦可至食指和无名指。
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颈椎牵引主要是用于神经根型颈椎病，伴有神经根管狭窄的病人。颈椎牵引是通过颈椎牵引仪，增加椎间隙的高度而椎间隙高度的恢复，使神经根管的面积增大，从而缓解神经根受压的表现。颈椎牵引主要适用于颈椎病的病人，在牵引之前建议一定要进行详细的检查，确诊有无椎间隙的狭窄、有无颈椎的不稳。颈椎牵引过程中应该注意把握牵引力量的变化，第一次做颈椎牵引的病人，力量不宜过大，同时也要询问颈椎病人牵引之后有没有不舒服。我们要区别的对待，根据不同的表现，不同的病因来选择做颈椎牵引。
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什么是神经根型颈椎病微创治疗
神经根型颈椎病很常见，常常表现为疼痛和麻木，会影响人的生活质量。在2个月保守治疗无效的情况下，可采取微创治疗。现在微创治疗是现代外科发展的一个方向，颈椎病的微创切口只有5-8毫米。如果突出在前面，就在颈部的颈横纹处做切口，术后跟自己的横纹吻合；如果突出在侧边，在颈的后部，在引向导航下，把突出物取出，整个手术过程病人都非常清楚。微创手术治疗不需要全麻，就是局麻的手术，好处是非常安全。在全球范围内，对于当天做完就可以回家的手术称为日间手术，当天手术完后就可以回家，目前颈椎病手术做到了这一点。
神经根型颈椎病症状
神经根型颈椎病最主要的症状是疼痛。神经根型颈椎病主要是神经根受累引起的一些临床表现，比如神经根受累以后，出现相应的神经分布区的放射性麻木、力量减退，从查体中会发现，相应神经分布区的感觉减退或者感觉过敏，另外力量下降，患者往往会觉得上肢放射性疼痛麻木，当抬高上肢，举到头的后面的时候，像神经根的张力可能会下降，神经根相应放松，患者这类疼痛会得到一个缓解。这可以跟肩关节的一些疾病进行鉴别，因为肩关节一些疾病，有时候也会出现一些上肢疼痛，但是肩关节活动的时候会受限，而颈椎病出现上肢疼痛的时候，肩关节活动不受限，而且将上肢举起来的时候症状会减轻。
神经根型颈椎病症状
神经根型颈椎病主要是神经根从脊髓发出来，这个时候髓核破裂会引起神经的压迫，就会引起症状，主要是以上肢麻木为主，这是典型的症状表现。另外一些严重的压迫之后会出现上肢力量减小。神经根型颈椎病都会同时伴随着退行性改变，增生。
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神经根型颈椎病
神经根型颈椎病患者的临床表现，主要是由于神经根受累而引起。例如受压神经分布区，可以出现放射性疼痛、麻木以及力量减退的症状。对于患有神经根型颈椎病的病人来说，在临床当中的发病率，比较高，相对诊断起来，也比较容易一些。神经根型颈椎病患者，主要的发病原因是，神经根从脊髓发出来，在通向上肢从椎间孔走的过程当中，在通道上，以及行程当中受到伤害。一般来说，就是关节突、关节增生、变尖，椎间孔变小，只是空间变小，会刺激或者是伤害到神经根，可以表现为神经根所支配的区域，出现皮肤麻木的症状，或者是力量减小；一般情况下，患有神经根型颈椎病的病人，比较早的表现是手麻，或者手没有力量。可以通过查体检测，并且要注意和肩关节的疾病进行鉴别。
