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恶性心包积液怎么治疗

发布时间:2020-01-0953446次收听

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恶性心包积液是由于恶性肿瘤转移或侵犯心包形成的大量的反复出现的难以控制的心包积液,很容易造成心脏压塞而引起相应的症状,比如胸闷气短、烦躁不安、口唇发绀等,严重的可以引起血压下降甚至休克,危及生命。在治疗上十分棘手,针对心包积液,一般情况下可以采用穿刺导管引流的方法,不过引流只是暂时缓解患者心脏压塞的症状,而且积液还会持续的形成,治疗效果并不是太好,而且引流毕竟是开放性治疗,也很容易引发医源性感染。也可以采取在心包腔内注射硬化剂,使心包的脏壁两层粘连在一起。还有就是用手术的方法直接切除心包。还有一种治疗方式就是放疗,但必须考虑心脏对于射线的耐受量。

当然,所有这些治疗措施都应该根据患者的具体病情来选择治疗方式。同时对于能引起恶性心包积液的原发肿瘤采取积极的治疗。

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心包积液怎么办
心包积液可通过心包穿刺引流、药物治疗、手术治疗、限制钠盐摄入、卧床休息等方式治疗。心包积液通常由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、创伤、代谢性疾病等原因引起。
心包少量积液什么原因
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
语音时长 02:11

2021-12-30

70053次收听

02:54
心包少量积液怎么回事
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心脏积液能治好吗
心脏积液的病人可能会出现心慌、胸闷、气短的症状。心脏积液病人的确诊需要完善心脏彩超的检查,心脏的彩超的检查能够确诊心脏积液的量,心脏积液的病人首先得找到病因,比如是否是细菌感染、病毒感染,结核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有针对性的治疗心脏积液才能有望减轻或者是治愈。但是临床上有恶性肿瘤引发的心脏积液是不能治愈的,仅仅通过心脏积液穿刺抽液后,再进行心脏灌注药物的治疗,心脏积液才能有望得到控制。
心脏萎缩是什么原因
心脏萎缩一般和心包积液有关,譬如限制性心肌病容易出现心脏萎缩,心脏萎缩的治疗以扩张血管为主,可考虑血管扩张剂改善血液循环,同时还需了解分类,每种不同分类在治疗时有所区别。
什么是心包积液
心包积液是指心包腔中的液体异常聚集,这样会产生心包积液。一般心包积液就是少量的心包积液是没有任何症状,中度以上的心包积液会出现胸痛、压迫感、呼吸困难等症状。严重的心包积液和会导致心源性休克、呼吸暂停。引起心包积液的原因,一般有心包炎、病毒的感染、包括肿瘤以及肿瘤的放化疗都可以造成心包的损害,会出现心包积液。其他如果出现体循环淤血,不光可以形成胸腹水,也会产生心包积液。心包积液会导致一些严重的并发症,如心脏的压塞、舒张性的心率衰竭。
语音时长 01:16

2021-01-15

77975次收听

心包积液的好发人群有哪些
心包积液的好发人群是心功能不全、压力较大,平时生活不规律等,因为长期这样会导致心肺、肾功能失调,导致心包积液。
心包积液如何康复
心包积液可进行手术治疗,药物抗炎治疗。平时要多卧床休息,注意饮食低盐、高维生素、高蛋白等。
心包积液会复发吗
心包积液会复发。若心衰造成心包积液易复发,一般感染导致的心包积液不会复发。平时要做休息,适当锻炼,补充营养,复发后应及时用药物治疗。
心包积液最常见原因
引起心包积液原因有感染性因素,结核杆菌感染,病原微生物有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等。自身免疫性疾病,如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。肿瘤引起,可以是原发的,可以是其他部位的肿瘤转移。代谢性疾病引起,如甲状腺功能减退、尿毒症、痛风。邻近组织器官的损伤或疾病,如急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。肝硬化或肾病综合征引起低蛋白血症,可以引起心包积液。外伤或放射性损伤。心包积液的病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,体静脉回流受阻,心室充盈及排出量减少,引起血流动力学改变,心包积液作为其它疾病的并发症存在。
语音时长 01:40

2020-01-09

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心包积液怎么办
心包积液治疗分为内科治疗和外科治疗。对于引起心包积液的病因,应采取相应治疗措施。药物治疗:包括用激素等,最主要是针对能引起心包积液的病因采取相应治疗。比如结核感染引起心包积液,应抗结核治疗等。心包穿刺:一方面通过心包穿刺抽取心包积液缓解心脏压塞,另外还通过化验检查明确积液性质,有助于明确诊断。外科治疗:目的主要缓解心脏压迫症状,清除心包积液,以防止缩窄性心包炎发生。穿刺引流:可以持续排出心包积液,有助于病情改善和恢复。缺点是复发率比较高。心包直视手术切除以及引流:包括心包部分切除和完全切除,再加上引流,可以快速彻底清除心包积液,而且复发率比较低。胸腔镜心包切除:相比直视手术创伤小、手术并发症少。
语音时长 01:50

2020-01-09

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心包积液严重吗
心包积液是不是严重,也要看积液量的多少,以及能引起心包积液的原发病的病情以及控制状况。如果心包积液的量比较少,或者能引起心包积液的原发病病情轻或病情控制良好,那就不算严重。如果心包积液的量和很多,出现了心脏压塞症状,比如呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、嘴唇发绀、乏力、水肿、血压下降甚至休克,那就很严重了,甚至有可能会危及生命。严重的心包积液还可以引起心脏邻近组织器官的压迫症状,比如肺血管或气管支气管受压可出现肺淤血,气管受压还可以引起咳嗽、声音嘶哑,食管受压可以引起吞咽困难等等。再一个,如果能引起心包积液的原发病本身就很严重,心包积液可能恢复就会有影响。
语音时长 01:19

2020-01-09

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