慢性乙型肝炎如何治疗
发布时间：2020-02-1064235次收听
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慢性乙型肝炎患者的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。
慢性乙型肝炎治疗分为保肝与抗病毒治疗，而抗病毒治疗是根本治疗。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。如果病情进展到肝硬化，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。
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慢性乙型肝炎患者的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。
慢性乙型肝炎治疗分为保肝与抗病毒治疗，而抗病毒治疗是根本治疗。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。如果病情进展到肝硬化，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。
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中毒性肝炎的诊断方法有哪些
中毒性肝炎由化学毒物、药物或生物毒素引起，根据中毒程度的不同可分为慢性中毒性肝炎、反复慢性中毒性肝炎、轻度急性中毒性肝炎、重度急性中毒性肝炎，那么，中毒性肝炎的诊断方法有哪些呢？下面请专家来详细地讲解一下：
转氨酶多高才是肝炎
丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。肝炎细胞损伤时，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤危及线立体时，AST也会进入血中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L，ALT、AST明显升高时，常提示有肝损伤。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能。在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上，AST也明显升高。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，都在300u/L以下。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况，均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如剧烈的活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可以暂时的升高。因此，当发现转氨酶升高时，应进一步追查原因。
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甲乙丙丁戊肝的传播途径
病毒性肝炎分为五种类型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的传播途径。这五种肝病毒当中，甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径一样，通过消化道传播，也就是粪口传播途径。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎的传播途径一样，通过血液、体液传播，母婴传播和性传播。其中，甲型肝炎是以母婴传播为主，血液传播、体液传播也比较多见，性传播相对概率低一些。所以，在划分的时候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一类，都是通过消化道传播的。乙、丙、丁这三种，可以通过血液传播，体液传播，性传播和母婴传播。
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转氨酶多高才是肝炎
丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，说明肝细胞损伤严重。
甘草会导致腹泻吗
一般来说，我们在中医有时候会用一些甘草，甘草是否会导致腹泻要根据具体的情况来，甘草是有清热解毒的作用，它是微凉的药性的东西，然后一般来说，甘草进食之后，它不会引起腹泻。然后如果是体质比较特殊的，比如体质寒虚的体质，然后吃了甘草之后，它可能会有点轻微腹泻的症状，但如果甘草和人参、白术、伏苓等等这些中成药在一起使用，用这种方法可以治疗因为气虚导致的腹泻，反而有一点一直腹泻的作用。所以在使用甘草的时候，应该根据自身的情况，建议在医生，尤其是在中医背景的医生指导之下，来结合药物的综合治疗，这样可能就更安全一点。
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什么是肝炎
肝脏是人体重要器官，它会因内源性或外源性的各种因素受到损伤，导致肝脏化验指标出现明显异常，这就是肝炎。临床上常见的类型有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，这些肝炎均为嗜肝病毒感染导致，这类病毒主要伤害肝脏，对其他器官损伤较少。除了嗜肝病毒，巨细胞病毒、EB病毒都会引起肝损伤，还有细菌性感染，如肺炎、腹泻等，也是肝炎的病因之一。还有一种情况，过度使用某些药物也会导致肝脏损伤，进而引发药物性肝炎。另外，日常生活中，最容易损伤肝脏的行为是长期饮酒、酗酒，也就是临床上常见的酒精性肝炎。个体个人免疫性因素、先天性因素也会引起肝炎。总之，肝炎属于笼统的医学概念，它代表不同原因导致的共同表现。
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肝炎严重吗
肝炎病情有轻有重，患者可能只是转氨酶轻度升高，发生轻微的消化道异常症状，经过治疗即可恢复健康。也有些患者可能会出现临床上最严重的情况，肝衰竭。这种病情可能发生在完全健康的人身上，只要有一次病毒感染，就会导致大面积肝坏死，出现急性肝功能衰竭。如果慢性肝炎患者的病情没有控制好，很可能发展成更严重的肝病，如肝硬化、肝性脑病、肝肾综合征，甚至是肝癌。不过，大部分肝炎患者的病情较轻，只要经过恰当治疗，就可以稳定病情保持健康。
黄疸型肝炎的表现
黄疸型肝炎患者可以出现乏力、纳差、腹胀、恶心等不适，同时出现小便黄染、皮肤黄染、眼球黄染等症状。黄疸型肝炎是一种急性肝功能损伤状态，既可以发生于急性肝炎，比如甲型肝炎、戊型肝炎里面的少数人，可以出现慢性肝炎急性发作。是发生在慢性肝炎的基础之上，比如乙型肝炎，一个病毒携带者因为各种原因诱使病情加重。肝炎根据有无黄疸分为无黄疸型肝炎与黄疸型肝炎，黄疸型肝炎指的是通过化验肝功能，转氨酶显著异常，一般会超出正常值5到10倍的谷丙转氨酶或谷草转氨酶的升高，同时还伴有总胆红素的显著升高，一般要高于总胆红素正常值的两倍以上。这种黄疸型肝炎是一种急性肝功能损伤状态，既可以发生于急性肝炎，比如甲型肝炎、戊型肝炎里面的少数人可以出现黄疸型肝炎的表现，药物性损伤型肝炎也可以导致急性发作。但是还有黄疸型肝炎，是发生在慢性肝炎的基础之上，比如乙型肝炎，一个健康携带者因为各种原因诱使病情加重，可以在慢性肝炎的基础上出现急性发作状态，出现肝脏的严重损伤，也可以把称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎治疗，一旦发生黄疸型肝炎，治疗首要原则应该卧床休息，避免劳累，饮食应该清淡为主。
肝炎会通过飞沫传染吗
肝炎一般是不会通过飞沫传染的，但目前新型冠状病毒肺炎是可以通过飞沫传染的，新型冠状病毒肺炎是指患者感染了新型冠状病毒而引起肺炎。目前所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者，经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，也可以通过接触传播。人群普遍易感，老年人以及有基础性疾病感染后病情较重，儿童及婴幼儿也时有发病。新型冠状病毒潜伏期一般为3~7天，少数患者伴有鼻塞、最长不超过14天，以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。
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乙型肝炎的危害
乙型肝炎是发病率较高的肝炎类型，本身危害不大，但如果不及时治疗、控制病情，随着病情的进展，会出现肝硬化并发症，严重可危及生命。乙型肝炎症状轻微，早期容易被忽视，当体内乙肝病毒持续复制会引起肝纤维化甚至肝硬化，肝硬化后容易合并一些并发症。常见的并发症有肝腹水、肝硬化门脉高压、门脉高压出现后容易导致食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量较大的患者会失血性休克，需要立即抢救；肝硬化晚期患者还会有合并肝性脑病、肝肾综合征、肝衰竭等，此时就是危及生命的状态了。
权威科普：什么是急性黄疸型肝炎？
这一种疾病是属于肝炎当中的一种。作为一种急性发病的疾病，患者的肝脏功能容易受到损害，会导致肝脏当中的正常细胞受损，影响肝脏健康。另外部分患者在发病的过程当中会有低热、关节疼痛等情况出现。
自身免疫性肝炎和病毒性肝炎如何区分
免疫性肝炎没有传染性，病毒性肝炎是有传染性的。肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似。主要是靠病原学的检查，如果病毒性肝炎,肯定要查,常见甲乙丙丁戊，如果这些阳性那除外别的原因，才能说是病毒性肝炎。
