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肝腹水是什么症状

发布时间:2020-02-1053939次收听

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腹水可由诸多因素引起,心源性、肾源性、肝源性等。肝腹水一般出现于肝硬化晚期。肝硬化患者往往由肝炎患者经历大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。
肝硬化患者门脉高压、合成白蛋白减少、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。肝腹水的症状常见腹胀,患者坐立不安、睡眠障碍,严重时还会影响呼吸功能,同时伴有双下肢指凹性水肿,患者腹围会逐渐增大。长时间腹水患者可出现原发性腹膜炎,患者会出现发热,白细胞升高等症状。此外,患者还会有上消化道出血、神志不清、计算障碍等其他并发症表现。

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肝腹水晚期能治好吗
肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者没有腹水,晚期肝硬化患者会出现各种并发症,包括腹水。人体在正常生理状态下腹腔内约有50ml的游离液体,可以对肠道起到润滑作用。当腹腔内液体量超过200ml时,称为腹水。肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。根据腹水量分为轻、中、重度腹水,根据腹水是否容易消退,分为易消退腹水与顽固性腹水。肝腹水晚期往往指顽固性腹水,此时需要积极利尿、给予白蛋白或血浆积极治疗,预防腹腔感染,行腹腔穿刺术引流腹水等综合治疗,但效果往往欠佳,可以行TIPS手术缓解门脉高压症治疗。
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肝硬化患者根据肝脏代偿能力分为早期肝硬化与晚期肝硬化。早期肝硬化患者无临床并发症,晚期肝硬化患者会出现各种并发症,比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。腹水是是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。腹水根据患者病情分为少量、中量与大量。少量腹水,病人可以无明显临床症状,只在检查腹部彩超时才会被发现。腹水量增加为中量以上的腹水,可出现以下症状包括:1、腹胀,严重时还会影响呼吸功能;2、双下肢指凹形水肿;3、合并原发性腹膜炎,患者会出现发热,腹痛等症状。
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当腹腔内液体量超过200ml时,称为腹水。腹水由诸多因素引起。肝腹水常规治疗方法有利尿治疗、输注白蛋白、腹腔穿刺以及手术治疗。人体在正常生理状态下腹腔内约有50ml游离液体,对肠道起到润滑作用。腹水原因有很多,如心源性、肾源性、肝源性等。肝腹水一般出现于肝硬化晚期。肝硬化由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因引发腹水。肝腹水治疗:1、利尿治疗:通过联合应用利尿药物,增加尿量,以利于腹水量减少,利尿过程中需要注意电解质紊乱。2、输注白蛋白:如果白蛋白偏低,可以输白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减少腹水漏出。3、腹腔穿刺:腹水量多,症状明显时,可以放腹水缓解症状。4、顽固性腹水可行TIPs手术治疗。
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肝硬化患者根据肝脏代偿能力分为早期肝硬化与晚期肝硬化。早期肝硬化患者无临床并发症,晚期肝硬化患者会出现各种并发症,比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。腹水根据患者病情分为少量、中量与大量,又根据是否容易消退分为易消退腹水与顽固性腹水。肝腹水晚期,这种往往意味着已经发展到顽固型腹水,在这种情况下,通过药物治疗可能就很难得到根本的纠正。顽固性腹水的治疗,包括积极利尿,放腹水,给予白蛋白支持治疗,预防腹腔感染等,效果仍欠佳者,可以尝试特利加压素治疗。一般顽固性腹水很难消退,因此,肝腹水晚期的治疗相对困难,严重者可诱发肾衰竭,导致患者死亡。
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