尿道狭窄是怎么回事
发布时间：2020-02-1149075次收听
语音内容：
尿道狭窄大多是由骑跨伤、骨盆骨折导致，还有炎症和手术操作不当也可能导致尿道狭窄。
导致尿道狭窄的外伤可以分为两大类：
1、骑跨伤：因为病人从高处坠落，会阴部着地，导致骑跨性的损伤，这部分损伤均称之为球部尿道损伤，进而引发的尿道狭窄，称之为前尿道损伤导致狭窄；
2、骨盆骨折：因为车祸，或者建筑工地的墙倒塌导致骨盆受损，骨盆环开裂以后，在剪刀样的作用下，导致尿道膜部与尿道球部脱离，进而出现尿道膜部的损伤，引发膜部尿道的狭窄，此为较为常见外伤所引起尿道狭窄；
3、炎症亦导致尿道狭窄；
4、手术操作不当：目前泌尿系的微创手术应用较为广泛，在进行尿道内的手术操作时，如手术操作不当，亦会引起尿道狭窄的发生。
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尿道狭窄大多是由骑跨伤、骨盆骨折导致，还有炎症和手术操作不当也可能导致尿道狭窄。
导致尿道狭窄的外伤可以分为两大类：
1、骑跨伤：因为病人从高处坠落，会阴部着地，导致骑跨性的损伤，这部分损伤均称之为球部尿道损伤，进而引发的尿道狭窄，称之为前尿道损伤导致狭窄；
2、骨盆骨折：因为车祸，或者建筑工地的墙倒塌导致骨盆受损，骨盆环开裂以后，在剪刀样的作用下，导致尿道膜部与尿道球部脱离，进而出现尿道膜部的损伤，引发膜部尿道的狭窄，此为较为常见外伤所引起尿道狭窄；
3、炎症亦导致尿道狭窄；
4、手术操作不当：目前泌尿系的微创手术应用较为广泛，在进行尿道内的手术操作时，如手术操作不当，亦会引起尿道狭窄的发生。
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小便擦拭后有血丝该怎么办？提这样的问题，一般以女性为多，因为女性小便以后可能还有这样的机会进行擦拭。如果有血，还是要区分一些情况，因为女性都会有生理期，生理期的前后，或者就在生理期，小便以后会出现有血情况。假如排除了这种情况，最常见的就是尿道的损伤，如果是排尿以后，在进行擦拭的时候会有一些血，通常都是离我们的尿道口很近的一些问题。比如有尿道口的炎症也好，损伤也好，还有一些就是泌尿系统的结石，结石有一部分会有血尿，有一部分的患者会有泌尿系统的肿瘤，肿瘤也会有血尿，会有一些无痛性的全程肉眼血尿，和擦拭以后有血这种现象其实还不大一样。不管怎么说，既然是这种排尿和血相伴了，一定及时地到医院来就医就诊，相关的科室就是泌尿外科，或者泌尿内科，来进一步明确小便以后出血的来源究竟是从哪产生的，从而采取进一步的治疗措施。
小便尿道刺痛的原因及用药
如果患者出现小便尿道刺痛的情况，建议患者是到医院做一个尿常规检查，首先要考虑要到感染的可能，如果患者出现尿频、尿急、尿痛的情况，建议患者最好是到医院进行积极的处理。首先建议患者到医院查一个尿常规或者是血常规，排除一下感染的可能，如果患者并非是单纯的尿道感染，而且其他疾病导致的建议还是要积极的治疗，一般情况下在治疗上可以建议患者使用抗生素进行积极的治疗和处理，目前治疗这种疾病并不困难，主要是使用抗生素进行积极的治疗。在治疗上大多数都是选择敏感的抗生素进行治疗，治疗的周期比较长，大约两个星期左右，在这期间建议患者多饮水，这样可以促进疾病的早日康复，同时注意个人卫生，不要吃辛辣刺激的食物，不要抽烟、饮酒，这些都可以改善患者的症状。
尿道断裂手术后排尿困难该怎么办
尿道断裂手术后排尿困难要根据原因来治疗：一、如果是尿流不通畅或尿道还是有狭窄，建议患者还是需要重新再考虑手术治疗。二、假如是因为膀胱功能引起的排尿困难，要采取相应的措施，根据逼尿肌收缩功能无力情况，可以先给予药物治疗。必要时可以用骶神经调节治疗。尿道断裂手术以后，如果还发生排尿困难，一般应该考虑两个原因：一、手术没有达到预期的效果。二、患者手术以后，尿道是非常通畅的，患者还出现排尿困难。这个时候就应该考虑患者是不是还有膀胱功能的问题，在这种情况下，可以先做尿流动力学检查。假如患者在损伤以后造成膀胱逼尿肌张力低下，也会造成排尿困难。
什么是尿道损伤
尿道损伤是泌尿系统常见的损伤。多见于男性青壮年，以尿道外暴力闭合性损伤最多见，约占其他原因引起尿道损伤的85％以上，其中最主要的是会阴部骑跨伤引起的球部尿道损伤及骨盆骨折并发的后尿道损伤。尿道损伤的急诊处理十分重要，且处理方法有很多。如何根据病人情况正确的选择及运用，将直接关系到尿道狭窄、勃起功能障碍、尿失禁等并发症的发生率。男性尿道损伤可分为前尿道(阴茎部及球部尿道)损伤和后尿道(尿道膜部及前列腺部)损伤。由于解剖位置的不同，其致伤原因、临床表现、治疗方法均不相同，使得尿道损伤的处理变得极其复杂，以个体治疗为主。
尿道损伤有哪些并发症
尿道损伤的并发症有尿道周围脓肿，失血性休克。晚期并发症有尿道狭窄。尿道损伤是泌尿系统最常见急症。如果早期处理不当，会出现很多并发症，需要准确评估伤情，采取合理的治疗措施。出现尿液外渗，应尽早在外渗部位做多个切口，放置引流管引流，3个月后修补尿道。因治疗不当出现尿道狭窄，应根据狭窄程度和部位选择相应治疗方法。如尿液外渗没有及时控制，造成感染，可能引起尿道周围脓肿，脓肿破溃就可能形成尿瘘，应该在处理尿道狭窄的同时切除或清理瘘管。后尿道损伤常因为骨盆骨折导致，伤到腹腔内的血管，造成大出血甚至失血性休克，需要注意病人血压和精神状态。后尿道损伤的晚期并发症有尿道狭窄，处理方式和前尿道损伤时的方法基本一致。
专家讲解：尿道球部损伤怎么办？
尿道球部损伤，是属于前尿道损伤，一般多由于骑跨伤所导致。需要及时治疗，情况轻微没有血尿，可以暂时观察治疗。病情较重可先试行给予留置导尿，并给予抗生素进行治疗，预防感染。如果导尿管插不进去，说明有可能是尿道断裂，建议可以先行膀胱造瘘，等到后期再行手术治疗。
