大叶性肺炎是什么病
发布时间：2020-02-1056118次收听
语音内容：
肺炎按照解剖分类可分为大叶性肺炎，支气管肺炎，间质性肺炎等。大叶性肺炎使指肺炎的病变局限于一叶，以胸膜或叶间裂为界限。炎症过程分为四期，充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。这四期有时并不完全按顺序出现，可以在同一病肺有2-3期同时存在。
典型的大叶性肺炎常见于肺炎链球菌，而肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌和其他链球菌肺炎也多见于大叶性改变。咳嗽是最常见的症状，可伴有咳痰、呼吸困难、发热、寒战等。影响学检查可见病变始于初级气腔，小的周围性亚段或亚亚段不透光阴影。如病情未得到控制，病变扩展至整个肺段，经Cohn孔和终末气道扩散至整个肺叶，呈现均匀一致的不透光阴影。
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肺炎按照解剖分类可分为大叶性肺炎，支气管肺炎，间质性肺炎等。大叶性肺炎使指肺炎的病变局限于一叶，以胸膜或叶间裂为界限。炎症过程分为四期，充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。这四期有时并不完全按顺序出现，可以在同一病肺有2-3期同时存在。
典型的大叶性肺炎常见于肺炎链球菌，而肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌和其他链球菌肺炎也多见于大叶性改变。咳嗽是最常见的症状，可伴有咳痰、呼吸困难、发热、寒战等。影响学检查可见病变始于初级气腔，小的周围性亚段或亚亚段不透光阴影。如病情未得到控制，病变扩展至整个肺段，经Cohn孔和终末气道扩散至整个肺叶，呈现均匀一致的不透光阴影。
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感觉全身发冷想吐是怎么了
全身发冷想吐，临床上偶尔能够见得着这种现象，这种情况多数都是在身体出现发烧的前夕，或者身体出现高烧的前奏，如果病人出现了全身发冷的情况，同时又想吐，恶心，就往往预示着病人，马上就要开始高烧，这种情况往往都见一种急性的疾病，急性的感染性疾病，像常见的大叶肺炎，或者急性的肾盂肾炎，比如像一些胆道的感染，急性化脓性梗阻性的胆管炎等，另外像一些心内膜炎等，急性细菌或者病毒感染性疾病，在出现病毒，微生物由感染到进入血液，急血症或者脓毒血症，这时候身体出现高烧的时候，高热的情况，往往就会出现全身的发冷，想吐情况。还有一种情况，身体比较虚弱，在一些特定的状态下，比如胃肠的感冒和胃肠型的感冒，或者是消化道的感染，出现了胃肠功能异常，出现腹泻如果是急性肠炎，出现腹泻，如果腹泻比较严重的时候，出现脱水，可能也会出现因为血容量降低，身体流经皮肤的血的容量减少，血的灌注减少，也会出现全身发冷，想吐的情况。
大叶肺炎怎么治疗
大叶肺炎可选用青霉素类(青霉素、阿莫西林等)、多西环素、大环内酯类药物来治疗。大叶性肺炎病变起始于肺泡，经肺泡间孔蔓延至邻近肺泡，直至整个肺叶或肺段。影像学表现为肺渗出性阴影，通常不累及细支气管。当大量肺泡或肺腺泡充满炎性渗出物变得密实无气时，唯含气支气管清晰可见，称为支气管充气征。典型的大叶性肺炎呈整叶肺实变。由于抗菌药物广泛应用，典型大叶性肺炎已少见，而多数仅表现肺段或亚肺段的渗出和实变。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起，肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起，但均少见。抗感染治疗按不同病情和治疗场所，参考影响病原体的宿主因素、所在地区和医院抗菌药物敏感性监测资料，在留取病原学检测标本时，立即(距就诊不超过4小时)开始经验性抗菌治疗。后期再跟进药敏试验调整抗生素的使用。初始经验性治疗抗菌药物选择：青壮年、无基础疾病的大叶性肺炎患者可选用：第一代或第二代头孢菌素、呼吸喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基础疾病的患者可选用：第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)单用或联合大环内酯类。β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦)单用或联合大环内酯类；呼吸喹诺酮类。以上药物均需在当地医生指导下使用。
大叶性肺炎好发部位是哪里
大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱，机体抵抗力降低，易致细菌侵入肺泡而发病。进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖并引发肺组织的变态反应，导致肺泡间隔毛细血管扩张、通透性升高，浆液和纤维蛋白原大量渗出并与细菌共同通过肺泡间孔(COHN孔)或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延、波及部分或整个肺大叶，而肺大叶之间的蔓延则是经叶支气管播散所致。典型的自然发展大致分为四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。大叶性肺炎的病理变化是一个连续的过程，彼此无绝对的界限，同一病变肺叶的不同部位亦可呈现不同阶段的病变。常在疾病的早期即开始对病人使用抗生素类药物，干预疾病的自然经过，因此很少见到典型的四期病变过程。病变常表现为阶段性肺炎，病程也明显缩短。
大叶性肺炎喝板蓝根有用吗
大叶性肺炎的出现是一种急性的炎症，在选择板蓝根时并没有好的作用，相反还容易会出现副作用，比如可能会引起过敏，也会出现胃部疼痛，更加会出现手脚冰冷等症状，如果没有及时控制，还有可能会导致上消化道出血，危害到个人的健康。
大叶性肺炎吃哪些药
大叶性肺炎可以吃青霉素或阿奇霉素、抗生素、退热的药物等。大叶性肺炎因为来势比较凶险，高热、寒战、咳嗽、黄痰甚至有比较严重的胸痛。早期的三到五天甚至前一个星期时，最好静脉应用抗细菌的药物，主要是一个肺炎链球菌的感染，可以给静脉用一些对治肺炎链球菌有效的青霉素或阿奇霉素。在体温症状有所好转后，五到七天后可以序贯的用抗生素的药物，治疗是10天到两个星期的疗程。除了抗生素是主要的治疗之外，另外一个治疗是以缓解症状为主，如果有发热时可以用退热的药物，有胸痛时可以用一些止痛的药物，咳嗽咳痰的情况可以用一些化痰的、促进痰液排出的药物。还有是要适当的多饮水，多休息，多进食一些富含维生素食物，包括水果。必要时可以口服维生素，疗效好的话可以适当的静点两到三天的维生素，这样直接进入到静脉的维生素C的提高抵抗力的效果，可能比口服药更好一些。
大叶性肺炎好不好治
大叶性肺炎对于现在的医学来讲，应该是比较好治的一个疾病。第一，它是一个以青壮年为主的疾病，青壮年因为整体的抵抗力相对来说比较好，越是抵抗力好的病人，来事感觉越凶险、越是高热、越是寒颤明显，但是它发病快，治疗起效也快。第二，因为肺炎链球菌，现在有效的药物还是非常多的，虽然现在也有出现一些耐药，但是相对其他的细菌来说，耐药率还是比较低的，而且选择的药物比较多。所以应该说大叶性肺炎还是比较好治的，但是在早期的时候我们主张至少要三到五天的静脉用药，这样既可以缩短病程，也可以大大的减轻患者的痛苦，也可以减轻其他的一些并发症的发生。
02:12
大叶性肺炎的分期
大叶性肺炎典型的分期分为充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期，溶解消散期。大叶性肺炎虽然分期很明确，但实际上在临床当中很少碰到分期非常明显的病人，而且这类分期主要是病理的诊断，所以临床当中并不是把它作为非常重要的内容。对这一类的病人：一、要积极的应用抗生素治疗，同时要给予对症治疗，包括退热、止痛治疗都是非常关键的。二、要适当的休息，多吃清淡饮食。如果基础免疫功能不是很强的情况，可以适当的用提高抵抗力的药物。年轻人最好的提高抵抗力的药物就是维生素C，在住院期间可以静脉点滴，在家自行服用维C，都有非常好的作用。
02:14
大叶性肺炎传染吗
所有的肺炎不管是大叶性肺炎，还是其他的肺炎，包括上呼吸道感染和下呼吸道的支气管炎都是传染的。但是肺结核等这些传染病是有区别的。肺结核、甲流、肝炎这是国家法定的传染病，是要报传染病卡的，而呼吸道感染是一个常见病，而且对病人的危害和治疗相对比其他传染病要轻一些，所以不叫传染病，但是还是传染的。
01:38
大叶性肺炎吃什么食物
大叶性肺炎是一个相对凶险的疾病，病人有高热、寒战、胸痛等症状，所以要多休息、多喝水，饮食要清淡，避免辛辣的食物，要戒烟。1、饮食要清淡，多吃一些富含维生素的蔬菜、水果，特别是梨，梨是有助于生津止咳化痰的；对于辛辣的食物一定要避免。2、平时有吸烟的病人，最好在这一段时间避免吸烟。把烟戒了，更是百利而无一害的事情。
02:21
大叶性肺炎吃什么药
大叶性肺炎来势比较凶险，高热、寒战、咳嗽、黄痰甚至有比较严重的胸痛，所以在早期最好静脉应用抗细菌的药物，症状有所好转之后用抗生素的药物，还要对症用药，可以静脉点滴或口服维生素C。1、在早期的三到五天甚至前一个星期的时候，建议病人最好静脉应用抗细菌的药物，对治肺炎链球菌有效的青霉素或者阿奇霉素。2、在体温、症状有所好转之后，一般五到七天以后可以序贯的用抗生素的药物，一般治疗是十天到两个星期的疗程。3、另一个治疗是以缓解症状为主，如果有发热的时候可以用退热的药物；胸痛的时候可以用止痛的药物；咳嗽咳痰的情况可以用一些化痰的、促进痰液排出的药物。4、要适当的多饮水，多休息，多进食一些富含维生素的食物，包括水果。必要的时候可以静脉点滴或口服维生素C。
