肝脏穿刺活检怎么做
发布时间：2020-02-1149881次收听
语音内容：
临床上进行肝穿刺活检目的一般有明确病因和疾病治疗。比如肝内占位性质待查时，可以进行肝穿刺活检术明确占位性质。
慢性肝炎患者可以通过肝穿刺活检术明确肝组织炎症和纤维化病变程度，决定是否治疗。肝穿刺活检术前首先向患者及家属交代手术必要性及不良反应，嘱其避免紧张情绪，尽量避免饱食。然后超声定位，避开大血管、大胆管，进行穿刺部位消毒，戴无菌手套，铺无菌洞巾，用一次性注射器抽吸利多卡因，在穿刺部位进行局部浸润麻醉，在超声引导下用肝穿刺针进入肝脏，穿刺位置合适后，嘱患者憋住气，避免肝脏随呼吸上下移动，快速抽取肝脏组织，退出穿刺针，用无菌纱布包扎穿刺部位，嘱患者平卧6小时。
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临床上进行肝穿刺活检目的一般有明确病因和疾病治疗。比如肝内占位性质待查时，可以进行肝穿刺活检术明确占位性质。
慢性肝炎患者可以通过肝穿刺活检术明确肝组织炎症和纤维化病变程度，决定是否治疗。肝穿刺活检术前首先向患者及家属交代手术必要性及不良反应，嘱其避免紧张情绪，尽量避免饱食。然后超声定位，避开大血管、大胆管，进行穿刺部位消毒，戴无菌手套，铺无菌洞巾，用一次性注射器抽吸利多卡因，在穿刺部位进行局部浸润麻醉，在超声引导下用肝穿刺针进入肝脏，穿刺位置合适后，嘱患者憋住气，避免肝脏随呼吸上下移动，快速抽取肝脏组织，退出穿刺针，用无菌纱布包扎穿刺部位，嘱患者平卧6小时。
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肝肿瘤有什么症状
肝肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肝脏的良性肿瘤主要是包括像血管瘤，像畸胎瘤等都是良性的肿瘤。另外，肝脏还有恶性肿瘤，在肝脏的恶性肿瘤当中，比较常见的就是肝癌。另外，就是胆管细胞癌、胆管上皮癌，无论是肝细胞癌还是胆管上皮癌都是原发性的肝癌，就是原发性的恶性肿瘤。无论是良性的肝肿瘤还是恶性的肝肿瘤，就是一个共同的症状，也就是随着肿瘤的增长体积的扩大，局部的肝区也就是右上腹部就会出现胀痛。如果肿瘤靠近肝的表面，尤其是恶性肿瘤的情况下，恶性肿瘤增长速度比较快，短期内就会出现体积系数增大牵拉肝脏被膜就会出现肝区的疼痛。这种疼痛是比较剧烈的。另外，由于肿瘤的占位效应，会阻塞肝内胆管的引流就会出现阻塞性的黄疸，就会出现皮肤发黄、巩膜发黄、大便变成陶土色一类的症状。
肝血管肿瘤如何造成的
肝血管瘤的成因到目前为止还不是很清楚。肿瘤临床也是比较多见的，往往是没有什么症状，主要就是在查体，在健康体检的过程中发现一些肝脏的血管瘤。另外还有一种倾向，随着年龄的增长血管瘤可能以前没有，上了一定岁数以后体检发现出现了肝脏的血管瘤了，这种情况也比较多见。所以从这个角度来考虑肝脏的血管瘤可能是和的年龄增长，是有一定的联系的。具体的原因不是很清楚，可能是一种综合性的原因，也就是有很多的发病因素集中在一起，引起了肝脏的这种血管瘤。肝脏血管瘤实际上就是肝脏血管局部的扩张，扩张的血管形成一个血管团，血管内的血液流的比较慢，增长是非常缓慢的，可能是数年甚至10年的增长的直径也没有太大的变化，是一种良性的肿瘤。
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什么是肝占位性病变
肝占位性病变一般是指在检查时，对于肝脏长的东西具体性质不太明确的时所下的一个诊断，有可能是实性的，也有可能是囊性的。临床上囊性主要是以单纯的囊肿为主，囊性病变比较少见，大多数是实性的病变。根据病理性质不同，可分成恶性肿瘤以及良性肿瘤性病变，良性病变以肝血管瘤最为常见，恶性肿瘤，以原发地肝癌最为常见，根据病理性质不同，又可以分成肝细胞癌以及肝内的胆管，还有少数混合性肝癌，转移到肝脏的肿瘤，一般都是恶性的病变。对于肝占位性病变，发现后一定要进一步去检查，明确它的具体性质，然后再决定治疗方案。
肝上长肿瘤是癌吗
肝上的肿瘤其实分为良性和恶性，一般恶性的肿瘤叫做癌。癌的特点就是生长的形态往往不是特别规则，比如有菜花样等等一些不规则的形状，而且会向周围呈现一种浸润性生长的模式，而且生长的速度也比较快，很快可能会侵犯周围的淋巴结，或者是侵犯到血管，甚至有一些远处的扩散。这种一般快速发展的，比较恶性的病变，考虑是一个癌症的病变。有的时候肝脏的肿瘤也有一些良性的肿瘤，比如肝脏的血管瘤、肝囊肿。这种良性的病变一般呈椭圆形的、规则的表现，而且生长比较缓慢，有时候是单个存在的，有时候是多个存在的，这种问题一般是没有太大关系的。
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肝上长肿瘤怎么办
如果是一种良性的肿瘤，对于这种良性肿瘤，如果直径比较小或者就是对肝脏的压迫没有形成明显的影响，对肝功能的影响不大或者还没有影响，这种情况可以暂时观察，不必给与采取方法进行治疗。如果这种良性肿瘤体积比较大对肝脏压迫比较明显，引起了肝内胆管的引流出现了黄疸，肝功能出现了异常，这种情况之下采取手术治疗。如果是恶性肿瘤在手术条件允许的情况下，首先推荐是手术。至于转移性的恶性肿瘤，可能要采取姑息性的方法，比如放疗或者化疗，以及免疫治疗等。
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肝肿瘤会传染吗
肝脏肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肝脏良性肿瘤是指肝脏的良性占位性病变，如畸胎瘤、血管瘤或肝胆囊肿等，此类肿瘤基本上不会传染。肝脏的恶性肿瘤又称原发性肝胆恶性肿瘤，常见于肝癌、胆管上皮癌及混合性癌症，此类肿瘤不会传染。但在肝脏恶性肿瘤中有一种肝脏细胞癌即原发性肝癌，其原因多种多样，其中最重要的是乙型肝炎或慢性肝炎，常见的是慢性乙型肝炎，此种乙肝如果控制不佳，慢慢的会变成肝脏的硬变即肝硬化，另外从肝硬化基础上就会变成肝癌。此种情况下乙肝是会传染的，但是肿瘤本身是不会传染的。
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肝肿瘤症状
肝肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肝脏的良性肿瘤主要是包括像血管瘤、畸胎瘤等。在肝脏的恶性肿瘤当中，比较常见的就是肝癌、胆管细胞癌、胆管上皮癌都是恶性肿瘤。良性的肝肿瘤和恶性的肝肿瘤有着共同的症状，随着肿瘤增长体积和扩大右上腹部就会出现胀痛。如果靠近肝的表面，还是恶性的情况下，恶性肿瘤增长速度比较快，短期内就会出现体积系数增大牵拉肝脏被膜就会出现肝区的疼痛。肿瘤的占位会阻塞肝内胆管的引流，出现阻塞性的黄疸、皮肤发黄、巩膜发黄和大便变成陶土色一类的症状。
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肝上长肿瘤一定是癌吗
一般而言，肝上肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤称作癌。癌的特点为生长形态不特别规则，如呈菜花样形状，而且会向周围呈现一种浸润性生长的模式，生长速度比较快，可能侵犯周围淋巴结、血管，甚至远处扩散。一般而言，快速发展的恶性病变考虑是癌症病变。同时，肝脏肿瘤也存在一些良性肿瘤，比如肝脏血管瘤、肝囊肿。此类良性病变一般呈椭圆形的、规则的表现。肝脏良性肿瘤生长比较缓慢，可单个或多个存在，此类肿瘤一般无需紧张。
肝脏穿刺活检的危害
肝脏穿刺活检的危害主要有疼痛、出血、术后感染等，具体如下：1、穿刺部位或临近部位疼痛：因为是有创检查，每个患者耐受性不同，少数患者会出现穿刺部位疼痛，再者有可能触及肋间神经，也可引起疼痛；2、肝脏本身血供丰富，具有门静脉、肝动脉、肝静脉，为血窦形成的器官，穿刺的过程中可能会出现出血的情况；3、肝脏穿刺活检术为有创检查，可能出现术后感染；4、穿刺过程中，患者可能紧张等诱发恶心、呕吐等；5、可能造成毗邻脏器损伤，穿刺位置靠近上方，可能会穿刺到胸腔，形成气胸、脓胸，穿刺的位置比较低，可能造成胆囊、肠道、右肾损伤。肝穿刺活检术是肝病科经常进行的手术，临床上进行肝穿刺活检目的一般有明确病因和疾病治疗。肝穿刺活检术一般都在超声引导下避开大胆管、大血管进行操作，相对安全。
做完肝穿刺后注意事项
肝穿刺活检术是肝病科经常进行的手术，临床上进行肝穿刺活检目的一般有明确病因和疾病治疗。比如肝内占位性质待查时，可以进行肝穿刺活检术明确占位性质。慢性肝炎患者可以通过肝穿刺活检术明确肝组织炎症和纤维化病变程度，决定是否治疗。肝穿刺活检术一般超声引导下避开大胆管、大血管进行操作，相对安全。术后注意事项：1、肝脏本身血供丰富，具有门静脉、肝动脉、肝静脉，为血窦形成的器官，穿刺的过程中可能会出现出血的情况，需要心电监护，观察血压、脉搏等变化；2、保持穿刺部位干燥清洁，避免术后感染；3、患者平卧6小时，避免体位剧烈变化；4、进食清淡食物，避免平卧、紧张等造成消化不良，诱发恶心、呕吐等。
肝左叶切除术后如何护理
肝部分切除术用于肝胆管结石症，兼收解除肝管梗阻（结石，尤其合并存在的肝胆管狭窄）和去除化脓性感染病灶的双重效果。术后2～3天内患者应禁食，继续使用抗生素和维生素，应长期坚持保肝和药物治疗。出院后应定期复查，以便及时发现复发灶。
恶性肝肿瘤切除有用吗
肝癌在我国是发病率很高的一种恶性肿瘤，分原发性和继发性两种，男性高发于女性。肝癌早期首选的治疗方法是手术切除肝脏肿瘤，恶性肝肿瘤切除有用吗?有些人就很想知道把肝切除了以后患得还能活多久呢?
全身麻醉对于保证肝肿瘤射频消融疗效和安全性是必要的吗
在不久前的一次肝癌射频消融专题研讨会上，曾经有一位肝移植专家对我说：“一些曾经接受过射频消融治疗的肝癌患者，行肝移植后，发现射频消融后的肝癌病灶仍有癌组织残留”。言下之意，是质疑射频消融治疗肝癌的疗效。
