肝功能检查都有哪些项目

发布时间：2020-02-1049095次收听

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肝脏是人体重要的消化器官之一，目前体检项目中一般都包括肝功能，肝功能实验室检查是通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶转移酶、碱性磷酸酶、γ－谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等生物化学指标检测，评估肝脏的合成、代谢等功能。

谷丙转氨酶、谷草转氨酶位于肝细胞内，指标升高，提示肝细胞炎症坏死。碱性磷酸酶、γ－谷氨酰转肽酶通过胆道排出，指标异常，提示胆道损伤。胆红素异常往往提示肝细胞坏死性、溶血性及胆道梗阻性疾病。白蛋白、胆碱酯酶是肝脏合成的，代表肝脏合成功能。如果上述指标出现异常，一般建议进一步查找病因，找到病因后对症治疗。

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孕妇谷丙转氨酶偏高可能与妊娠期生理变化、病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关。谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，孕期轻度升高多为生理性，但持续或显著升高需警惕病理性因素。

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丙氨酸氨基转移酶100多怎么办

谷丙转氨酶升高，代表肝细胞出现炎症、损伤，升高到一百多，应该是疾病的状态，建议到专科医院，或者肝病的专科门诊，去进一步的检查或者治疗。在检查的过程当中，首先要检查转氨酶升高的原因，即肝功能损伤是什么原因造成的，常见的原因有病毒、酒精、脂肪。除了病毒性肝炎之外，还要警惕现在由于生活方式不恰当，造成的酒精性肝损伤，病人要严格的戒酒，积极的护肝，直到肝功能指标降到完全正常。此外还有脂肪性肝病，脂肪堆积在肝脏可以引起肝细胞的炎症，时间长可以进展到肝纤维化，甚至可以进展到肝硬化，或者是肝肿瘤。可以通过控制饮食、加强锻炼、减重，至少要减重5%，同时配合护肝的治疗，让肝功能转氨酶指标尽量恢复正常。

2021-11-02 49513次播放

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转氨酶高影响入职吗

转氨酶是肝功能检测的重要指标。如果转氨酶升高，说明肝脏是可能存在着一定的问题，以及患病的可能性，所以公司在体检的时候，转氨酶升高，可能会受到一定程度的影响。转氨酶升高也存在着生理性升高的可能，一般是见于熬夜、暴饮暴食，或极度的劳累，可能会有转氨酶略微超标3、5个单位的情况，经过足够的休息、睡眠，然后恢复。如果转氨酶能够恢复到正常，再次复查肝功是合格的，这种情况体检就不会受到影响，不会影响入职。但是如果转氨酶恢复不了正常，应该及时进行进一步检查和治疗。此外，如果有饮酒史，通过严格的戒酒、护肝的治疗，转氨酶能够降下来，再去接受入职体检，会更加安全。

2021-11-02 82240次播放

总胆汁酸高什么原因

总胆汁酸高也是肝功能的一个指标，也可以说是肝功能的异常。总胆汁酸是胆固醇在代谢过程中间的一种产物，在肠道胆固醇会被分解、吸收，这时候形成的叫次级胆汁酸，进入到肝脏以后它再合成、分泌形成胆汁酸，它从胆汁里头排出来，是胆汁一个主要的、重要的成分。总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。

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2021-10-15

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尿胆红素阳性是正常的吗

尿胆红素阳性不正常，正常情况下尿胆红素、尿胆原都应该是阴性的。如果是非常弱的阳性，要结合肝功能来综合判断，有可能也是一过性的。尿胆红素是红细胞破坏以后，变成间接胆红素，在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后，变成结合胆红素。间接胆红素是不容易溶于血的，而直接胆红素就可以从水吸收。如果有梗阻性的黄疸等情况，胆红素就可进入到血液，进入肾脏，经过肾脏漏出，就形成了尿胆红素的增高。所以，如果出现明显增高，可能是梗阻性黄疸的问题。如果出现阳性，可以查一下B超或CT，看看肝外胆道的情况。

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只有肝炎病毒导致的转氨酶升高，才具有传染性。除了肝炎病毒导致的转氨酶高，以外的其它因素所引起来的转氨酶高，是没有传染性的。肝功能生化检查当中，如果发现转氨酶高，说明肝脏有损伤或者是有炎症活动。转氨酶升高的程度越高，说明肝损伤的程度越重。但是肝脏损伤是由不同原因导致的，是由多种因素导致的，其中有病毒的因素。常见的导致肝损伤的病毒，包括甲、乙、丙、丁、戊，5种嗜肝病毒。除了嗜肝病毒导致的肝脏损伤导致的转氨酶高以外，还可以有酒精性的因素、药物性的因素、脂肪肝等等，也可以导致肝功异常、转氨酶高。所以不是一看到转氨酶高，就要隔离病人，认为病人有传染性，这是不对的。

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肝功能检查前不可以吃饭。如果患者需要进行肝功能检查，建议在检查前一天晚上10点以后避免饮食，检查一小时前避免饮水。肝脏也可以说是人体消化系统中的一部分，肝脏所分泌的胆汁对于油腻食物可以起到分解作用。患者吃饭后会刺激胆汁的分泌，另外还有可能会导致肝细胞内的转化酶活性增加，从而会影响到肝功能的检测结果。建议患者保持空腹状态8~12小时左右才可以进行肝功能检测。肝功能检测对于判断患者是否存在肝脏疾病的诊断意义较大，建议根据检测结果详细咨询主治医生意见。

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儿童碱性磷酸酶高393是怎么回事

儿童相对于成人来说，由于正处于骨骼发育的时期，碱性磷酸酶数值较成年人会偏高一些，如果碱性磷酸酶高393，但没有明显不适，其他检测指标均正常，不需要特殊处理。但如果伴有谷丙转氨酶升高，且出现黄疸、发热、腰痛等症状，要做进一步检查，排除肝、肾疾病。

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肝功能异常可以恢复吗

肝功能受损需要根据导致肝功能异常的病因、持续的时间、损伤的严重程度以及机体是否可以代偿来综合考虑。外源性或内源性的伤肝因素持续时间短，且短时间内可以清除，肝功能受损是可恢复的。慢性肝炎病毒，长期饮酒、使用药物、严重的脂肪肝、先天性自身免疫性疾病的肝脏受损，是持续而不可逆的。单从的验血指标来讲，转氨酶恢复正常并不一定代表着肝功能完全恢复。短期的急性的受损因素，特别是药物性的肝损伤，通过停止用药，配合一些保肝护肝的治疗措施，肝脏功能可以完全恢复。对于慢性的特别是病毒、自身免疫性疾病，所带来的肝脏受损是持续存在的，这时在临床上主要进行病因的治疗，包括使用抗病毒药物、使用一些保肝药物来维持肝脏长期的稳定状态，以保证肝脏功能持续的正常，但是一旦停药或是出现了病毒变异或者是一些其他额外的肝脏损伤因素，那么有可能会出现肝功能反弹，或者是肝病的进一步加重。

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2019-09-12

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肝功能不全是指什么

一般情况下，肝功能不全指肝功能受损和异常。

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肝功能异常达到非常高的指标时，比如转氨酶到三百、五百或上千水平可有一些症状，比如恶心、乏力、食欲下降等表现，但是肝功能发生轻微的异常，比如说转氨酶到达一百、二百左右的水平的时候可以没有任何的症状，只是在体检的时候发现，但是有个体差异，有的患者耐受性强，他的转氨酶可以到六百的时候，都可以没有任何的表现。也有的患者相对身体状况比较差，他的转氨酶只有一百的时候，也有明显的恶心，消化道的不适，食欲下降等症状。

2019-09-03 56407次播放

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谷丙转氨酶高是肝炎吗

谷丙转氨酶高有可能是肝炎，需要具体检查才能确诊。谷丙转氨酶是肝功能最常见的一个项目，它通常代表肝脏有一定的损伤，但是谷丙转氨酶升高的原因非常多，其中有一部分原因是肝炎。也有可能仅仅是一过性的转氨酶升高，有时可以查出原因，近期感冒、腹泻、喝酒、特别疲劳都会出现一定程度的转氨酶升高，甚至肥胖、超重、脂肪肝等情况也会导致转氨酶升高，并不是所有的转氨酶升高都是肝炎。转氨酶升高的时候应去医院检查有没有病毒性肝炎，除外严重的乙肝、丙肝这些情况，其它的情况相对少见，而且危险性比较小。

2019-09-03 57894次播放

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