尿道结石需要手术吗
发布时间：2020-02-1162621次收听
语音内容：
尿道结石是否手术需根据结石部位大小决定。
如果是前尿道结石，如舟状窝结石可通过尿道口向尿道内注入液体石蜡，润滑尿道，有可能结石会自行排出，也可用止血钳把结石夹取出来。位置上升需在阴茎根部组织麻醉，压迫结石近端的尿道，防止结石后退，再注入液体石蜡，进一步夹取。
尿道结石通常由肾结石或膀胱结石，排出过程中卡在尿道里，停留在尿道，称为尿道结石。由于尿道结石影响排尿，伴有疼痛和尿血，一般需手术治疗。目前尿道结石手术方式基本上是微创手术。对进尿道口结石，通常在直视下可将结石取出，为尿道中段结石，现在采取输尿管镜下尿道结石气压弹道或激光碎石取石。
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尿道结石是否手术需根据结石部位大小决定。
如果是前尿道结石，如舟状窝结石可通过尿道口向尿道内注入液体石蜡，润滑尿道，有可能结石会自行排出，也可用止血钳把结石夹取出来。位置上升需在阴茎根部组织麻醉，压迫结石近端的尿道，防止结石后退，再注入液体石蜡，进一步夹取。
尿道结石通常由肾结石或膀胱结石，排出过程中卡在尿道里，停留在尿道，称为尿道结石。由于尿道结石影响排尿，伴有疼痛和尿血，一般需手术治疗。目前尿道结石手术方式基本上是微创手术。对进尿道口结石，通常在直视下可将结石取出，为尿道中段结石，现在采取输尿管镜下尿道结石气压弹道或激光碎石取石。
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尿路结石患者怎样合理饮食
饮食管理：1、足量饮水每日饮水1~2升。如进行运动或出汗量较大，更应注意足量饮水，以增加尿量。2、限制钠盐摄入如钠盐摄取过多，可导致尿钙水平升高，尿柠檬酸、盐水平降低，诱发结石形成。3、避免过量食用动物蛋白，限制饮酒尽量减少肉类、鱼类等食物的摄取量，过量摄入动物蛋白，可导致尿液中钙、草酸盐、柠檬酸、盐含量异常诱发结石形成。4、限制草酸摄入茶、坚果、巧克力等食物均富含草酸，应尽量避免食用。维生素c可在体内代谢生成草酸，增加结石发生风险，因此应尽量减少摄入。5、不必刻意减少钙摄入日常饮食摄入的钙质通常不会增加结石发生风险，钙摄取不足反而更容易诱发结石形成，甚至引发骨质疏松。6、增加富含柠檬酸食物的摄取量柠檬酸可有效预防尿路结石形成，因此可适当增加橙汁、柠檬汁等食物的摄取量。
尿道结石的并发症都有什么
尿道结石可能会出现尿道感染、发热、菌血症、脓毒症、感染中毒性休克、尿潴留、肾脏积水、肾功能受损、肾功能衰竭、尿道慢性炎症、尿外渗、尿道瘘口、肿瘤等并发症。一、尿道结石容易引起尿道感染，结石堵塞尿道后，尿液排出不畅，各种异物刺激容易继发细菌感染，产生脓性分泌物通过尿道外口流出。炎症重者细菌会通过尿道黏膜进入血液，引起发热、菌血症甚至脓毒症，严重者可能出现感染中毒性休克甚至威胁患者的生命。二、尿道结石堵塞尿道后，患者排尿时疼痛明显或者因尿道堵塞出现排尿困难，甚至无法排尿，称之为尿潴留。膀胱内压力高甚至可以导致肾脏的积水，甚至肾功能受损，如果不及时处理会形成肾功能衰竭。三、尿道结石长时间对于尿道内可引起尿道慢性炎症。炎性病变可以导致尿道狭窄，结石刺激尿道继发感染病可发生尿外渗；尿道损伤破裂后尿液进入尿道周围组织，尿道周围继发脓肿可以引起尿道瘘口，可以穿透皮肤漏尿；结石对尿道的长期刺激会使尿路上皮发生变化，可能会引发肿瘤。尿道结石可以引起较重的临床症状和多种并发症，应及时进行治疗。
尿道结石术后需要注意什么
尿道结石手术以后需要常规应用抗生素，防止感染，多饮水、清淡饮食。目前很少行尿道切开取石，除非合并尿道憩室的结石，处理尿道憩室需要开放手术，术后需要及时换药、留置尿管、保留尿管通畅，应用抗生素，防止感染。尿道结石手术多为微创手术。尿道结石坎顿于尿道，尤其是尿道舟状窝，紧邻尿道口的位置，一般可以向尿道内注入润滑剂，缓慢的将尿道结石推出尿道外口。尿道舟状窝的结石也可以通过血管钳钳夹出来，术后可能会有血尿、感染等，应口服或者静点抗生素，多饮水，对于尿道损伤严重的，需要留置尿管，在尿道黏膜修复好后再拔出尿管。后尿道结石一般通过尿道探子或膀胱尿道镜直视下，将尿道结石推出膀胱，用激光或其他的能量把结石击碎，这种方法一般对尿道损伤比较小。术后短期内留置尿管即可，如果没有明显尿道狭窄，可以一天、二天左右拔出尿管。但是需要警惕，这种尿道结石容易合并感染，尤其是在腔内手术操作后，细菌更容易入血，容易形成菌血症、脓毒症，甚至感染中毒性休克。
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尿道结石术后需要注意哪些
术后需要常规应用抗生素，防止感染，多饮水、清淡饮食。尿道结石手术多为微创手术。尿道结石坎顿于尿道，尤其是尿道舟状窝，紧邻尿道口的位置，可以注入润滑剂将结石推出尿道外口，也可以通过血管钳取出，术后口服或者静点抗生素、多饮水。对于尿道损伤严重的，需要留置尿管，在尿道黏膜修复好后再拔出。后尿道结石一般通过尿道探子或膀胱尿道镜直视下，将尿道结石推出膀胱，用激光或其他能量将结石击碎，术后短期内留置尿管即可，如果没有明显的尿道狭窄，1-2天左右拔出尿管。但是需要警惕，尿道结石容易合并感染，尤其是在腔内手术操作后，细菌入血容易形成菌血症、脓毒症，甚至感染中毒性休克。
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尿道结石怎么排出
尿道结石的排出需要根据结石的位置，采用不同的治疗方法。小的结石可以让患者尽量憋尿后用力排尿，可能排出结石。对于偏大的结石需要进一步手术处理：一、坎顿于尿道舟状窝的结石，可将尿道内注入润滑剂，将结石缓慢的推挤出尿道外口，或者用血管钳经尿道口渗入将结石取出。如果结石偏大，将其夹碎后再取出。二、前尿道结石，采用阴茎根部的阻滞麻醉下，压迫结石近段尿道阻止结石后退，注入石蜡油，再轻轻的向尿道远端推挤，勾取或钳出，有困难者，可选择输尿管镜下碎石后取出，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。三、后尿道结石，可用尿道探子将结石轻推入膀胱，通过膀胱镜、用钬激光等能量将结石碎掉。
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尿道结石怎么治疗
尿道结石的治疗需要根据结石的位置，采用不同的治疗方法。如果没有尿道狭窄、尿道憩室等原因，小的结石可以让患者憋足尿后用力排尿，可能将结石排出。对于体积偏大的结石，需要进一步的手术处理：一、尿道舟状窝结石，可向尿道内注入润滑剂，将结石缓慢的推出尿道口，或用血管钳将结石夹住后取出。如果结石偏大，可将结石夹碎再取出。二、前尿道结石，采用阴茎根部的阻滞麻醉下，注入无菌液体石蜡，将结石轻轻向尿道远端推挤后钩取或钳出。取出有困难的，可选择输尿管镜下碎石，然后取出结石。三、后尿道结石，可用尿道探子将结石轻轻推入膀胱，然后通过膀胱镜，用钬激光等能量平台将结石碎掉。
尿道结石怎么造成的
尿道结石多数是继发性结石，是结石自肾脏、输尿管、膀胱向体外排出过程中滞留在尿道内形成，多发生于男性，因为男性尿道比较长，而且存在着天然性的狭窄。尿道内口、尿道球膜部交界以及尿道外口是结石经常停留的部位，一旦结石在排出过程中停留这三个部位，那就形成尿道结石。其他一些原因，比如尿道异物长期停留在尿道内，尿中成分沉积在异物表面也会形成结石；还有比较少见的因素，比如前列腺结石，若前列腺表面的黏膜破坏，前列腺结石也会突入到尿道内形成尿道结石。
尿道结石疼痛应该怎么办
结石在经尿道排出过程中，会不同程度地引起尿痛的症状。这是由于结石刺激尿道黏膜导致的，对于比较大的结石，在引起尿痛的同时往往还伴有尿分叉、尿流不畅、血尿等症状，这种情况下需要及时到医院处理。对于不是很大的结石，通过多饮水、应用止疼药物可以将结石自行排出体外；但是对于结石体积较大或者形态不规则的结石，停留在尿道局部会刺激到粘膜，导致比较剧烈的疼痛，这时需要急诊处理。比较常见的办法是应用导尿管或者金属尿道探条，将结石送回膀胱内，然后进行择期手术，进行碎石处理，如果结石嵌顿在前尿道不能送回膀胱，需要急诊住院，麻醉下进行手术治疗，将结石击碎后取出。
尿道结石有哪些症状
尿道结石最典型的临床症状包括，排尿困难、尿线变细或滴沥状；疼痛，且放射至阴茎头部；肿物；尿道憩室结石，如尿频、尿急、排尿痛、脓尿、血尿以及性交痛等方面。一、排尿困难：结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。二、疼痛：排尿有时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛，若合并感染则局部疼痛加剧，尿道口有脓性分泌物，膀胱刺激症状加剧。三、肿物：前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物，尿道外口偶可见露出的部分结石。四、尿道憩室结石：女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状，有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿，性交痛为突出的症状，有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外，在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物，有明显压痛但无排尿梗阻症状。
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