恶性心包积液怎么治疗
发布时间：2020-01-0953446次收听
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恶性心包积液是由于恶性肿瘤转移或侵犯心包形成的大量的反复出现的难以控制的心包积液，很容易造成心脏压塞而引起相应的症状，比如胸闷气短、烦躁不安、口唇发绀等，严重的可以引起血压下降甚至休克，危及生命。在治疗上十分棘手，针对心包积液，一般情况下可以采用穿刺导管引流的方法，不过引流只是暂时缓解患者心脏压塞的症状，而且积液还会持续的形成，治疗效果并不是太好，而且引流毕竟是开放性治疗，也很容易引发医源性感染。也可以采取在心包腔内注射硬化剂，使心包的脏壁两层粘连在一起。还有就是用手术的方法直接切除心包。还有一种治疗方式就是放疗，但必须考虑心脏对于射线的耐受量。
当然，所有这些治疗措施都应该根据患者的具体病情来选择治疗方式。同时对于能引起恶性心包积液的原发肿瘤采取积极的治疗。
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心包少量积液什么原因
正常人心包内部就会有少量积液，不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液，可以维持心脏不停地运动，又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多，甚至会形成大量心包积液，比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液，就需要第一时间到医院就诊，必要的时候进行超声引导下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心包少量积液怎么回事
正常人心包内部就会有少量积液，不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液，可以维持心脏不停地运动，又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多，甚至会形成大量心包积液，比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液，就需要第一时间到医院就诊，必要的时候进行超声引导下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心包积液有生命危险吗
心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体，包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等，正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用，少量的积液一般不会影响血流动力学，患者可能也没有明显的症状。但如果液体量迅速增多，即使仅有200ml，也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加，引发急性心脏压塞，此时病情会十分的危重。
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心脏积液能治好吗
心脏积液的病人可能会出现心慌、胸闷、气短的症状。心脏积液病人的确诊需要完善心脏彩超的检查，心脏的彩超的检查能够确诊心脏积液的量，心脏积液的病人首先得找到病因，比如是否是细菌感染、病毒感染，结核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有针对性的治疗心脏积液才能有望减轻或者是治愈。但是临床上有恶性肿瘤引发的心脏积液是不能治愈的，仅仅通过心脏积液穿刺抽液后，再进行心脏灌注药物的治疗，心脏积液才能有望得到控制。
心包大量积液严重吗
心包大量的积液是比较严重的。大量的心包积液会带来一些问题，首先就是回心血量会减少，然后因为回心血量减少会也会带来心搏量的下降，血压是下降的。这种情况下的病人外周就会有淤血的情况，包括下肢的浮肿，包括颈静脉的怒张，以及长期慢性的这种大量的心包积液会带来淤血性的肝硬化，这些首先它就会影响到患者的生活质量。另外如果是大量的心包积液是急性出现的，就可能会出现一个心包压塞的一个症状。心包压塞的症状病人心率明显的加快，脉搏的细弱，包括收缩压明显的下降，出现一个急性循环的衰竭，是有短时间内还有一个生命的危险。
心包积液有哪些表现
心包积液是指心包腔中液体的异常聚集，心包积液根据积液量的大小会有不同的临床表现。如果少量的心包积液一般来说病人不会有任何症状，如果出现中度以上的心包积液，最常见的症状就是胸痛或者是有压迫感。而且胸腔积液较大，还可以导致心脏的压塞，这个是威胁生命的一个严重的并发症。同时还会出现呼吸困难，这是心包积液中最突出的一个症状，严重的会产生端坐呼吸、面色苍白、发绀等症状，然后心包积液有的严重的心包积液还可以出现心源性休克以及呼吸暂停。
心包积液有哪些症状
心包积液是指心包腔中的液体的异常聚集。心包积液的主要症状有胸痛或者是有压迫感，一般来说少量的心包积液是没有任何症状的，如果较大的心包积液可以造成胸部的疼痛有明显的压迫感。如果心包积液很多，甚至会导致心脏的压塞，这是威胁生命的一个并发症。第二是呼吸困难，这是最突出的症状，就是说只要有心包积液，心包积液量比较大的话就会出现呼吸困难，严重的还会出现端坐呼吸，病人会出现面色苍白、发绀等症状。心包积液经常会合并休克以及呼吸暂停，心包积液还有一些其他的一些非特异性的症状，比方说发热疲劳、肌肉疼痛、气促、恶心、呕吐、腹泻等等症状。
少量心包积液会自愈吗
在正常情况下，心包腔内就存在有少量的积液。心包积液是某一些疾病因素侵犯心包导致的，是某一些疾病的一种异常状况，并不是一个单独的疾病。如果能引起心包积液的因素能被控制或治愈，心包积液自然会消失。如果能引起心包积液的因素得不到有效控制，心包积液是很难自动消失的。所以，不管心包积液的量多或者是少，都应该针对能引起心包积液的原发病采取相应的针对性治疗。比如，如果是感染性因素引起的，就应该积极抗感染治疗，当然，在选择抗生素之前最好能做一个细菌培养加药敏实验检查；如果是肿瘤引起的，就需要针对肿瘤治疗；如果是肝硬化或心衰等引起的，就应该针对这些原发病做相应的治疗等等。
急性心包填塞三联征是什么
急性心包填塞三联征主要是包括动脉压下降，静脉压上升，心音遥远。急性心包填塞三联临床表现：胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。体征：呼吸急促，可有紫绀。急性心包积液发生初期常见心率减慢，但随后因每搏量降低反射性交感神经兴奋，可出现心动过速代偿、心率增快。
心包积液的症状
心包积液作为一种比较常见的疾病，一般积液较少的患者并不会出现明显的特征，而积液较多的患者则会有发热、盗汗等情况出现。部分患者会有因为结核性或肿瘤性的心包积液而造成胸闷气短的情况。
心包积液是怎么回事
心包积液是指的渗出性心包炎及其他非炎症性心包出现病变，发病时会出现心跳快、胸闷气短、下肢浮肿、胸腹水等。严重时会出现心脏压塞、休克、意识丧失、晕厥等症状。要及时的进行治疗，可以通过药物治疗，主要包括应用激素、抗炎药、抗结核药等等，另外也可以通过手术治疗。
少量心包积液会自愈吗
如果只有极少量的心包积液，而且没有其他的不适症状，可能是渗出性心包积液，这是可以自愈的，但是如果是因为其他病因导致的，需要积极治疗原发病，心包积液才能慢慢好转。心包积液分为感染性心包积液和非感染性心包积液两种，可以药物治疗，穿刺抽液，还可以手术治疗。
