药物性肝炎能治好吗
发布时间：2020-02-1052323次收听
语音内容：
药物性肝炎又称为药物性肝损伤，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。多数药物性肝损伤患者有明确的用药史，且急性发作，通常发生于用药的5－90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现。急性药物性肝损伤患者只要及早发现、及时停药，及时给予保肝降酶、退黄等综合治疗治疗后，多数患者预后良好。
也有少数患者病情虽然积极治疗仍进展至重型肝炎甚至肝衰竭，危及生命，可行肝移植手术治疗。慢性药物性肝损伤往往是由于药物诱发机体的免疫反应。慢性药物性肝损伤一般要停药3个月以上，严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复，少数患者也可进展至肝硬化，预后不良。
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药物性肝炎又称为药物性肝损伤，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。多数药物性肝损伤患者有明确的用药史，且急性发作，通常发生于用药的5－90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现。急性药物性肝损伤患者只要及早发现、及时停药，及时给予保肝降酶、退黄等综合治疗治疗后，多数患者预后良好。
也有少数患者病情虽然积极治疗仍进展至重型肝炎甚至肝衰竭，危及生命，可行肝移植手术治疗。慢性药物性肝损伤往往是由于药物诱发机体的免疫反应。慢性药物性肝损伤一般要停药3个月以上，严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复，少数患者也可进展至肝硬化，预后不良。
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转氨酶偏高说明有肝细胞的炎症损伤。转氨酶的种类很多，其中以谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST最为重要。AST以心脏中活力最大，其次为肝脏，ALT则以肝脏中活力最大，当肝细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液中，血液中酶的活力明显的增加，在临床上测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明显的高于正常人。测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞使血清中的AST活性明显上升，肝细胞坏死变性时，可导致这两种转氨酶不同程度的升高。
专家科普：肝炎严重会怎么样？
肝炎的出现和大量饮酒，高脂肪饮食等生活习惯有关系，也和病毒或者细菌感染有一定的关系，肝炎对肝脏造成的损伤是比较严重的。肝炎严重时可能会导致出现肝硬化，肝癌也可能会导致出现大出血和肝性脑病以及肝肾综合征。
肝功能异常的表现有哪些
肝功能检查异常表现也很简单，拿到报告单，看报告单提示，一般报告单下面都有参考区间提示，当出现指标增高或者减低，都有箭头上下表现，所以很容易就从报告单当中看到肝功能哪些指标异常，哪些指标在参考区间范围之内。对于异常指标也不要过于紧张，因为肝功能指标结果都是95%置信区间，实际意思就是100个人里头，有95个人范围是在参考区间范围内，另外还有5个正常人，参考区间检测结果是在参考区间范围以外，所以这是跟人体激素水平相关基础水平相关。所以当出现轻度或者是增高减低，不要过于紧张，要咨询专业医生，另外可以定期复查复检，了解个体基础水平差异。
肝炎的早期症状及表现
食欲减退，恶心厌油，是大多数肝炎患者早期常见的症状。肝脏是人体内重要的代谢器官，患者在患有肝炎以后，因为肝细胞大量被破坏，分泌胆汁的功能减弱，从而影响脂肪的消化吸收，所以会出现厌油，同时胃肠道功能受到影响，进而影响患者的食欲。另一个肝炎病人发病的早期表现是疲乏无力。表现程度不同，轻者不爱活动，重者即使躺着也不舒服。休息再多，还是很疲劳。出现这些症状的一方面是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收出现障碍，导致人体供能不足。另一方面肝细胞的破坏，导致肝脏制造和储存糖原减少。代谢的紊乱还会影响神经、肌肉正常功能，从而导致全身乏力。另外，尿液发黄，就像茶水一样。这是由于肝炎导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，增多的胆红素通过尿液排出体外，所以尿色加深。在三十七点五-三十八点五摄氏度持续性低热，也是一个常见的肝炎早期症状。如果出现这样的情况，一定不要掉以轻心，及时上医院肝病科检查就诊。在医生的指导下明确诊断，对症治疗。
慢性乙型肝炎症状
慢性乙肝首先是有全身表现、消化道症状、部分患者有右上腹的不适或者隐痛、压痛、肝脏增大等症状。慢性乙肝首先是有全身表现。患者常会有身体乏力，容易疲劳，有的病人会有轻度发热等。消化道症状，慢性乙肝会导致肝细胞受损，肝功能异常，胆汁分泌减少，所以常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等表现。当病情加重时，肝功能受损严重，胆红素分泌排泄出现障碍，血液中胆红素浓度增高，会引起尿黄和皮肤巩膜黄染，由于胆汁淤积，还可引起皮肤瘙痒。慢性乙肝不会有剧烈的疼痛装置，部分患者会有右上腹的不适或者隐痛、压痛、叩击痛的情况，如果肝区疼痛剧烈，还要注意和胆道疾病、肝癌、胃肠疾病相鉴别。由于慢性乙肝导致的炎症、充血、水肿和胆汁淤积，患者常有肝脏增大的表现，晚期的慢性乙肝病人由于大量肝细胞破坏，纤维化加重，肝脏可缩小。出现门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏增大。慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作，会导致肝纤维化，如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏，就称之为称为肝硬化。慢性乙肝，尤其是肝硬化的病人，常常会出现面色黝黑晦暗的肝病面容，手掌大、小鱼际显著充血的肝掌，皮肤上放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，是比较多见的。男性慢性乙肝患者可出现勃起功能障碍，乳腺异常增生，女性可出现月经失调、闭经或者性欲减退等，可能与肝功能减退导致雌激素灭活减少，体内雌激素的异常增多有关。
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肝炎的症状有哪些
肝炎的症状主要分急性和慢性，急性肝炎是有明显的症状，比较典型的是发热、头痛，有点像感冒的症状，随着体温的正常出现，尿黄、眼黄、皮肤黄染，然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候，症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型，甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适，通常患者会认为自己有慢性的胃病，它的症状缺乏特异性，有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲，肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现，发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心，食欲下降，小便颜色发深像浓茶色，要警惕是否有肝炎的发生，需要到医院化验肝功能，做尿常规检测，以便明确是否有肝炎的发生。
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肝炎如何用药
肝炎用药治疗需根据病因不同而改变方法，并且，随着时代发展，药物也在不断变迁。肝炎的用药有病因治疗、保肝治疗、对症治疗三个方面。具体来说，肝炎的用药和肝炎类型密切相关，比如乙型肝炎的用药，主要采用抗乙肝病毒的这些药物，通常会采用口服核苷类似物或打针注射干扰素等。乙肝病因治疗用药与其他肝炎不一样，比如丙肝的抗病毒治疗需要采用其他类抗病毒药物。肝炎的保肝治疗有很多种类，这些药物大同小异，副作用有所不同，医生根据病人用药注意它的副作用。对症治疗是针对患者出现腹胀、腹泻等情况采取的药物治疗手段。
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什么是肝硬化
肝硬化都是从慢性肝炎逐步发展过来的，它是肝脏损伤达到严重程度的表现，是一个连续的过程。肝硬化需要通过肝组织活检进行鉴别诊断，具体方法是在超声的引导下，利用针刺方式采集肝脏细胞组织，然后在显微镜下做切片进行观察，如果发现非常多的纤维增生，并且形成假小叶状态，就可以断定为肝硬化。早期肝硬化与慢性肝炎很难分辨清楚，只有到了肝硬化失代偿期，也就是俗称的晚期才会出现明显的症状，比如腹水、出血等。除此之外，肝硬化也不会出现太多的特殊表现。
乙型肝炎早期症状
乙型肝炎分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎又分为慢性携带状态与慢性活动状态。如果是慢性乙型肝炎携带状态，那很可能没有任何症状，包括食欲、活动等，和正常人群没有什么区别。如果是个急性乙型肝炎或者是慢性乙型肝炎的发病状态，这个有的人可能有症状。常见的症状一个是消化道症状，食欲下降、腹胀、恶心、厌油，第二个症状就是乏力、没有精神，第三个症状可能会出现尿黄、眼黄、甚至皮肤发黄，个别的人可能还有低烧、皮疹、关节痛等等，但是这些乙型肝炎的症状，一般没有什么特异性，因此上述患者如果出现了这些症状，一定要及时到医院去检查，而没有乙型肝炎，不知道自己有没有肝炎的朋友，如果我们出现了症状，到医院去检查的时候一定要查一个肝功能。
重型肝炎的诊断标准？通过这些基本就能明确了
重型肝炎诊断就是看患者在发病两周以内就出现症状，慢性重症肝炎就是出现比较严重的一些症状，或者出现了肝功能的进行性衰竭。重型肝炎的患者治疗时主要是采取综合性的治疗方法，患者应该注意饮食，可以多吃新鲜水果、蔬菜，清淡易消化流质或半流质等饮食都很好。
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大三阳、小三阳怎么治疗
治疗大三阳应给予抗病毒、保肝等综合治疗。在乙肝病毒感染后，大三阳和小三阳分别属于不同的感染状态。总体而言，要对乙肝病毒感染后的病情状况进行综合评价。若肝功能受损，且肝功能处于肝炎活动期时，应积极进行抗病毒治疗，大三阳患者可选用干扰素或口服核苷酸类药物，小三阳因免疫状态，建议使用口服核苷酸类药物进行长期抗病毒治疗；同时，针对肝功能受损及机体免疫状态，应采取保肝护肝，调节免疫等措施。对乙型肝炎大三阳和小三阳的治疗，应严格掌握治疗适应证，并在专科医师的专业评估和指导下进行正规治疗。
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