慢性乙型肝炎如何治疗
发布时间：2020-02-1064235次收听
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慢性乙型肝炎患者的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。
慢性乙型肝炎治疗分为保肝与抗病毒治疗，而抗病毒治疗是根本治疗。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。如果病情进展到肝硬化，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。
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慢性乙型肝炎患者的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。
慢性乙型肝炎治疗分为保肝与抗病毒治疗，而抗病毒治疗是根本治疗。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。如果病情进展到肝硬化，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。
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以热为主的肝炎患者宜饮绿茶
肝炎患者科学的饮茶，对控制肝脏病情、减轻肝脏的并发症都有很大的好处。茶具有清热明目，利小便，除烦渴等作用。有热症的肝炎患者最宜饮用的就是绿茶，绿茶清热的作用最好，并且能够使人精神清爽。
中医治疗肝炎方法有哪些
中医是如何治疗肝炎的?根据专家的介绍，我们周围的肝炎患者非常的多，他们大多是由于病毒造成的，也和自身的免疫有一定的关联，另外，酗酒也可以导致肝炎，根据肝炎不同程度表现出来的症状，肝炎的治疗方法各不相同，中医治疗肝炎方法有哪些？下面是中医专家结合六经辨证以及临床误治分析的肝炎正确治疗方法。
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转氨酶多高才是肝炎
丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，说明肝细胞损伤严重。
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谷丙转氨酶高多少可以断定为肝炎
谷丙转氨酶的正常值是0-50，大于50就可以判断为肝功能的损害。这个值在每个国家以及每个国家不同时期都会有所不同。谷丙转氨酶实际上叫转氨酶，就是用来转化我们吃进去的蛋白质。转氨酶值的增高不是判断肝功能损害的绝对标准，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值是判断重症肝炎或慢性肝炎的标准。谷丙转氨酶存在于细胞浆，谷草转氨酶存在于细胞核中。如果是肝脏出现炎症水肿，也会导致ALT大量释放到血浆中。
肝炎的早期症状及表现
食欲减退，恶心厌油，是大多数肝炎患者早期常见的症状。肝脏是人体内重要的代谢器官，患者在患有肝炎以后，因为肝细胞大量被破坏，分泌胆汁的功能减弱，从而影响脂肪的消化吸收，所以会出现厌油，同时胃肠道功能受到影响，进而影响患者的食欲。另一个肝炎病人发病的早期表现是疲乏无力。表现程度不同，轻者不爱活动，重者即使躺着也不舒服。休息再多，还是很疲劳。出现这些症状的一方面是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收出现障碍，导致人体供能不足。另一方面肝细胞的破坏，导致肝脏制造和储存糖原减少。代谢的紊乱还会影响神经、肌肉正常功能，从而导致全身乏力。另外，尿液发黄，就像茶水一样。这是由于肝炎导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，增多的胆红素通过尿液排出体外，所以尿色加深。在三十七点五-三十八点五摄氏度持续性低热，也是一个常见的肝炎早期症状。如果出现这样的情况，一定不要掉以轻心，及时上医院肝病科检查就诊。在医生的指导下明确诊断，对症治疗。
什么是乙型肝炎病毒
乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，病毒性肝炎是分为甲、乙、丙、丁、戊这五种类型，五种类型当中就DNA病毒就是乙肝病毒。甲肝、丙肝还有包括戊肝都是RNA病毒，DNA病毒相对来说就比较顽固。会出现明显的乏力、食欲下降、尿黄等症状。乙肝病毒感染了还是多多少少有一些传染性的，所以一旦发现自己是有乙肝病毒感染，对这方面的知识又不太了解，建议上专科医院做一个全面的评估，这个全面的评估要包括肝功、乙肝五项还有乙肝病毒DNA，还有腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定。乙肝的检查主要包括肝功、乙肝五项、乙肝病毒DNA、腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定。在这些指标里跟传染性最相关的指标是乙肝五项和DNA，能够反映传染性的强弱。肝功主要是反映肝细胞的炎症的轻重；腹部超声和甲胎蛋白反映的是肝脏的有没有肝硬化、有没有肝肿瘤。肝弹性主要反映的是肝脏有没有纤维化，是否需要进行抗病毒治疗。
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肝炎有什么危害
肝炎的危害主要是慢性肝炎、肝硬化和肝癌对身体的影响。急性肝炎有所不同，在急性期不能上班，需要休养；恢复期可以正常工作，身体状态基本不会受到太大影响。肝炎严重的患者会发展成肝硬化，到了肝硬化阶段会丧失劳动力，不能上班工作。如果肝硬化到了失代偿期，还会发生腹水、腿肿、出血、昏迷等症状，这种情况会危及生命。肝癌对人体的危害相较肝硬化更大。值得注意的是，大部分肝炎患者病情较轻，经正规治疗可以控制病情。肝炎患者要规律作息和饮食，拒绝熬夜、劳累，这样可以促进肝病治疗效果。
肝炎患者的饮食禁忌
肝炎是各种病因引起的肝脏炎症坏死，在我国常见有病毒性肝炎、酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝损伤等。饮食上首先均衡饮食，避免进食高脂肪、高蛋白食物，避免辛辣刺激、生冷硬等食物，多进食富含维生素C的新鲜蔬菜、水果，维生素C对肝脏有好处。其次需要戒酒，对于肝炎病人来说，由于本身肝实质己受到损害，肝功能受到影响，肝脏对乙醇的解毒功能下降，饮酒会加重肝脏的负担，使肝脏受到进一步的损害。再次，避免滥用各种药物、保健品等，以防造成药物性肝损伤。同时注意饮食清洁，手卫生，避免感染传染性疾病，同时忌偏食及过度劳累。
为什么得肝炎
肝炎的发病原因，我国常见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身代谢性肝病等。在我国排在第一位的是病毒性肝炎，常见的是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。甲肝和戊肝是通过粪口途径，即消化道传播；乙肝、丙肝主要是通过体液传播。乙肝常见的是母婴垂直传播、血液传播，丙肝常见的是血液传播、性传播等。除了病毒性肝炎以外，还有酒精性肝炎，如长期或短期内大量饮酒，男性平均每日摄入乙醇40g以上，或女性平均每日摄入乙醇20g以上。长达五年，则好发酒精性肝炎。此外，非酒精性脂肪性肝炎是脂肪在肝脏沉积增多导致，药物性肝炎是药物在肝脏代谢过程中出现的肝脏损害。自身免疫性肝炎是患者自身免疫系统紊乱导致。
黄疸型肝炎如何治疗
疸型肝炎应该在正规医院肝病科进行积极治疗。一般治疗原则，注意休息，加强营养，多补充高蛋白的食品，进食易消化食物，补充高热量的食物，多食新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。积极进行保肝、退黄治疗，也要根据病因进行对症治疗，比如乙肝、丙肝，要积极抗病毒治疗，酒精肝，首要戒酒，药物性肝损伤，停用损肝药物。定期监测肝功能指标的变化，如果病情迅速进展至肝衰竭，也可进行人工肝血浆置换等治疗，如效果欠佳，亦可行肝移植手术。另外需要注意的是，急性甲型、戊型黄疸性肝炎有一定的传染性，多数是经粪-口传播，需要注意消化道隔离。总之多数黄疸型肝炎患者经过积极治疗可以稳定病情，少数患者会出现病情加重，甚至危及生命。
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自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是免疫介导的以肝细胞损伤为特点的慢性进展性的疾病。主要表现是转氨酶升高、球蛋白升高、自身抗体的阳性。各个年龄都可以出现并发病。它的临床表现有时候跟肝病相似，但跟病毒性肝炎不一样，它没有传染性。
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