异烟肼对孕妇有何影响
发布时间：2020-02-1054257次收听
语音内容：
异烟肼的主要副作用是肝脏毒性和末梢神经炎。美国药品和食品管理局(FDA)对异烟肼的妊娠安全性分级为C级。C级药品只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠，具体影响的程度目前无法预测。如果想保留胎儿，需要严格做好孕期的检查。一般怀孕期间是禁止吃抗结核的药物，具体影响到胎儿多少，会不会导致胎儿畸形是不确定的因素。需要定期产前检查的，尽量保证胎儿及孕妇的健康，怀孕期间尽量保持心情舒畅，生活规律，保证睡眠，少吃辛辣食物，尽量少服用药物。
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异烟肼的主要副作用是肝脏毒性和末梢神经炎。美国药品和食品管理局(FDA)对异烟肼的妊娠安全性分级为C级。C级药品只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠，具体影响的程度目前无法预测。如果想保留胎儿，需要严格做好孕期的检查。一般怀孕期间是禁止吃抗结核的药物，具体影响到胎儿多少，会不会导致胎儿畸形是不确定的因素。需要定期产前检查的，尽量保证胎儿及孕妇的健康，怀孕期间尽量保持心情舒畅，生活规律，保证睡眠，少吃辛辣食物，尽量少服用药物。
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肺结核病人如何进行体育运动
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做肺结核皮试可以洗澡吗
做了肺结核皮试是可以洗澡的，但一般建议两个小时以后再去洗澡，以免发生针眼处感染等等的不适，洗澡的时候切记不能揉搓局部，以免影响结果，如果没有特别的必要，最好三天之内别洗澡。肺结核皮试一般指的是结核菌素试验，也就是在患者前臂屈侧的皮内注射结核菌素，等到48~72小时的时候观察结果。然后根据注射部位红晕和硬结的情况，来确定机体是否存在结核杆菌感染。一般来说，分为6级，第一级是受试的部位没有红晕、硬结是阴性，第二级是受试的部位有针眼大小的红点，或者是稍微有一些红肿，硬结的直径是小于半个厘米的，为可疑阳性。第三级是受试部位，红晕及硬结的直径是半个厘米到0.9个厘米之间，就判定为阳性一个加号。第四级是受试部位红晕及硬结的直径，是1个厘米到1.9个厘米之间，判定为阳性两个加号。而第五级是受试部位红晕及硬结的直径大于两个厘米，为三个加号的阳性，第六级除了红晕、硬结以外，局部出现了水泡以及坏死，那这个就是强阳性，阳性4个加号。结核菌素皮试局部反应越大，表明机体细胞免疫功能是越强的，正常人的反应是阳性，一个加到两个加。如果是强阳性的话，那就提示可能有活动性的结核。结核菌素皮肤试验阴性表明，首先是未接触过结核分枝杆菌，一般见于幼儿或者是农村的青少年，这时候可以给与卡介苗接种，3~4周以后再进行复查，往往就转为阳性了。再一个就是可能表示病情危重，细胞免疫功能低下，比方说重度的结核、晚期的肿瘤，猩红热等等，这些感染急性期的时候，或者活动期的时候，免疫力不好的话，有可能会出现阴性。还有一些医源性的，比方说放射性治疗、大剂量化疗，激素类的药物对细胞和体液免疫都有明显的抑制作用，一般需要检测的人群包括午后低热，长期咳嗽、咯痰、消瘦、咯血的患者。
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肺结核是不是不能根治
结核大多数患者经过规律性的抗结核治疗，是可以治愈的。随着链霉素以及后来的异烟肼、利福平的问世，为肺结核的治疗带来了划时代的意义，这些抗痨药物在治疗肺结核中的效果是肯定的。但是随着抗生素的反复和大量使用，以及患者依从性差等多种因素，造成的耐药和多重耐药，甚至是全耐药菌的上升，使得耐多药肺结核的复治患者以及肺结核化疗失败的患者很高，比例高达60%左右。由于耐多药肺结核的特殊性，一线的主要杀菌的抗结核药物对其不起作用，只能用二线的药物去治疗。
右肺上叶继发性肺结核会传染吗
肺结核一般分为几大类，一类叫原发性肺结核，还有一类是血行播散型肺结核，第三类也是临床当中最常见的就叫继发性肺结核。那不管是原发性肺结核还是血型播散型肺结核，还是继发性肺结核，只要是肺结核，都是具有传染性的。传播的途径，主要通过病人咳嗽、咳痰当中喷出的飞沫和这个痰液中的这个含有的结核杆菌来实行传播的。因此对于肺结核的病人，建议大家最好做到一个咳嗽的礼仪。咳嗽的时候，如果有条件的，最好带上口罩，如果条件不允许的情况下，也是尽量的用肘部来遮挡住口鼻，以避免在咳嗽的时候会喷出飞沫，飞沫当中大量的结核杆菌导致其他人群的被传染。
肺结核无症状能自愈吗
其实在临床当中发现很多的患者都是自己没有症状，而在得了一个气管炎或者是得了这个呼吸道感染的时候，来到医院做胸片或者ct的时候，才发现有一些陈旧的肺结核的病灶。所以说其实有很多的病人，当他的免疫功能正常的时候，而这个结核的感染又不是很重的情况下，都是可以自愈的。但是这些自愈的病人，常常在老年以后，可能当身体的免疫功能下降以后，就会出现一个复燃的情况。所以对于这个在不经意间发现了这个有陈旧病灶的时候，最好建议大家到医院去查一下结核抗体，还有这个血尘，结核菌素试验，来评估一下它的一个陈旧的程度。如果还有部分活动的情况，建议大家还是要适当的吃一段时间的抗结核药物，以免在老年的时候，结核复发造成增加痛苦。同时，老年人的肺结核的治疗也会相对来说难度更大一些。
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怎样排除自己是不是（肺）结核
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肺结核病获得有以下几种形式，比较常见的是由于接触到肺结核排菌者，通过飞沫传播，吸入结核菌微滴，还有就是通过消化道、皮肤等其他传播途径感染的结核菌；还有些患者既往曾经感染过肺结核，由于原发病灶再次出现活动、复发而造成的内源性复发。除此以外肺结核的发病还与患病者的营养状态、自身抵抗力、免疫功能缺陷等多种因素有关。结核病主要的传播途径是飞沫传播，对于排菌肺结核患者应尽早进行隔离治疗，按规范处理其痰液，避免造成周围人的感染。
空洞型肺结核有耐药性怎么办
当空洞型肺结核出现耐药性时，可以对患者进行药敏试验，重新选择有较好治疗效果的药物。在治疗过程中，还可以考虑进行联合用药，选择两种，或者两种以上药物，同时在治疗中应用。如果对一线抗结核药物耐药，可以考虑使用二线或者三线抗结核药物，常用的有卷曲霉素，卡那霉素等。对于某些患者，还可以考虑进行中医治疗，中医治疗对于空洞型肺结核的治疗，也有一定的辅助作用。常用的中医治疗方法包括口服中药，针灸等。空洞型肺结核的治疗周期可能比较长，需要长期坚持，在治疗时，要谨遵医嘱，不能盲目更改用药方式。
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肺部的很多疾病出现以后都会出现咳嗽以及发烧等症状，肺结核和肺癌在这些症状方面也是表现相同的，但是肺结核和肺癌有很大的区别，这两种疾病在发病原因，表现症状，治疗结果和传染性上都有区别。
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肺结核怎么治疗
肺结核的主要治疗方式有药物治疗和手术治疗。药物治疗是目前最常用的治疗手段，临床上常用的针对肺结核的药物有很多种，可以选用不同类型的药物联合治疗，治疗周期大概是一般是在六个月左右。常用的药物有利福平、利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。也可以使用喹诺酮类的药物，比如说左氧氟沙星、莫西沙星等联合配合，能够起到有效的控制结核分枝杆菌的作用。患者也可以合并使用一些中药制剂，可以起到增效解毒的作用。
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肺结核传染吗
肺结核会传染。肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病，是一种慢性传染病。在我国传染病防治法规定中，肺结核属于乙类传染病，传染源主要是痰涂片阳性的肺结核患者。未经治疗的排菌肺结核的传染性最大。化疗后患者痰中结核菌的数量会呈对数减少，结核菌的活力也会减弱或丧失。痰涂片阴性的肺结核患者传染性比菌阳肺结核小得多，但也有传染性。因为只有当痰液中的结核菌达到一定浓度才能用目前的手段检测出阳性结果，所以痰菌阴性并不等于痰中没有结核菌，菌阴肺结核也可以有传染性。
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