肝脓肿怎么办
发布时间：2020-02-1057576次收听
语音内容：
肝脓肿患者多有糖尿病史或有胆道类手术史基础病，细菌通过血源性、胆道等定居肝脏，形成肝脓肿。肝脓肿形成后，患者多表现为发热、寒战、肝区疼痛等，肝脓肿可单发亦可多发，应根据病情程度，选择治疗方法。
肝脓肿的治疗措施包括早期经验性抗生素治疗、超声引导下穿刺引流治疗、手术治疗。应根据患者实际情况选择单独应用或联合使用，以达到较好效果。
一般，肝脓肿患者先根据血培养选择敏感抗生素进行抗感染治疗，但单纯肝脓肿抗感染治疗只能控制病情，而不能治愈，往往需要联合超声引导下穿刺引流或手术切除治疗。超声下引导下穿刺引流术，是微创手术，创伤小，患者一般能接受。如果肝脓肿位置欠佳，不宜介入治疗，可行手术切除治疗。
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肝脓肿患者多有糖尿病史或有胆道类手术史基础病，细菌通过血源性、胆道等定居肝脏，形成肝脓肿。肝脓肿形成后，患者多表现为发热、寒战、肝区疼痛等，肝脓肿可单发亦可多发，应根据病情程度，选择治疗方法。
肝脓肿的治疗措施包括早期经验性抗生素治疗、超声引导下穿刺引流治疗、手术治疗。应根据患者实际情况选择单独应用或联合使用，以达到较好效果。
一般，肝脓肿患者先根据血培养选择敏感抗生素进行抗感染治疗，但单纯肝脓肿抗感染治疗只能控制病情，而不能治愈，往往需要联合超声引导下穿刺引流或手术切除治疗。超声下引导下穿刺引流术，是微创手术，创伤小，患者一般能接受。如果肝脓肿位置欠佳，不宜介入治疗，可行手术切除治疗。
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肝脓肿穿刺有哪些风险
肝脓肿穿刺存在着一定的风险，比较常见的就是出血和胆漏，这多半都是因为操作不当所致。除此之外，还有可能会穿刺到脓腔外的器官，也有可能会引发发热和寒颤，甚至会造成腹腔内感染。
肝脓肿穿刺术后注意事项有什么
肝脓肿穿刺术后需注意伤口护理、饮食调整、药物使用、活动限制和症状监测。肝脓肿穿刺术是治疗肝脓肿的常见方法，术后护理对恢复至关重要。1、伤口护理术后需保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水或污染。穿刺点敷料应定期更换，观察有无渗血...
肝脓肿治疗后多久可恢复
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。对于肝脓肿的治疗，首先明确肝脓肿的病因，其次明确肝脓肿的位置、大小、数目。如果肝脓肿范围小，5厘米以下，一般通过积极抗感染治疗，有的肝脓肿会自行吸收愈合，疗程一般2周左右。如果脓肿比较大，超过5厘米，可以进行穿刺引流，或者行手术治疗切除肝脓肿，脓腔闭合的时间大约2-3周，甚至1个月以上。需要注意的是，肝脓肿患者往往抵抗力差，或合并糖尿病等基础疾病，脓腔闭合时间需要更长，甚至一个半月。总体而言，早期保守治疗需要2周左右，如果引流治疗，需要一个月到一个半月的时间。
肝脓肿晚期有什么症状
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、阿米巴寄生虫等感染引起的肝脏内化脓性病变。肝脓肿患者往往由于各种诱因，比如受凉、其他脏器感染等情况下发生肝脏化脓性改变。患者一般会出现畏寒、发热、肝区疼痛。需要积极抗感染治疗，一般单纯内科治疗不能治愈，需要行肝脓肿穿刺引流或手术切除治疗。肝脓肿如果治疗不及时，严重脓肿破裂会引起腹膜炎，出现明显腹痛，腹部体征会出现腹膜刺激征，同时很多毒素进入血液，引起全身的炎性反应，对病人的肝肾功能造成很大影响，病人会有生命危险的。所以当临床上明确诊断肝脓肿后，要积极综合治疗，以免病情加重危及生命。
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肝脓肿能治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面，第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的，在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉；比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系，这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗，又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。
肝脓肿治疗
肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病，根据不同的致病因素，肝脓肿常常分为三种类型，最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿。普通细菌常见于肠道来源的革兰氏阴性杆菌。在病人免疫力比较低下的情况下，肠道的菌群可以透过肠道的黏膜屏障，进入肠壁的血液循环中，然后通过门静脉的回流系统进入肝脏，在肝血窦里面停留，身体的免疫功能比较低，白细胞功能差，这个时候不能有效地消灭细菌，普通细菌在肝里面就会聚集繁殖，引起肝脓肿。另外还有真菌因素引起的肝脓肿，还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的，普通细菌引起的肝脓肿我们可以用头孢三代抗生素，如果真菌引起的肝脓肿可能需要专门的抗真菌药物治疗。如果是阿米巴滋养体引起的肝脓肿，可能需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗。除了药物治疗以后，肝脓肿还有其他的一些共同的治疗方法，包括穿刺引流。在脓肿成熟了以后，什么叫脓肿成熟。就在超声或CT的检查下发现液化区明显有坏死，这种脓肿可以通过穿刺引流的方法引出体外，能够加速脓肿的吸收，激化。第三个脓肿如果局限在部分的肝叶肝段，我们有些时候还可以做肝脏的部分切除，这三种方法，抗生素，穿刺引流，肝脏部分切除，对各种类型的肝脓肿都有效。另外在肝脓肿治疗中还有两个比较重要的地方，一定要注意，其一糖尿病的患者一定要控制好血糖，肿瘤病人一定要提高免疫力，只有多管齐下，才能对肝脓肿有一个比较有效尽快的治疗结果。
肝脓肿预防
肝脓肿预防要控制血糖，提高机体的正常免疫功能，注意卫生。预防普通细菌引起的肝脓肿，要控制好血糖，提高机体的正常的免疫功能，阻断细菌进入肝脏的渠道，细菌能被肝脏有效的消灭。阿米巴滋养体引起的肝脓肿是特殊的肝脓肿，阿米巴滋养体是寄生虫性的，需要特殊的药物对症治疗，预防要注意平时的卫生，饭前洗手，便后洗手，注意饮食卫生。真菌性肝脓肿是少见的肝脓肿，见于肿瘤病人晚期的和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下的，真菌进入血液循环，在肝窦停留引起的真菌性的感染，预防是需要提高身体的预防的免疫功能，控制好血糖，有脓肿初起选用对症的适当的抗生素让脓肿尽快的消失。普通细菌引起的肝脓肿，见于糖尿病患者或者是肿瘤病人，免疫力比较低下的情况下，肠道里面有很多细菌。免疫功能正常的时候，肠道细菌是不能通过肠黏膜进入血液循环的，但是在糖尿病和免疫功能比较低下的患者，肠道细菌透过肠道黏膜的屏障，进入到血液循环中，血液循环，通过门静脉回流到肝脏，细菌就在肝里面繁殖生长，形成脓肿。
肝脓肿与肝囊肿区别
我们从两者的题目上就能有看出明显的不一样，一个在于脓字，一个在于囊字，这两个病就决定了这两个肿物是完全不一样的。肝囊肿大部分是先天性的，肝囊肿里面在超声和CT显示是低密度液态的表现，穿刺引流经常是清亮的像水一样的物质，肝囊肿，而肝脓肿是什么。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，因为肠道里面有正常的细菌，在我们抵抗力低下的时候，比如说在糖尿病病人还有肿瘤晚期的病人身体机能下降的时候，细菌透过肠壁通过血液循环进入门静脉，细菌然后在肝内进行停留繁殖，这个时候就会形成脓肿，脓肿在CT和超声观察下可以看到它的密度明显比肝囊肿要高，因为里面有很多脓细胞和囊肿里面的水的成分是不一样的，经过穿刺它的表现也会不一样，肝脓肿，普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液，阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液。肝囊肿，绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿它的治疗原则不一样，肝脓肿需要抗生素的对症治疗，肝囊肿大部分不需要治疗，只是密切观察，除非囊肿大到一定程度，比如说超过八公分十公分，对肝脏胆管有压迫等等，我们需要进行处理，处理也需要做开创引流就可以了。但是肝脓肿需要进行穿刺脓肿引流，甚至肝脏的部分切除。因此肝脓肿和肝囊肿从发病原因、对身体的影响以及治疗手段都有很多的区别，是完全不同的两种疾病。
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肝脓肿的治疗
普通细菌引起的肝脓肿，可以用头孢三代抗生素；真菌引起的肝脓肿，可能需要专门的抗真菌药物治疗；阿米巴滋养体引起的肝脓肿，需要抗阿米巴滋养体的药物来进行治疗；除了药物治疗，肝脓肿还有其他的共同的治疗方法，包括穿刺引流，在脓肿成熟以后，通过穿刺引流的方法引出体外；脓肿如果局限在部分的肝叶，肝段，可以做肝脏的部分切除手术。在肝脓肿治疗中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖，肿瘤病人一定要提高免疫力。肝脓肿是肝脏常见的感染性疾病，不同的脓肿对抗生素的敏感性是不一样的。
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肝脓肿的预防
肝脓肿的预防主要做到：控制好血糖，来提高机体的正常免疫功能；要注意饮食卫生，饭前便后洗手。通过不同的病因，临床上常把肝脓肿的分为三大类：最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿，大部分见于糖尿病患者或者是肿瘤病人，免疫力比较低下的情况下；阿米巴滋养体引起的肝脓肿，比较特殊，阿米巴滋养体是一种寄生虫性的，需要特殊的药物来对症治疗；真菌性肝脓肿常见于肿瘤病人晚期和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下时。脓肿初期的时候，选用对症的抗生素，让脓肿尽快消失，防止脓肿变大或者变多。
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肝脓肿严重吗
肝脓肿就是肝脏里面长了脓肿，是一种比较严重的感染，常见于糖尿病晚期、肿瘤病人等免疫功能低下的患者，大部分人会右上腹的胀痛不适，常伴有全身的感染症状，发热、畏寒，白细胞明显升高。大的脓肿有一种可怕的并发症就是破裂，会引起腹腔的广泛感染，因此，要及时有效的进行治疗，让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后，可以穿刺引流，让脓肿尽量控制在理想的范围之内。肝脓肿不同的位置，不同的大小，不同原因，会给机体造成不同的反应，但是不管哪种肝脓肿，最主要的原则就是，都要及时的有效的对症治疗。
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肝脓肿与肝囊肿的区别
肝囊肿大部分是先天性的，在超声和CT显示是低密度液态的表现；肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，在CT和超声观察下它的密度明显比肝囊肿要高。普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液，阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液；而肝囊肿绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿的治疗原则也不一样。肝脓肿需要抗生素的对症治疗，严重时需要进行穿刺脓肿引流，甚至肝脏的部分切除；肝囊肿大部分不需要治疗，只是密切观察，囊肿大到一定程度，对肝脏胆管有压迫，需要做开创引流处理。
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