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慢性肝炎怎么办

发布时间:2020-02-1164476次收听

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慢性肝炎是各种病因造成肝脏炎症超过半年。我国常见的慢性肝炎包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。

得了慢性肝炎怎么办,首先结合患者病史、临床化验、检查结果明确诊断。如果是慢性乙型肝炎,目前没有彻底治愈药物,只能通过积极保肝、长期抗病毒治疗,来控制病情,延缓病情进展。

如果是慢性丙型肝炎,目前通过长效干扰素联合利巴韦林或口服小分子化合物抗病毒治疗,大部分患者可以达到治愈。对于酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤,分别通过戒酒、控制体重、停用损肝药物及积极保肝治疗,多数患者也可以治好。对于自身免疫性肝病,与慢性乙型肝炎类似,目前也没有治愈的药物,只能通过药物进行控制病情,延缓病情进展。

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慢性肝炎有没有传染性,首先需要明确是哪种类型肝炎。慢性乙型肝炎具有传染性,是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的。在我国,HBV的传播途径主要包括母婴垂直传播、血液传播、性传播等。HBV母婴垂直传播是指慢性HBV感染孕妇在围产期将HBV通过体液传染给新生儿。血液传播主要是指破损皮肤、粘膜接触HBV后被感染。性传播主要是指夫妻或多个性伴侣者之间传播HBV。慢性丙型肝炎也具有传染性,HCV主要经血液传播,途径包括经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播。现通过对献血员筛查抗-HCV、HCVRNA,经输血和血制品传播已很少发生。HCV可经破损的皮肤和黏膜传播。静脉药瘾者共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。而慢性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病往往不传染。
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慢性肝炎多久变肝硬化
慢性肝炎进展至肝硬化的时间长短与慢性肝炎种类、疾病轻重等有关系。慢性病毒性肝炎患者如果经过积极抗病毒治疗,肝脏炎症坏死轻微,则肝纤维化进展缓慢,可能数十年才进展到肝硬化。如果出现重型肝炎、肝衰竭,造成大量的肝细胞坏死,肝细胞再生的过程中容易产生再生结节和假小叶,就会直接进入肝硬化,可能这个过程只需要数月。非酒精性脂肪肝患者起病隐匿且肝病进展缓慢,非酒精性脂肪肝患者肝纤维化平均7-10年进展一个等级。酒精性脂肪肝患者如果继续饮酒,根据遗传易感性、性别等,部分患者容易进展至肝硬化。一般来讲,病情进展至肝硬化往往不可逆,建议慢性肝炎患者积极针对病因及抗纤维化等治疗,延缓病情进展。
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慢性肝炎如果治疗得当,大多数愈后比较好:比如酒精性或者药物性的肝炎,如果停止饮酒,停用伤肝的药物,自愈或治愈是有可能性的。比如乙肝、丙肝等慢性肝炎,有病毒的持续存在,目前丙肝可以治愈;乙肝目前还缺少治愈的手段,但是如果能积极的抗病毒、保肝,愈后也是不错的。整体而言,对于所有的慢性肝炎的治疗,抗炎保肝是非常关键的,而慢性肝炎要警惕它的纤维化的进展,如果发现有纤维化的迹象,需要积极治疗;如果慢性肝炎控制不当向肝硬化发展将是一个非常严重的问题。
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慢性肝炎大多数不具备遗传性,要分具体情况进行分析。一、如果是遗传代谢性的疾病,比如血色病或肝豆状核变性这类疾病,有时会表出现肝脏的炎症,但一般不归为慢性肝炎,属于遗传性的疾病。二、慢性乙型、丙型的病毒性肝炎都属于传染病,并不属于遗传病。三、慢性的脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎都是由生活方式造成,不具备遗传背景。所以,慢性肝炎大多数没有遗传可能性。
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慢性肝炎会转成肝癌吗
慢性肝炎会转成肝癌。一般来说,慢性肝炎如果不积极治疗,大多数会向纤维化发展,形成肝脏的结节或斑块,也就是肝硬化的表现,肝硬化的基础上,很容易向肝癌发展,所以,慢性肝炎会转成肝癌。但是,大多数的慢性肝炎向肝癌转化的过程,临床上最常见的是乙型肝炎或者慢性的丙型肝炎,容易出现肝硬化、肝癌的风险;在我国酒精性的肝炎如果不积极治疗,长期大量的饮酒,不戒酒,出现肝癌的风险会比较大;其他的肝炎,比如药物性的、自身免疫性,也有转到呈肝癌的可能性,但相对较少。