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肝脏穿刺活检怎么做

发布时间:2020-02-1149881次收听

语音内容:

临床上进行肝穿刺活检目的一般有明确病因和疾病治疗。比如肝内占位性质待查时,可以进行肝穿刺活检术明确占位性质。
慢性肝炎患者可以通过肝穿刺活检术明确肝组织炎症和纤维化病变程度,决定是否治疗。肝穿刺活检术前首先向患者及家属交代手术必要性及不良反应,嘱其避免紧张情绪,尽量避免饱食。然后超声定位,避开大血管、大胆管,进行穿刺部位消毒,戴无菌手套,铺无菌洞巾,用一次性注射器抽吸利多卡因,在穿刺部位进行局部浸润麻醉,在超声引导下用肝穿刺针进入肝脏,穿刺位置合适后,嘱患者憋住气,避免肝脏随呼吸上下移动,快速抽取肝脏组织,退出穿刺针,用无菌纱布包扎穿刺部位,嘱患者平卧6小时。

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肝上长瘤子怎么回事
对于肝上长瘤,要弄清楚到底是肝细胞得癌,还是胆管得癌,还是胆囊得癌,有没有肉瘤。还有胆囊癌和肝内胆管癌,就已经不是肝细胞了,它是收集胆汁的系统,得了癌以后有时候也挺麻烦的。有时候会堵塞胆管,不让胆汁出来,导致整个人脸发黄,胆汁都在血液里边出不来,有点发黄,有时候就需要疏通胆管,把胆汁给引流出来让它顺畅。肝肿瘤,目前基本的治疗还是以早期发现,看肿瘤的性质,尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强,切走半个肝都没事。所以,早期发现,早期手术争取治愈。如果要是一旦不能治愈了,全身转移了,基本上就治不好了,预后就比较差了。
肝肿瘤7cm是不是晚期
关于肿瘤的分期,尤其是恶性肿瘤的分期,有两种不同的方法:其中一种是临床的分期,也就是平常经常说的早期、中期、中晚期和晚期。还有一种分类方法就是从解剖病理学的角度来分期,这个主要是在临床医生之间,医生为了判断病情采取什么方式进行治疗比较合适或者判断病情,肿瘤病情处于什么阶段,使用的一种标准就是TNM标准。T指的是肿瘤的大小,N就是淋巴结,M就是远处转移,对于肝脏肿瘤,如果出现了淋巴结的转移,或者是出现了远处的转移,比如肺转移,离肝脏比较远的器官,这种情况下就属于晚期。肿瘤的直径也就是TNM当中T的大小,是不能够说明是早期和晚期的,肝脏的肿瘤7cm的情况下,说是晚期是不对的,另外,肝脏肿瘤也可能是良性肿瘤,良性肿瘤7cm根本就不算是一种病,手术切掉就行。
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首先要看肝上肿瘤的性质是什么,是良性的恶性的。如果是一种良性的肿瘤,比如常见的肝血管瘤,就是一种良性的肿瘤,另外像畸胎瘤这种情况也是一种良性肿瘤。对于这种良性肿瘤,如果直径比较小或者就是对肝脏的压迫,没有形成明显的影响,对肝功能的影响不大或者还没有影响,这种情况可以暂时观察,不必给与采取方法进行治疗。如果这种良性肿瘤体积比较大,对肝脏压迫比较明显,引起了肝内胆管的引流出现了黄疸,肝功能出现了异常,这种情况之下采取手术治疗,手术把良性肿瘤切掉就没问题了。如果是恶性肿瘤,肝脏的恶性肿瘤最常见的是肝脏的细胞癌,就是原发性肝细胞癌,另外是胆管上皮细胞癌,这是原发性的肝脏恶性肿瘤。另外还有其他部位的肿瘤转移到肝脏上来的,叫继发性的肝脏恶性肿瘤,常见的就是结肠就是大肠的肿瘤转移到肝脏当中。这时候,如果原发性的肝脏恶性肿瘤,在手术条件允许的情况下,首先推荐是手术。至于转移性的恶性肿瘤,可能要采取姑息性的方法,比如是放疗或者化疗,以及免疫治疗等。
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肝血管肿瘤如何造成的
肝血管瘤的成因到目前为止还不是很清楚。肿瘤临床也是比较多见的,往往是没有什么症状,主要就是在查体,在健康体检的过程中发现一些肝脏的血管瘤。另外还有一种倾向,随着年龄的增长血管瘤可能以前没有,上了一定岁数以后体检发现出现了肝脏的血管瘤了,这种情况也比较多见。所以从这个角度来考虑肝脏的血管瘤可能是和的年龄增长,是有一定的联系的。具体的原因不是很清楚,可能是一种综合性的原因,也就是有很多的发病因素集中在一起,引起了肝脏的这种血管瘤。肝脏血管瘤实际上就是肝脏血管局部的扩张,扩张的血管形成一个血管团,血管内的血液流的比较慢,增长是非常缓慢的,可能是数年甚至10年的增长的直径也没有太大的变化,是一种良性的肿瘤。
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什么是肝占位性病变
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如果是一种良性的肿瘤,对于这种良性肿瘤,如果直径比较小或者就是对肝脏的压迫没有形成明显的影响,对肝功能的影响不大或者还没有影响,这种情况可以暂时观察,不必给与采取方法进行治疗。如果这种良性肿瘤体积比较大对肝脏压迫比较明显,引起了肝内胆管的引流出现了黄疸,肝功能出现了异常,这种情况之下采取手术治疗。如果是恶性肿瘤在手术条件允许的情况下,首先推荐是手术。至于转移性的恶性肿瘤,可能要采取姑息性的方法,比如放疗或者化疗,以及免疫治疗等。
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一般而言,肝上肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤称作癌。癌的特点为生长形态不特别规则,如呈菜花样形状,而且会向周围呈现一种浸润性生长的模式,生长速度比较快,可能侵犯周围淋巴结、血管,甚至远处扩散。一般而言,快速发展的恶性病变考虑是癌症病变。同时,肝脏肿瘤也存在一些良性肿瘤,比如肝脏血管瘤、肝囊肿。此类良性病变一般呈椭圆形的、规则的表现。肝脏良性肿瘤生长比较缓慢,可单个或多个存在,此类肿瘤一般无需紧张。
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肝肿瘤良性和恶性的生长方式不同、速度也不同、而且复发的情况也不同,是否转移也不同,两种肿瘤分化的程度也不同,产生的影响也不同。
肝脏穿刺活检的危害
肝脏穿刺活检的危害主要有疼痛、出血、术后感染等,具体如下:1、穿刺部位或临近部位疼痛:因为是有创检查,每个患者耐受性不同,少数患者会出现穿刺部位疼痛,再者有可能触及肋间神经,也可引起疼痛;2、肝脏本身血供丰富,具有门静脉、肝动脉、肝静脉,为血窦形成的器官,穿刺的过程中可能会出现出血的情况;3、肝脏穿刺活检术为有创检查,可能出现术后感染;4、穿刺过程中,患者可能紧张等诱发恶心、呕吐等;5、可能造成毗邻脏器损伤,穿刺位置靠近上方,可能会穿刺到胸腔,形成气胸、脓胸,穿刺的位置比较低,可能造成胆囊、肠道、右肾损伤。肝穿刺活检术是肝病科经常进行的手术,临床上进行肝穿刺活检目的一般有明确病因和疾病治疗。肝穿刺活检术一般都在超声引导下避开大胆管、大血管进行操作,相对安全。
语音时长 01:24

2020-02-11

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回声团是什么意思
所谓的回声团实际上是通过彩色多普勒超声检查,在子宫腔中发现的异物,并且在彩色多普勒超声检查下异物显示出高回声,其中大部分是由异常病变引起的,可在多种形式的检查器官检查中被发现。具体情况如下:
大生化检查
大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等检查内容。肝功的检查可以观察肝细胞是否受损或者是否存在脂肪肝以及急慢性肝炎等;肾功的检查能够除外慢性肾功能衰竭或者肾小球肾炎以及其他肾脏系统疾病;电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍;血糖的检查能够除外糖尿病或者是糖耐量异常等情况;血脂代谢异常与动脉粥样硬化有直接关系并且会导致冠心病的发生等;心肌酶检查是及时发现心肌问题的重要手段。
肝左叶切除术后如何护理
肝部分切除术用于肝胆管结石症,兼收解除肝管梗阻(结石,尤其合并存在的肝胆管狭窄)和去除化脓性感染病灶的双重效果。术后2~3天内患者应禁食,继续使用抗生素和维生素,应长期坚持保肝和药物治疗。出院后应定期复查,以便及时发现复发灶。
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肝上长个瘤怎么办的治疗方法很多,比如放射线治疗和酒精注射法以及无线频率电疗都是其中的治疗方法。不过具体要选择什么样的方法来进行治疗,患者还需要多和医生沟通,并且最好是听从医生的建议来选择,那样对患者的治疗更好一些。