胃溃疡严重不严重

发布时间：2020-01-1455788次收听

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胃溃疡的严重程度要根据病情而定，轻度胃溃疡患者可能只见腹痛、腹胀等症状，通过治疗可很快治愈，较重的胃溃疡会引起癌变，胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。

胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染，药物及饮食因素，胃酸和胃蛋白酶，应激精神因素，遗传因素，胃运动异常等引起的。

上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状，部分患者可无症状，而以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

较重的胃溃疡会出现上消化道出血，溃疡穿孔，幽门梗阻，癌变等并发症。

幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗；后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

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胃溃疡可以治愈吗

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胃溃疡很严重吗

胃溃疡是否严重需要根据具体情况判断。胃溃疡伴有上消化道出血时，可出现黑便、呕血症状，此时严重程度取决于出血量。胃溃疡出现消化道穿孔时，情况较为严重。发生在幽门管胃溃疡可出现幽门梗阻，这种情况也较为严重。若发生癌变，情况则非常严重。

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胃溃疡的治疗，这里说的胃溃疡应该是良性胃溃疡。胃溃疡通常有反复发作，规律性，周期性的上腹痛，通常是餐后疼痛明显，常常伴有反酸，烧心，恶心，腹胀，出现出血的话可有黑便，甚至呕血现象。至于治疗，主要根据有无幽门螺杆菌感染确定治疗方案。Hp阳性的话，一般是四联疗法（质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂）杀菌治疗，Hp阴性的话一般是抑制胃酸，保护胃黏膜为主，首选质子泵抑制剂类药物。用药时间一般2~3个月。同时要养成良好的饮食习惯，定时定量或者少量多餐，尽量避免生冷，油腻，辛辣。刺激以及烟酒刺激。如果是巨大的良性胃溃疡，通常是只超过二点五厘米的，或者是反复出血的胃溃疡，以及病理活检重度异形的，一般都需要外科手术治疗。

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胃溃疡吃什么药效果好

在中国胃溃疡到秋冬季就容易发作或复发。常用的药物包括：第一抑制胃酸分泌的药物。最常用的是质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑；H2受体阻滞剂如法莫替丁，它效果没有质子泵抑制剂强大，不太推荐使用。第二胃黏膜保护药物，如替普瑞酮、达喜、铝碳酸镁，铝镁加混悬液，一般长期需要和奥美拉唑配合使用，比较基础是质子泵抑制剂加胃黏膜保护剂。第三个合并幽门螺杆菌感染，这时需质子泵抑制剂加铋剂的基础之上，再加两种抗生素，最常用的阿莫西林加克拉霉素，一般阿莫西林，一克2/日，克拉霉素零点五克2/日，给予10~14天，可以达到80%的HP根除，HP根除之后让患者继续服用质子泵抑制剂加动力药，治疗到6~8周，达到比较好的治疗效果。

2019-12-25 55560次播放

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胃溃疡出血怎么办

胃溃疡出血是消化道出血比较常见的病因，也是胃溃疡最常见的合并症，往往是在腹痛的基础之上，出现黑便、呕吐咖啡样物、暗红色或鲜红色的血液，所以老胃病患者，大便变黑或者呕吐建议就诊，查大便潜血或呕吐物潜血，如潜血阳性又贫血，往往需要收入院做胃镜的检查。如是较浅表的溃疡，那可不需要输血，简单的抑酸、营养支持、止血治疗。如胃溃疡比较深合并血管的病变，做内镜检查时需要进行内镜的止血治疗，如钛夹缝合、氩气刀、喷上止血的药物。再严重出血，出现血流动力学的不稳定，出现严重的贫血低于7克及以上，血压低于90、60可能需要输血治疗。再严重有1%-2%的患者需要外科的手术治疗或者做动脉栓塞治疗。

2019-12-25 54048次播放

胃溃疡如何治疗

胃溃疡可以进行一般饮食生活习惯调整，药物、抑酸、抗幽门螺杆菌、胃黏膜保护以及手术治疗。一、在进行病因治疗的同时，保持良好的心情和生活习惯也很重要。应该鼓励和戒除烟酒嗜好，避免食用刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等，能促进胃溃疡好转。如果正在服用某些非甾体类抗炎药物，需要与医生积极沟通，以免加重胃溃疡，影响疗效。二、胃溃疡的病因与胃酸分泌合成过多，胃黏膜受损，幽门螺旋杆菌感染等因素有关，所以在治疗方面要分别针对病因用药。目前临床上多主张以联合用药为主，根据发病的病因不同，组成不同的治疗方案，可能是两种或两种以上联合用药方案。三、抑酸治疗能够降低胃酸，是与溃疡愈合存在直接关系。治疗胃溃疡通常采用标准计量的质子膜抑制剂，每日一次，早餐前半小时服用。患者经过6到8周的治疗，大多数都可以达到理想的疗效。四、联合应用胃黏膜保护剂，可以提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。五、手术治疗的目的是切除溃疡部位，以防止复发或者是癌变。在以下情况下需要进行手术治疗：比如说难治性溃疡；以及患者严格接受8到12周内科治疗，溃疡依旧不愈合；内科治疗好转后仍继续用药，但溃疡复发，大量出血，或者是反复出血的患者。

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什么药可以导致胃溃疡

一般情况下，容易导致患者出现胃溃疡的药物，主要可以包括两大类。一类是非甾体类的消炎药，主要是在感冒、发烧的时候，可以用的一些退烧药，比如扑热息痛、消炎痛这一类的药物。另外，容易导致患者出现胃溃疡的药物，还有一类是消炎止疼类的药物，以及一些治疗关节疼的药物。此外，还有阿司匹林这种药物。有很多的患有心脑血管疾病的患者，需要长期的服用阿司匹林这种药物，阿司匹林也是很容易导致患者出现胃溃疡，或者是消化性溃疡的一种药物。除此之外，还有一些比较少见的药物，也可以导致胃溃疡，比如利血平。但是，对于利血平这一类的药物，现在应用的已经很少。现在临床上用的能够引起胃溃疡的药物，主要有两类，主要是非甾体类的消炎药，以及阿司匹林。

2018-09-13 48904次播放