肝腹水是什么症状
发布时间：2020-02-1053939次收听
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腹水可由诸多因素引起，心源性、肾源性、肝源性等。肝腹水一般出现于肝硬化晚期。肝硬化患者往往由肝炎患者经历大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。
肝硬化患者门脉高压、合成白蛋白减少、肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。肝腹水的症状常见腹胀，患者坐立不安、睡眠障碍，严重时还会影响呼吸功能，同时伴有双下肢指凹性水肿，患者腹围会逐渐增大。长时间腹水患者可出现原发性腹膜炎，患者会出现发热，白细胞升高等症状。此外，患者还会有上消化道出血、神志不清、计算障碍等其他并发症表现。
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腹水可由诸多因素引起，心源性、肾源性、肝源性等。肝腹水一般出现于肝硬化晚期。肝硬化患者往往由肝炎患者经历大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。
肝硬化患者门脉高压、合成白蛋白减少、肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。肝腹水的症状常见腹胀，患者坐立不安、睡眠障碍，严重时还会影响呼吸功能，同时伴有双下肢指凹性水肿，患者腹围会逐渐增大。长时间腹水患者可出现原发性腹膜炎，患者会出现发热，白细胞升高等症状。此外，患者还会有上消化道出血、神志不清、计算障碍等其他并发症表现。
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什么是肝腹水
腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚。人体在正常生理状态下腹腔内约有50ml的游离液体，可以对肠道起到润滑作用。一般当腹腔内液体量超过200ml时，称为腹水。各种病因可以诱发腹水的产生，根据诱因分为肝源性、心源性、肾源性、血管源性（静脉阻塞或狭窄）、营养不良性和结核性等等。肝腹水往往是肝硬化晚期，也就是失代偿期肝硬化患者常常出现的并发症。造成肝硬化腹水的原因有以下方面：1、肝硬化患者，正常的肝小叶结构遭到破坏，形成假小叶，门静脉回流不畅，门静脉压力升高，门脉高压是腹水形成的主要原因及始动原因。2、低蛋白血症，肝硬化合成功能下降，白蛋白水平下降，血管内胶体渗透压下降。3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡也在腹水的形成中发挥作用。
肝腹水症状表现有哪些
肝硬化患者根据肝脏代偿能力分为早期肝硬化与晚期肝硬化。早期肝硬化患者无临床并发症，晚期肝硬化患者会出现各种并发症，比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。腹水是是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。腹水根据患者病情分为少量、中量与大量。少量腹水，病人可以无明显临床症状，只在检查腹部彩超时才会被发现。腹水量增加为中量以上的腹水，可出现以下症状包括：1、腹胀，严重时还会影响呼吸功能；2、双下肢指凹形水肿；3、合并原发性腹膜炎，患者会出现发热，腹痛等症状。
肝腹水初期严重吗
肝腹水是因为肝脏疾病引发的腹水，肝脏疾病引发腹水常见于肝硬化。肝小叶是肝脏基本结构单位，正常肝内的结缔组织主要分布在肝小叶之间，仅占肝脏体积的4％左右。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）失衡等原因会引发腹水。腹水可分为轻度、中度及重度，肝腹水初期时，肝腹水量一般不超过1000毫升。肝腹水早期的病人可能没有任何症状，腹水积累到一定程度之后，病人会出现腹胀、腹痛、下肢水肿等表现。由于肝腹水初期的肝功能状态较好，一般治疗起来相对容易。
肝腹水晚期怎么办
肝硬化患者根据肝脏代偿能力分为早期肝硬化与晚期肝硬化。早期肝硬化患者无临床并发症，晚期肝硬化患者会出现各种并发症，比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。腹水根据患者病情分为少量、中量与大量，又根据是否容易消退分为易消退腹水与顽固性腹水。肝腹水晚期，这种往往意味着已经发展到顽固型腹水，在这种情况下，通过药物治疗可能就很难得到根本的纠正。顽固性腹水的治疗，包括积极利尿，放腹水，给予白蛋白支持治疗，预防腹腔感染等，效果仍欠佳者，可以尝试特利加压素治疗。一般顽固性腹水很难消退，因此，肝腹水晚期的治疗相对困难，严重者可诱发肾衰竭，导致患者死亡。
肝不好的早期症状
肝脏不好往往指肝功能异常患者，引起肝功能异常有诸多原因，常见的有病毒感染造成的炎症、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤等等。肝功能异常患者，在早期往往无明显临床表现，有的患者可能出现乏力、疲倦、嗜睡，也可能出现消化道的症状，恶心、呕吐、厌油、腹泻，还可能出现胆红素升高的症状，面部发黄、眼睛发黄和小便发黄。另一方面是在肝功能异常的早期，由于肝细胞炎症坏死，肝细胞肿胀，肝脏体积增大，患者往往出现肝区不适，晚期如果肝损害严重的时候，可能出现肝脏的缩小。为了明确肝功能异常程度，一般进行实验室抽血化验和肝脏影像学检查综合评估。
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