肝脓肿晚期有什么症状
发布时间：2020-02-1056733次收听
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肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、阿米巴寄生虫等感染引起的肝脏内化脓性病变。肝脓肿患者往往由于各种诱因，比如受凉、其他脏器感染等情况下发生肝脏化脓性改变。患者一般会出现畏寒、发热、肝区疼痛。需要积极抗感染治疗，一般单纯内科治疗不能治愈，需要行肝脓肿穿刺引流或手术切除治疗。
肝脓肿如果治疗不及时，严重脓肿破裂会引起腹膜炎，出现明显腹痛，腹部体征会出现腹膜刺激征，同时很多毒素进入血液，引起全身的炎性反应，对病人的肝肾功能造成很大影响，病人会有生命危险的。所以当临床上明确诊断肝脓肿后，要积极综合治疗，以免病情加重危及生命。
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肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、阿米巴寄生虫等感染引起的肝脏内化脓性病变。肝脓肿患者往往由于各种诱因，比如受凉、其他脏器感染等情况下发生肝脏化脓性改变。患者一般会出现畏寒、发热、肝区疼痛。需要积极抗感染治疗，一般单纯内科治疗不能治愈，需要行肝脓肿穿刺引流或手术切除治疗。
肝脓肿如果治疗不及时，严重脓肿破裂会引起腹膜炎，出现明显腹痛，腹部体征会出现腹膜刺激征，同时很多毒素进入血液，引起全身的炎性反应，对病人的肝肾功能造成很大影响，病人会有生命危险的。所以当临床上明确诊断肝脓肿后，要积极综合治疗，以免病情加重危及生命。
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肝脓肿的症状有哪些
肝脓肿的主要症状是发烧、肝脏肿大等。大部分患者早期都表现成发烧，同时伴有明显的寒颤反应。患者在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高，体温可以达到39度以上。寒颤原因主要是因为它脓肿内的坏死组织，然后入血引起来的寒颤反应。脓肿可能会导致肝脏的肿大，引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。出现腹痛的同时，可能还有一些胆道系统的症状，比如黄疸。如果这个脓肿比较靠近肝脏的边缘，在脓肿逐渐发展的过程中有可能会发生破溃，脓液脏东西会流到腹腔里，这个时候就会出现腹痛的突然加重，并且可能会诱发感染性休克的一个表现。如果给患者查体，可能会发现患者出现明显的腹膜炎的体征，包括腹部的全腹部的压痛、反跳痛、包括腹肌紧张。这个时候患者是需急诊的外科手术去治疗的。
肝脓肿怎么办好
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。如果临床明确诊断肝脓肿，首先依据血培养或脓液培养结果，选择敏感抗生素积极抗感染治疗。在抗感染基础上，进行手术治疗。手术治疗有介入引流治疗与外科手术治疗。介入引流治疗一般在超声引导下穿刺引流，把脓液引流出来，通过介入穿刺引流和抗感染治疗，绝大部分的肝脓肿能够得到愈合，只有少部分比较严重的肝脓肿会出现介入穿刺和抗生素治疗效果不好的情况，这时需要进行手术治疗。同时需要注意的是，肝脓肿治疗同时，要控制其原发疾病，比如糖尿病、胆石症等
肝脓肿最佳治疗时间
任何疾病治疗最佳时间都类似，越早治疗，效果越好。肝脓肿同样，其治疗原则是早发现、早治疗。越早发现，越容易治疗，治疗的病程会越短。肝脓肿是一种由细菌、真菌、阿米巴原虫等感染所致的肝脏脓性病变，我国常见的肝脓肿以细菌感染为主，多见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝脓肿如果发现较晚，往往会合并脓毒血症，严重时危及生命。因此，对于肝脓肿的治疗，患者应多加重视，以免耽误病情。肝脓肿的治疗目前为内科积极抗感染治疗，一般依据血培养及药敏结果，选择病原体敏感抗生素。其次可以超声引导下肝脓肿穿刺引流。如果脓肿位置不宜穿刺引流，可以选择手术切除。
肝脓肿会复发吗
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病，其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗不彻底会复发。肝脓肿目前的处理办法，在内科积极抗感染基础上，超声引导下穿刺引流及外科切除。超声引导下穿刺引流，如果引流不彻底。当患者的抵抗力下降，体质比较弱，如合并糖尿病、高血压、心脏病的病人以及老年病人容易复发。再有，胆管结石患者由于胆汁引流不畅，细菌逆行感染，也会造成肝脓肿复发。因此肝脓肿通过及时正规的治疗绝大部分的患者是可以治好，反复发作还可以形成慢性肝脓肿。
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肝脓肿如何鉴别
肝脓肿是我们临床上比较常见疾病。肝脓肿的诊断需要和其它的一些疾病进行鉴别，主要是肝脏里的肿瘤性疾病，包括肝癌、转移瘤、血管瘤和肝脏的良性肿瘤需要去鉴别。这个鉴别首先要从病史上进行鉴别，因为肝脓肿本质上还是感染性疾病。病人会有感染的表现，比如腹痛发烧。其次就是说在影像学上会有一些独特的表现，比如说肝脓肿内部是一个液化的坏死的这种组织积聚而成的。而对于其它的一些肝脏的肿瘤，根据不同病理类型会有不同的改变。但总体来说肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿内部是液性的成分。
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肝脓肿传染吗
肝脓肿本身不具有传染性。肝脓肿主要是因为肝实质内发生了感染，在肝脏内导致肝组织的液化坏死，形成了一个脓腔。肝脓肿感染的致病菌最常见的是细菌性炎症，以肠道的菌群为主。所以肝脓肿一般不会在病人之间传染，只是有一些危险因素。对于肝脓肿而言，它本身不具有传染性，所以无论是医生还是家属，都不用担心有肝脓肿传染的可能性。但是对于特殊类型的肝病患者，比如有病毒性肝炎，它本身的传染性就需要注意，与肝脓肿的发生没有直接的关系。
肝脓肿穿刺术后的注意事项
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，根据病因的不同，肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿，阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿，还有真菌感染引起的肝脓肿，它常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下出现这种情况，为什么。因为门静脉血液回流到肝脏，门静脉的血液都是通过肠道吸收营养以后回到肝脏的，肠道里面有很多细菌，在正常情况下，肠道里的细菌是不可能进到肠道的血液循环中去的，但是当我们抵抗力下降的时候，肠道的细菌会透过肠粘膜进入血液系统进入我们门静脉。然后顺着门静脉血流回流，回到肝脏进行代谢，营养吸收，小的细菌进入肝窦以后，在抵抗力正常的时候可能就被消灭了，但是当有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的时候，小的细菌就在肝里面不断的繁殖出现肝脏的脓肿，脓肿完以后病人会出现什么症状。右上腹的胀痛不适，有些还会发烧发热。血象也会高，在治疗过程中一个是要适当的抗生素的治疗，消炎处理，另外在肝脏脓肿成熟的过程中，我们所谓的成熟就是这个脓肿已经变成液态，完全可以穿刺抽吸的时候，医生会给你做一个穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超声引导下在皮肤上做一个局麻，然后用个细针在超声的引导下避开肝脏大的血管和胆管，从体外直接穿到肝脏里面脓肿中心的地方，然后把脓液抽出来。如果脓液比较小，穿刺的同时就可能抽光了，这样把针退出来以后基本上就没有太多的问题了。另外如果脓腔比较大，一次穿刺不能完全抽出这个脓液，有可能还要顺着穿刺这个针放个细的管子在里面，放到细的管子进去以后要持续引流，有些时候还用盐水或者抗生素来冲洗脓腔，引流的时候管子在腹壁外，这个时候医生会作为适当的固定，当我们在活动的时候注意就不要把管子意外地拔出来，不然管子就白穿了，所以肝脓肿穿刺术后首先要注意有没有留管子，如果留了引流管一定要注意保护好，这个时候用纱布盖好，在活动的时候注意缓慢，不要牵扯到管子，基本上就没有什么太大的问题了，所以肝脓肿穿刺术后大家不用特别的担心。
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肝脓肿的预防
肝脓肿的预防主要做到：控制好血糖，来提高机体的正常免疫功能；要注意饮食卫生，饭前便后洗手。通过不同的病因，临床上常把肝脓肿的分为三大类：最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿，大部分见于糖尿病患者或者是肿瘤病人，免疫力比较低下的情况下；阿米巴滋养体引起的肝脓肿，比较特殊，阿米巴滋养体是一种寄生虫性的，需要特殊的药物来对症治疗；真菌性肝脓肿常见于肿瘤病人晚期和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下时。脓肿初期的时候，选用对症的抗生素，让脓肿尽快消失，防止脓肿变大或者变多。
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肝脓肿与肝囊肿的区别
肝囊肿大部分是先天性的，在超声和CT显示是低密度液态的表现；肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，在CT和超声观察下它的密度明显比肝囊肿要高。普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液，阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液；而肝囊肿绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿的治疗原则也不一样。肝脓肿需要抗生素的对症治疗，严重时需要进行穿刺脓肿引流，甚至肝脏的部分切除；肝囊肿大部分不需要治疗，只是密切观察，囊肿大到一定程度，对肝脏胆管有压迫，需要做开创引流处理。
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肝脓肿穿刺术后注意事项
如果脓液比较小，穿刺的同时就可以抽光，这样术后基本上没有问题；如果脓腔比较大，术后需要放置引流管，一定要注意保护好，活动要缓慢，不要牵扯到这个管子，就没有太大的问题，所以肝脓肿穿刺术后不用特别的担心。肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，根据病因的不同，肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿，阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿，真菌感染引起的肝脓肿，常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下。在治疗过程中，要适当的抗生素的治疗，消炎处理，另外在肝脏脓肿成熟，也就是脓肿已经变成液态，完全可以在穿刺抽吸的时候，做穿刺引流。
