赛治治疗甲亢引起转氨酶升高如何处理
发布时间：2020-01-1457321次收听
语音内容：
甲亢治疗过程中，如果诱发患者转氨酶增高，主要原因考虑以下几种原因。
第一种考虑患者是由于服用治疗甲状腺药物导致的异常，甲状腺药物需要经过肠肝循环进行代谢，如果患者本身就有肝脏疾病。
第二种情况是服用药物没有按照医嘱服用，长期就会造成肝脏损坏，肝功能出现异常。针对这种问题的处理，首先应当立即停止服用此药物，或者是立即减少此药物的使用剂量，把药物剂量控制在合理范围之内，如果出现了肝实质性损坏，在停止使用药物的同时还应该使用保肝药，纠正肝功异常。选择其他对肝脏损伤小的药物进行甲亢的治疗，必要的情况下进行评估以后手术治疗，或者是使用放射性核素治疗，可以减轻对肝脏的损害。
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甲亢治疗过程中，如果诱发患者转氨酶增高，主要原因考虑以下几种原因。
第一种考虑患者是由于服用治疗甲状腺药物导致的异常，甲状腺药物需要经过肠肝循环进行代谢，如果患者本身就有肝脏疾病。
第二种情况是服用药物没有按照医嘱服用，长期就会造成肝脏损坏，肝功能出现异常。针对这种问题的处理，首先应当立即停止服用此药物，或者是立即减少此药物的使用剂量，把药物剂量控制在合理范围之内，如果出现了肝实质性损坏，在停止使用药物的同时还应该使用保肝药，纠正肝功异常。选择其他对肝脏损伤小的药物进行甲亢的治疗，必要的情况下进行评估以后手术治疗，或者是使用放射性核素治疗，可以减轻对肝脏的损害。
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02:34
甲亢做手术能好吗
应当说可以的，甲亢做手术治疗是可以治愈。但是甲亢手术现在做的很少，绝大多数甲亢的治疗是药物治疗和放射性碘治疗。甲亢本身是甲状腺组织的增生，然后引起甲状腺激素合成过多，把增生、增大的甲状腺，切除一部分之后甲状腺激素自然就减少了。甲状腺手术切多少，切多了容易出现甲减，切少了甲亢控制不住容易复发，所以甲亢的手术很难做。还有，甲亢病人的甲状腺血流很丰富，很容易造成出血，所以甲亢的手术很容易损伤周围的甲状旁腺、喉返神经，所以外科大夫很少做甲亢的手术，但并不是手术不能做。
甲亢会造成肝损伤吗
单纯的甲亢一般不会造成肝损伤，但是甲状腺功能亢进患者一般选择药物治疗。治疗甲亢的药物一般会影响肝功能有可能导致肝损伤所以在甲亢药物治疗的早期，也要定期复查肝功能、肝脏彩超因为同时有可能导致白细胞降低，所以还要定期复查血常规我在临床治疗甲亢患者一般在早期就进行保肝治疗以及升白药物的选择。以避免导致肝脏损伤或者白细胞降低如果没有异常情况可以减量或者停药。甲亢药物治疗一般需要一年到两年时间所以一定要听医生嘱托，定期复查甲状腺功能及时进行药物剂量的调整。同时要控制饮食，避免吃含碘量丰富的食物，比如海产品里面的海带，紫菜含碘量非常丰富不能使用。也要限制碘盐的食用还要保持情绪平稳，避免熬夜，不能压力太大也不能过度劳累，注意这些都有利于甲状腺功能的恢复。
甲亢治愈就可以生育了吗
甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，患有过甲亢但是治愈了就可以生育了吗?
甲亢治疗方法如何选择
甲亢在出现之后，自然就会导致人体出现一系列的症状，所以必须要选择正确的方法治疗，可以选择药物治疗，也可以选择同位素治疗或者是选择手术治疗，这些治疗的方法就能够有效达到控制病情的效果，也并不会让病情反复的发作。
甲减与甲亢的区别
本质上就是完全对立的两个疾病。甲亢是由于甲状腺功能亢进，分泌了过多的甲状腺激素，是以高代谢状态为表现的一组症候群。病人会表现出情绪激动，怕热，多汗，有些患者会有突眼、甲状腺肿大，甚至在甲状腺能听到杂音这一系列的表现，病人表现出多食善饥，同时大便次数增多，体重还减轻。而甲减却是完全相反，它是由于甲状腺功能减退，甲状腺分泌激素减少，表现出是一种代谢缓慢为主的临床表现。病人会怕冷，乏力，肌力减退，体重增加，便秘。有些女性患者会表现出月经的紊乱，男性患者会表现出阳痿，早泄等症状。而临床上查体会发现甲减的患者皮肤粗糙，干燥，有那种鳞屑样的皮肤的这种表现，同时患者会表现出懒散，声音嘶哑，完全是一种无状无欲状的这么一个表现，而甲亢就完全亢奋，所以两种疾病很好鉴别。
02:09
甲亢怎么治
甲亢主要有药物治疗、碘131治疗、手术治疗。年轻的病人，如果没有肝肾功能的问题、没有心脏的基础疾病、白细胞水平正常，倾向于使用药物治疗，需要监测患者的血象和肝肾功能，因为在甲亢本身的临床病理发生过程中，会发生白细胞的减少，甚至肝功异常。抗甲状腺药物，最大的副作用也是会导致白细胞减少、肝功能异常，所以在应用药物治疗过程中，一定要密切监测血项和肝功。
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甲亢的危害有哪些
首先患者会出现情绪或是脾气的变化，影响和他人的关系。一部分甲亢患者由于伴有甲亢性突眼，双眼复视、刺痛、流泪等，包括严重的恶性突眼有失明的危险，对工作会造成很大影响。甲亢还会引起像血糖升高，糖尿病，引发心血管疾病，引起心律失常、心功能下降，尤其对于老年人，本身就有心脑血管疾病的患者，危害是更大的。有一部分患者，甲亢时可以对肝功能造成一定的损伤，可以在治疗甲亢的同时，进行保肝治疗，增加氨基酸、维生素等，保证肝功能在一个正常的状态。
甲亢可以根治吗
甲亢是否可以根治，因人而异。针对甲亢目前有三种治疗方法。一是抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。总疗程需要1年半到2年的时间，中间需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规，根据结果调整药物剂量，治愈率约为50%左右，复发率高达50%-60%。二是碘131治疗，是一种放射性治疗，通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织而起到治疗作用，被称为不流血的手术。优点是服药时间短，大多数病人服药1-2次就可以治好。缺点是容易出现甲减，并且随着时间的延长甲减发生率增高，累积10年甲减发生率在50%左右。三是手术治疗，手术为切除一部分甲状腺组织，与碘131治疗基本上差不多，也可能在治疗后发生甲减、甲状旁腺功能减退引起钙磷代谢紊乱甚至损伤喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等。综上三种治疗方法可见，甲亢有可能治疗后不再复发，即所谓根治，具体治疗结果因人而异。
甲亢症状表现
甲亢症状表现有精神神经系统，高代谢症候群，良性突眼无感觉，恶性突眼症状多，消化系统，还有心血管系统，甲状腺肿大，以及可能出现低钾性、周期性瘫痪。1、多言多动、思想不集中、焦躁易怒、紧张多虑、不安失眠、记忆力减退、有时有幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症，偶表现为寡言抑郁、神情淡漠，也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。2、病人常有怕热、多汗、皮肤温暖潮湿，可伴有低热，甲状腺危象时可有高热，疲乏无力、易饿、多食而消瘦。3、眼部表现上视不皱额、下视眼睑迟落、突眼、少瞬目、裂宽内聚难。4、常有食欲亢进、多食消瘦。5、可有心悸、气短、胸闷、心率增快，重者有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭，收缩压升高、舒张压降低、脉压增大。6、甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显关系，可随着吞咽动作上下移动，扪有震颤，听有血管杂音，生殖系统女性常有月经减少或闭经。甲亢主要是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，可以作用于全身，所以甲亢可以出现全身的症状。
甲亢吃什么食物好
甲亢患者要多吃高蛋白质、高热量以及高碳水化合物类食物，补充身体能量。甲亢主要病因是各种原因导致甲状腺激素合成过多，甲状腺激素可作用于全身，且具有使交感神经兴奋症状，甲亢病人多会出现交感神经兴奋症状，如怕热、心慌、出汗、食欲旺盛、胃肠道蠕动增快、大便次数增多、体重下降等。甲亢饮食应该注意以下问题：一、甲亢属于高代谢综合征，基础代谢率增高，蛋白质分解增强，需要供给高蛋白、高热量、高碳水化合物和高维生素饮食，补充消耗，改善全身营养状态；二、保证热能供给。甲亢患者与同龄人相比，其热能供给要高。为避免一次性摄入过多，可适当增加餐次，或在早餐和晚餐后2小时左右吃水果和点心。通过增加热能供给，促进机体糖脂代谢恢复，降低蛋白质分解。随着病情稳定和症状缓解，需要调整热能供给量，逐渐恢复正常热能供给量；三、甲亢患者要做到饮食有节制。忌食辛辣食物，含碘较多的食物，如海带、紫菜等海产品。少喝浓茶、咖啡、不喝酒、不抽烟；四、合理补充蛋白质。甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入，应以豆类、牛奶和鸡蛋为主，切忌大量食用肉类。
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孕妇甲亢会影响胎儿吗
孕妇在妊娠期如果患上甲亢，对胎儿会有一定的影响。如果甲亢没有得到很好的控制，它会影响到胎儿的正常发育，甚至引起流产和早产。对于孕妇来讲，在早期一定要进行甲状腺功能的检测。如果明确诊断是甲亢，同时T3、T4的水平非常高，建议孕妇进行药物治疗。只要选择一个合理的药物，将T3、T4控制在合理的范围之内，对胎儿发育的影响很小。如果是严重的甲亢且不控制，不但对胎儿会有影响，对于孕妇本身也会有影响。它会增加心脏的负担，从而引起胎儿生长发育，特别是脑部发育的异常，甚至会出现新生儿甲亢。
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