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胃溃疡吃什么药效果好

发布时间:2019-12-2555560次播放

视频内容:

在中国胃溃疡到秋冬季就容易发作或复发。

常用的药物包括:第一抑制胃酸分泌的药物。最常用的是质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑;H2受体阻滞剂如法莫替丁,它效果没有质子泵抑制剂强大,不太推荐使用。第二胃黏膜保护药物,如替普瑞酮、达喜、铝碳酸镁,铝镁加混悬液,一般长期需要和奥美拉唑配合使用,比较基础是质子泵抑制剂加胃黏膜保护剂。第三个合并幽门螺杆菌感染,这时需质子泵抑制剂加铋剂的基础之上,再加两种抗生素,最常用的阿莫西林加克拉霉素,一般阿莫西林,一克2/日,克拉霉素零点五克2/日,给予10~14天,可以达到80%的HP根除,HP根除之后让患者继续服用质子泵抑制剂加动力药,治疗到6~8周,达到比较好的治疗效果。

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胃溃疡hp阳性什么意思
胃溃疡hp阳性说明患者患有胃溃疡,同时有幽门螺杆菌的感染。hp全称Helicobacterpylori,阳性说明有幽门螺杆菌感染,很可能有存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡。胃溃疡是发生于胃的溃疡病。病理检查可见粘膜有缺失,缺失超过粘膜肌层,有一定深度。根据发生在胃的部位的不同,可以定义为胃窦溃疡、胃窦小弯溃疡、胃窦大弯溃疡、胃角溃疡、胃体溃疡、胃贲门溃疡、胃底溃疡等。还要根据形状、深度、边缘、血运等,以及跟周围粘膜组织的关系来分析判断胃溃疡的良恶性。胃溃疡有一部分是恶性溃疡,也就是溃疡型胃癌。通过胃镜检查可见恶性溃疡往往跟周围组织边界比较明确,且质地比较韧甚至比较硬,而良性溃疡质地较软。恶性溃疡更容易出血,更多发于中老年人,且往往伴有血的肿瘤标志物升高,通过胃镜可在镜下进行初步判断。更精准的判断也可在溃疡边上取组织做病理检查来确定良恶性。不论良性溃疡还是恶性溃疡,都可能跟幽门螺杆菌感染有关,也就是幽门螺杆菌感染会导致胃溃疡的发生。所以治疗上一定要去除幽门螺杆菌这个诱因。目前推荐含有铋剂、质子泵抑制剂以及两种抗生素的两周四联疗法根除幽门螺杆菌。
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做胃镜前能吃饭吗
做胃镜前肯定是不能吃饭的。胃镜检查是要求病人至少空腹6-8小时。如果是上午检查,前一天晚上10点钟左右就不能再吃,也不能喝水了。如果是下午检查胃镜,早上6点以后基本上就不能进食、进水了。如果是糖尿病患者,也不能够用降糖药物。做胃镜是从口腔下一根软的管道,要经过咽喉部,随后就观察食管,还有胃、十二指肠,再退镜进行相应的活检等处理。在观察的时候,胃黏膜必须没有食物,以及色素等覆盖,掩盖一些病情,影响医生的判断,所以必须空腹检查。
胃溃疡要如何治疗
胃溃疡治疗:口服药物,针对幽门螺旋杆菌根除治疗,保护胃黏膜,外科手术治疗等方法。胃溃疡都是有原因的,临床上要做就是要找到患者发生溃疡的原因,并且争取去除患者诱因。比如患者长期地口服一些诸如阿司匹林之类药物,如果不是心血管或者脑血管医生要求必须服用,就建议患者尽可能停用。比如患者长期有吸烟饮酒习惯,患者尽可能改掉这些不良生活习惯。针对幽门螺旋杆菌根除治疗。研究表明,根除幽门螺杆菌可以大大减少患者溃疡复发机会。所以对于有胃溃疡这种情况患者,临床上都建议要查一个幽门螺旋杆菌,并且必要的时候是要根除。对于溃疡治疗,除了根除幽门螺杆菌之外最重要一个药物就是质子泵抑制剂,常用也就是奥美拉唑这类药物。同时因为胃溃疡发生上还有黏膜防御机制的减弱,所以临床上也会搭配一些保护胃黏膜的药物,这样使用起来效果会更好。一般对于常见胃溃疡,治疗疗程是6到8周。如果是发生胃溃疡并发症,比如发生消化道出血,除了药物治疗之外,可能会考虑到进行内镜治疗,甚至是外科手术治疗。
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胃溃疡症状
胃溃疡最主要的症状就是腹痛,腹痛有季节性规律性的改变,然后和食物也有相关性。一般来说就是秋冬季,天冷的时候胃溃疡是容易发作的,另外他和食物相关,一般来说是那种餐后痛,这一点是和我们十二指肠溃疡的饥饿痛鉴别的地方,最核心的症状就是腹痛有以上的一些特点。另外一些症状就包括反酸、烧心这些症状,往往是个非特异性的,往往是带有伴随有胃酸分泌过多引起的症状,但是,如果说是胃溃疡合并有其他的一些并发症,比如说出血、穿孔、梗阻、癌变,那他可能就会有这些并发症的症状,出血它可能就会有呕吐咖啡样物或者是解黑大便,穿孔会出现腹痛,剧烈的腹痛,而梗阻就会常常出现,呕吐,呕吐,胃内容物或者是呕吐,隔夜的宿食,癌变的患者可能就合并,消瘦发热,体重下降,贫血等等这些相关的一些症状。所以来说,胃溃疡的症状总结来说就是,腹痛反酸烧心再加上合并有这些出血穿孔,梗阻癌变的这些合并症症状。
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胃溃疡如何用药
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起到保护作用的胃黏膜,当胃黏膜由于某些原因出现破损时,容易在该部位发生溃疡,即形成胃溃疡,这是一种常见的消化疾病,任何年龄患者都有可能患病。我们的治疗从两方面入手。一方面是减弱它的攻击因素,一方面是增加它的防御因素。攻击因素主要是包括胃酸、胃蛋白酶。所以一般来说我们对于胃溃疡的患者,主要是抑酸的治疗,给予质子泵抑制剂,我们叫PPI,同时给予保护胃黏膜,像铝剂、铋都有这个作用。另外一个现在发现幽门螺杆菌是胃的溃疡性的疾病非常重要的一个元凶。如果合并有幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者,我们要给予杀灭幽门螺杆菌的治疗。当然胃溃疡它不一定就是良性病变,很有可能是恶性病变。这时候我们可能就需要进一步的手术治疗了,给予胃的全部或部分切除治疗。
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胃溃疡吃什么药
如果患者排除了恶性的溃疡,经过胃镜及病理确诊为良性溃疡后,患者可以使用抑酸剂,医学上英文的缩写叫PPI,也叫某某拉唑,如兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等,带有拉唑这样的字样,是治疗胃溃疡的一线有效的药物。如果患者用了这样有效的药物还不能愈合,则还需要很长疗程的治疗。胃的良性溃疡的治疗的疗程一定要在八周左右,完成八周的治疗以后,还需要再复查胃镜明确胃溃疡是否完全的愈合,这就是胃溃疡的治疗方案。
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胃溃疡要做活检吗
需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时就需要做内镜下活检。长期慢性胃溃疡会导致癌变,当需要鉴别胃溃疡是否发生癌变时,就需要进行内镜下活检。只有得到明确病理,才能诊断溃疡到底是良性还是恶性。另外要注意,对于正在服用影响凝血药物患者或正有消化道出血患者是不能进行活检。
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胃溃疡的治疗方法
胃溃疡的治疗是综合的治疗,第一是病因学的治疗,如幽门螺杆菌感染,给以质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素为基础的根除HP的10-14天的治疗,一般治愈率达80%,然后还需抑酸药物加黏膜保护剂,偶尔加上动力药物,规范的治疗6-8周。其他的病因学治疗,如酒精、药物、应激等。第二是针对胃溃疡合并症的治疗,如果合并出血,轻微的出血能够镜下止血最好,如果做不到镜下止血,那可能需要外科或者介入科的治疗;合并梗阻的,头3-5天让患者禁食,然后再慢慢的过渡成为流食、半流食,然后普食;如果合并幽门管的癌变或深层次的癌变,内镜下如果不能很好的治疗,需要转到外科做治愈性的胃癌的根除治疗。
胃溃疡是如何引起的
胃溃疡是怎么引起的,胃溃疡是消化性溃疡当中的一种。一般胃溃疡就是胃底、胃体、胃窦、十二指肠球部溃疡,就是十二肠球部。胃溃疡和十二指肠球部溃疡,它本身是因为攻防失衡。首先就得知道攻击因素是什么,攻击因素有常住户,55%到60%,中国人胃里边有一种细菌叫幽门螺杆菌。幽门杆菌长期存在里面释放一些酶,分解尿素,然后在局部释放一些毒素,诱发的黏膜损伤。这种损伤是持续、慢性、没有症状。如果我们忽视它,将来会发生胃癌。如果再有一些其他因素里应外合,比如喝酒,吃的一些安塞的药物,止疼药,它会诱发它急性加重,产生溃疡。这种我们通过两周,四联药物就可以有效的根治,这是其中一个重要原因。第二个就是胃酸,第三个胃蛋白酶,持续的胃酸和胃蛋白酶对局部小的创面进行浸泡,就会导致什么,变大。本身就溃疡,就是攻击因素。另外攻击因素还包括什么,酒,还有药物。防御因素,包括粘液,黏膜,一般攻击因素超过防御因素就可以引起消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。
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胃溃疡最佳治疗方法有哪些
胃溃疡的最佳治疗方法。胃溃疡本身是攻防因素,攻击和防御失衡会导致胃溃疡。我们首先最佳治疗一定要什么,第一个找到病因,是什么原因导致攻防失衡,攻击因素里边,我们最常见的常住户是什么,幽门螺杆菌。55%到60%,中国人胃里面都有这种细菌,它可以长期的没有症状,潜伏在胃里面,持续分泌一些毒素,分解尿素,在局部产生一些损伤。我们检查它,通过胃镜,通过呼气实验都可以把它发现出来,然后给它用一些药物。四联药物,包括阿莫西林,吃两周,就可以有效的把它根治,这是胃溃疡里边最需要关注的一点。第二个胃溃疡里面的什么,胃酸。胃酸多了就会造成什么,攻击因素增强。这种情况下,我可以用一些抑酸药、抗酸药,都可以很好的对它进行一个治疗。第三个是什么,一些胆汁。胆汁,有些人是胃食管反流,胆汁反上来也会加注,或者和胃酸一起增加攻击因素。而防御因素主要是什么,胃里面的黏液层,然后粘膜层,胃内的血流。所以我们在防御因素方面,主要是增加一些黏膜保护剂,促进胃的黏液层分泌,还有一些促进胃的血液循环。比如说这里面治疗方法首当其冲,让大家记住的就是幽门螺杆菌的检测和治疗。第二个就是什么,用抑酸药,辅助治疗,黏膜保护剂和促进粘膜修复的药。
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