尿道狭窄是怎么回事
发布时间：2020-02-1149075次收听
语音内容：
尿道狭窄大多是由骑跨伤、骨盆骨折导致，还有炎症和手术操作不当也可能导致尿道狭窄。
导致尿道狭窄的外伤可以分为两大类：
1、骑跨伤：因为病人从高处坠落，会阴部着地，导致骑跨性的损伤，这部分损伤均称之为球部尿道损伤，进而引发的尿道狭窄，称之为前尿道损伤导致狭窄；
2、骨盆骨折：因为车祸，或者建筑工地的墙倒塌导致骨盆受损，骨盆环开裂以后，在剪刀样的作用下，导致尿道膜部与尿道球部脱离，进而出现尿道膜部的损伤，引发膜部尿道的狭窄，此为较为常见外伤所引起尿道狭窄；
3、炎症亦导致尿道狭窄；
4、手术操作不当：目前泌尿系的微创手术应用较为广泛，在进行尿道内的手术操作时，如手术操作不当，亦会引起尿道狭窄的发生。
语音内容：
尿道狭窄大多是由骑跨伤、骨盆骨折导致，还有炎症和手术操作不当也可能导致尿道狭窄。
导致尿道狭窄的外伤可以分为两大类：
1、骑跨伤：因为病人从高处坠落，会阴部着地，导致骑跨性的损伤，这部分损伤均称之为球部尿道损伤，进而引发的尿道狭窄，称之为前尿道损伤导致狭窄；
2、骨盆骨折：因为车祸，或者建筑工地的墙倒塌导致骨盆受损，骨盆环开裂以后，在剪刀样的作用下，导致尿道膜部与尿道球部脱离，进而出现尿道膜部的损伤，引发膜部尿道的狭窄，此为较为常见外伤所引起尿道狭窄；
3、炎症亦导致尿道狭窄；
4、手术操作不当：目前泌尿系的微创手术应用较为广泛，在进行尿道内的手术操作时，如手术操作不当，亦会引起尿道狭窄的发生。
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小便擦拭后有血丝该怎么办？提这样的问题，一般以女性为多，因为女性小便以后可能还有这样的机会进行擦拭。如果有血，还是要区分一些情况，因为女性都会有生理期，生理期的前后，或者就在生理期，小便以后会出现有血情况。假如排除了这种情况，最常见的就是尿道的损伤，如果是排尿以后，在进行擦拭的时候会有一些血，通常都是离我们的尿道口很近的一些问题。比如有尿道口的炎症也好，损伤也好，还有一些就是泌尿系统的结石，结石有一部分会有血尿，有一部分的患者会有泌尿系统的肿瘤，肿瘤也会有血尿，会有一些无痛性的全程肉眼血尿，和擦拭以后有血这种现象其实还不大一样。不管怎么说，既然是这种排尿和血相伴了，一定及时地到医院来就医就诊，相关的科室就是泌尿外科，或者泌尿内科，来进一步明确小便以后出血的来源究竟是从哪产生的，从而采取进一步的治疗措施。
产后小便时尿道痛的原因
病人在产后会出现尿道疼痛的情况。在怀孕期间这个就是尿道和膀胱颈部的和产道角度关系会有变化。女性的尿控完全是靠盆底和尿道膀胱这样形成的角度，形成的压力来控尿。这个情况还要看到底是自然产还是剖腹产，如果是自然产，作为胎儿经过产道以后可能对尿道的挤压，可能会出现疼痛不适的感觉，可能要区分到底是阴道痛还是尿道痛，有些病人也说不清楚。还有就抵抗力比较低的时候，产后可能抵抗力比较低，会不会有局部的炎症。有些可能会有做侧切，比如说像自然产的有时候会做侧切，这也会有影响。因为考虑到角度变化，逆行感染的机会可能要多，本身抵抗力也比较低，这种情况处理起来可能在哺乳期又不能用药，最好的办法多喝水、多喝汤、局部清洁。
膀胱尿道异物怎么治疗
膀胱尿道异物一般为枪伤或其他穿透伤遗留的金属异物或木质异物导致，一经确诊应设法取出。方法有：尿道直视镜下取出、排尿冲开、开放手术等。一、呈条索状，且较为细小的异物，可通过内镜将其夹出；二、异物较大，难以于内镜下取出，可将耻骨上膀胱切开取出；三、表面光滑的尿道异物，可握紧尿道远端，使患者用力排尿将异物冲出；四、进入后尿道的异物，可通过尿道镜直视下取出；五、如尿道异物体积过大或不易取出，应改开放手术，切开取出。
尿道断裂手术后排尿困难该怎么办
尿道断裂手术后排尿困难要根据原因来治疗：一、如果是尿流不通畅或尿道还是有狭窄，建议患者还是需要重新再考虑手术治疗。二、假如是因为膀胱功能引起的排尿困难，要采取相应的措施，根据逼尿肌收缩功能无力情况，可以先给予药物治疗。必要时可以用骶神经调节治疗。尿道断裂手术以后，如果还发生排尿困难，一般应该考虑两个原因：一、手术没有达到预期的效果。二、患者手术以后，尿道是非常通畅的，患者还出现排尿困难。这个时候就应该考虑患者是不是还有膀胱功能的问题，在这种情况下，可以先做尿流动力学检查。假如患者在损伤以后造成膀胱逼尿肌张力低下，也会造成排尿困难。
尿道黏膜损伤能治愈吗
尿道黏膜损伤能治愈。尿道黏膜损伤不严重，排尿通畅，没有过多出血，只需观察，多喝水，多排尿，有效减少感染即可。如果尿道疼痛明显，可碱化尿液，如碳酸氢钠口服，服用预防抗感染药，绝大部分可治愈，不会造成尿道狭窄。如果损伤严重，形成术后尿道瘢痕、尿道狭窄等，应根据情况相应处理；如果损伤较重，裂口较大，出血较多，建议留置尿管并使用抗炎、止血药物，才可治愈。对于尿道黏膜损伤，有效防止尿道狭窄发生最重要，早期留置尿管，对尿道进行有效支撑，促进黏膜快速愈合。
尿道损伤的危害
前尿道损伤会出现疼痛、出血、排尿困难、渗血造成感染等，后尿道损伤除了这些症状外，还会出现失血性休克。如果是结石造成的损伤，可能会出现血尿，尿路感染的症状，严重时会恶变为肿瘤。尿道损伤常常由于外伤导致，是泌尿系统最常见的外伤，按照损伤的部位分为前尿道损伤和后尿道损伤两类。也有可能因为患尿道结石，结石损伤尿道的内壁造成损伤。前尿道的外伤，受伤后就会有鲜血从尿道外口流出，是最常见的症状。受伤的地方常常会疼痛，骑跨伤会导致会阴和阴囊的肿胀，出现瘀斑。尿道裂伤或者断裂的时候还会出现排尿困难的症状，由于尿道出现裂口，尿液还可能从裂口处渗入周围组织，出现广泛的皮下组织坏死、感染等症状。后尿道的损伤常常因骨盆骨折造成，骨折伤到血管就会出现大出血，导致失血性休克，其他症状与前尿道损伤基本一样。
尿道黏膜损伤能治愈吗？积极配合治疗，这个病不可怕
尿道黏膜损伤通过对症的治疗，可以治愈。尿道粘膜损伤时一般会伴有尿频，尿急，尿痛，需要进行尿常规检查，轻微时可以口服抗生素来治疗，一办七天左右可以治愈。严重时需要靠手术治疗，治疗的时间比较长，一办半个月左右可以恢复。
专家讲解：尿道球部损伤怎么办？
尿道球部损伤，是属于前尿道损伤，一般多由于骑跨伤所导致。需要及时治疗，情况轻微没有血尿，可以暂时观察治疗。病情较重可先试行给予留置导尿，并给予抗生素进行治疗，预防感染。如果导尿管插不进去，说明有可能是尿道断裂，建议可以先行膀胱造瘘，等到后期再行手术治疗。
尿道损伤的危害？专家给出了解释
患者在出现尿道损伤之后，会直接影响患者日常的排尿。一些患者会出现尿道的疼痛感，并且会有局部血肿疼痛的情况出现。而在出现尿道损伤以后，因为尿道出现了断裂，所以患者会容易出现尿外渗的情况。
