泌尿系结石如何用药
发布时间：2020-01-0754434次收听
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腰背部疼痛可能与泌尿系结石有关，需要鉴别诊断来确诊
我接待了一位女性患者，突然感觉腰背出现疼痛，休息也得不到缓解，于是给予患者经过检查后，排除急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆囊结石等，最终确诊为右侧肾结石。给予患者采用碎石取石术并辅以药物治疗，患者住院7天后症状好转，遂出院。
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彩超憋尿憋到哪种程度
一般来说，彩超憋尿是尿意非常明显，有点着急去卫生间的感觉。如果要做膀胱和子宫附件的彩超，一般要适当等15min~20min。如果感觉尿比较少可适当进水使膀胱充盈，尿液至少要大于500ml。憋尿主要目的是检查膀胱、子宫和附件，检查膀胱时需要让膀胱完全充盈，一般来讲500ml的尿膀胱充盈基本就比较清楚。对妇女而言，检查子宫和附件时也需要膀胱充盈来作为透声窗，这样可使图像更加清晰。如果憋尿太少，双侧卵巢就可能显示不清楚；如果憋尿太多，膀胱可能会引起子宫的变形，从而影响观察，因此500ml的尿液就足够的。
微创碎石对身体危害
微创碎石，虽然叫做微创，但是对身体还是有一定影响。因为微创碎石方式很多，首先要说体外冲击波碎石。体外冲击波碎石是最无创一种方式，不开刀、也不出血，就可以把石头通过体外冲击波方式给碎掉，但是这样一个治疗方式，容易造成尿道粘膜伤。还有，如果碎肾脏结石，容易造成肾脏实质一些冲击伤，在远期容易对肾脏功能造成影响，所以体外冲击波碎石也不是万能，也不能重复多次进行。其次，就是经尿道这种微创碎石，这种是目前来说治疗结石比较先进方式。对身体来说，因为通过自然腔道，也就像平时老百姓理解胃镜和肠镜似，可以重复，可以多次，创伤比较小。它对身体最大影响是，它是一个手术，需要接受麻醉。最后一个是经皮肾镜，需要在肾脏里，打一个通道，对肾脏是有一定损伤，还有一定出血风险。
尿路结石手术内插管需多长时间取出
尿路结石手术内插管在1到2周后即可拔除。尿路结石中根据具体情况放置内插管一般称为双J管。输尿管结石较小或操作较快时，可以不必放置引流管，但多数患者碎石后仍需放置引流管。双J可以放置时间较长，如3个月到半年时间，但是会出现膀胱刺激症状，甚至诱发结石，部分患者表现为血尿，建议医生放置双猪尾到输尿管后，让其形成环型，可以减少对黏膜的直接刺激，使患者更加舒适。留管期间建议避免从事剧烈活动，以免引起腰痛、血尿等症状。禁止患者憋尿，如膀胱内过度充盈，则尿液可会由膀胱经输尿管支架管逆行进入肾脏，导致上尿路感染，患者出现腰痛。结石手术后，可能存在结石残留，术后需要定期到医院复查。
泌尿结石症状表现
患者会出现腰部钝痛或隐痛，结石堵塞输尿管会引发急性肾绞痛、急性肾绞痛的患者会有腰腹部绞痛、疼痛比较剧烈、可能向下腹部、会阴部放射等症状表现。泌尿系结石根据发生部位的不同，分为上尿路和下尿路的结石，上尿路结石主要是肾和输尿管的结石，下尿路结石主要是膀胱和尿道的结石，结石不同的部位会产生不同的症状。常见症状是血尿，镜下血尿或肉眼血尿，血尿的量一般不会太大，可能合并腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状。出现以上症状需要去医院检查，化验尿常规看白细胞和红细胞数值多少，配合泌尿系统彩超检查，必要时CT或MRI检查确诊。
尿路结石吃什么药
尿路结石吃的药有几种：α受体阻滞剂、清热利湿通淋中药、止痛解痉药物等，具体因人而异。一、α受体阻滞剂，这类的药物主要是能够扩张尿道，扩张输尿管的受压带，可以有效帮助结石的排出。二、根据患者的结石成分来决定患者吃什么药，比如患者可能是一种高尿酸血症的结石，就不要嘌醇这类，抑制嘌呤合成的药物，或者是吃其他的帮助嘌呤排泄的药物。如果患者属于高尿酸血症，还可以吃碳酸氢钠，也就是小苏打，这些碱化尿液的药物，这类药物可以融化结石。三、还可以用清热利湿、通淋的中药，软化瘢痕，促进结石的排出。四、尿道结石引起疼痛时，可以吃扩张尿道的药物缓解疼痛，比如654-2，止疼药，比如消炎镇痛药，甚至杜冷丁、吗啡等药物来止痛、解痉，从而促进结石的排出。
尿路结石如何预防
尿路结石的预防首先要大量饮水、进行适当运动，然后进行一定的饮食调节，多吃苏打饼干等。大量饮水，保证尿量每天要在2000至2500ml以上。如果从事重体力活动或者在高温条件下出汗较多，要适当增加饮水量，保证充足的尿量，从而稀释尿液，避免尿中结晶的产生；进行适当的运动，例如跳绳、打篮球等具有跳跃性的运动，可以促进较小的结石排出，避免结石进一步增大；对排出的结石进行成分分析，进行针对性的饮食调节。如尿酸结石要限制高嘌呤食物的摄入，限制豆类和蔬菜类，像黄豆、扁豆、紫菜、香菇等，动物内脏、水产品，像鱼类、贝壳类、虾类、蟹类等以及啤酒；多吃苏打饼干碱化尿液，从而促进尿酸结石的溶解。
微创治疗泌尿系结石的效果如何
微创治疗泌尿系结石的效果比较好，而且与传统手术相比，手术时间短，出血少，患者恢复快，结石处理的也非常的干净。具体的手术方法是采用经皮肾镜碎石取石手术，具体的手术方法是经皮穿刺经肾皮质穿刺进入肾盂，找到结石，然后用激光或气压弹道将结石打碎冲出，手术后要注意注意休息，全面护理。
男性尿路结石合并感染该怎么办
如果男性的患者，遇到了尿路结石合并感染的情况，不要过分的担心，及时的治疗是完全可以让病情康复的。一般建议患者，首先要治疗感染的病症，然后再通过外科手术，来治疗患者的结石情况，还要进行正确的术后保养工作，才能更好的恢复身体健康。
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泌尿系结石怎么预防
泌尿系结石的预防主要是平时注意正常常规的查体，饮食上注意多喝水，多吃蔬菜水果。有结石体质的人要定期查体，得过结石的病人即使医生把结石处理干净了，复发率还是很高的，要定时复查，发现结石要及时处理。
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泌尿系结核如何预防
预防泌尿系结核应当及时接种疫苗，不聚集，远离结核病人，平日做好防护措施。预防泌尿系结核和结核病的预防一样，小时候要注意打卡介苗，不去人比较多比较嘈杂的地方，与结核病人少接触，并做好隔离保护措施。如果已经得了泌尿系结核，要注意按时服药，平日如发现有排尿不适的症状要及时做相关检查。
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泌尿系结石有什么症状
泌尿系结石最主要的症状是腰腹部疼痛、睾丸部位的疼痛和血尿等。根据结石不同的位置，疼痛表现会不一样。肾结石会表现为腰部的隐痛或者胀痛；输尿管结石，疼痛会比较剧烈，会是一个绞痛的性质。而且根据输尿管上段或者中段或者下段的结石，疼痛也会不同。如在上段的结石，可能会出现腰部的疼痛，中下段的结石，可能是腹部的疼痛，甚至会出现阴囊或者睾丸的放射。尿道结石或者膀胱结石，主要表现为排尿时阴茎的放射痛或者排尿中断。同时还有可能出现血尿，有些是肉眼可见的血尿，有一些可能只是镜下血尿。
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泌尿结石能好吗
泌尿系结石通过治疗，很难达到根治的情况。因为一次性的治疗，可能可以把泌尿系结石清除干净，但是因为患者生活的环境、年龄、性别、种族等因素无法改变，如果平时饮食不当，身体体质差，作息不规律，就容易造成泌尿系统结石的发生。所以结石以后，还是有可能会出现复发的情况。只有通过检测患者结石的原因，尽量延缓患者结石复发的情况。
泌尿系结石的微创治疗
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，存在于肾、输尿管、膀胱及尿道，可引起剧烈腹痛或腰痛。随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，发病率有逐年上升之势。现在，泌尿系结石，特别是上尿路结石，所继发或并发出现的梗阻、感染、息肉或肿瘤以及肾功能损害甚至丧失，也有所增加。因此，正确的治疗不仅可使患者尽快康复，还可以预防各种并发症的发生及提高疗效。治疗方法包括药物、体外碎石及微创治疗等几大类。
泌尿系结石的病因
结石形成病因十分复杂，至今仍有一些问题未解决。归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染内环境和饮食因素有密切关系。近些年来，有些学者将结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份，大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和胱氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。
