慢性乙型病毒性肝炎的预后如何
发布时间：2020-02-1158643次收听
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慢性乙型病毒性肝炎患者可进展至肝硬化甚至肝癌，研究表明乙型肝炎病毒引起的免疫应答是导致肝细胞炎症坏死损伤的主要机制，而炎症坏死持续或反复出现是慢性乙型病毒性肝炎患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
既往统计显示未经抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的肝硬化年发生率为百分之二到百分之十。早期肝硬化进展为晚期肝硬化的年发生率为百分之三到百分之五，晚期肝硬化5年生存率为百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝细胞癌年发生率为百分之零点五到百分之百分之一。肝硬化患者肝细胞癌年发生率为百分之三到百分之六。目前慢性乙型病毒性肝炎尚无治愈药物，因此建议慢性乙型病毒性肝炎患者积极保肝抗炎、抗病毒等治疗，以有效控制病情进展，减少并发症发生，延长寿命。
既往统计显示未经抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的肝硬化年发生率为百分之二到百分之十。早期肝硬化进展为晚期肝硬化的年发生率为百分之三到百分之五，晚期肝硬化5年生存率为百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝细胞癌年发生率为百分之零点五到百分之百分之一。肝硬化患者肝细胞癌年发生率为百分之三到百分之六。目前慢性乙型病毒性肝炎尚无治愈药物，因此建议慢性乙型病毒性肝炎患者积极保肝抗炎、抗病毒等治疗，以有效控制病情进展，减少并发症发生，延长寿命。
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乙肝表面抗体对于人体来说是一个很好的东西，把它称之为保护性的抗体。在乙肝五项或者乙肝两对半的化验单里边，乙肝的表面抗体一般是排在第二位。表面抗原阳性代表感染了乙肝，表面抗体阳性代表有保护性，将来不再感染乙肝，这是两个对立的。表面抗体要是能够达到五百多，应该算是很好的情况。但是结合乙肝五项的其他几项，有一个综合的判断和评估，可能不同的组合代表不同的含义。如果在乙肝五项里边，只有单纯的一个表面抗体阳性五百多，这个是最好的，推测是注射了乙肝疫苗之后，产生了足够高的保护性的抗体。因为这个抗体滴度一般在10IU以上就算是阳性，500多当然就是一个很高的阳性，500多的病人近期内不需要加强接种乙肝疫苗，可以保持三、五年复查一次，看看抗体的滴度是否有下降。如果抗体的滴度随着时间的推移，降到了100IU以下，其实可以打一个加强针。如果说抗体的滴度最后小于10IU了，乙肝五项的化验单全都是阴性的，这种情况需要按照016的方案，来全程接种三针的乙肝疫苗。另外，刚才说的是单纯的一个表面抗体阳性，也有的朋友查了乙肝五项，是三个抗体阳性，包括表面抗体、核心抗体和E抗体，三个抗体阳性其实也是好现象，但它代表是既往感染了乙肝病毒，身体的免疫力清除了病毒，自发产生了保护性的抗体，代表的含义还是稍稍的有一点不一样。所以不同的乙肝五项的组合，可能代表不同的含义。但不管怎么说，抗体滴度在500IU以上，应该还是算个好事儿。
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血常规能检查出乙肝吗
血常规检查是检测不出乙肝的。因为血常规检查，主要是看白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板，包括中性粒细胞、淋巴细胞占比和计数这么一个情况。要想发现乙肝还是要通过乙肝专科性的检查，比如乙肝五项、乙肝六项、乙肝病毒的检测，通过这些检测手段才能够判断是不是得了乙肝。乙肝病人首先肯定是乙肝表面抗原是阳性的，体现在乙肝五项和乙肝六项的检查上。另外通过完善乙肝病毒学的检查，可以看到乙肝病毒复制的情况。可能通过血常规的检查是不能确认是不是得了乙肝的。
女性乙肝病毒携带者哺乳常识
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怎样防止乙肝病毒传播
乙肝病毒具有很强的传播能力，所以防止乙肝病毒传播是避免感染乙肝的主要方式。而想要避免接触乙肝病毒，首先要留意遗传因素，因为乙肝和遗传因素有一定的关系。另外，也要注意保持安全的性行为、拒绝毒品，在生病时选择到正规的医院就医。
乙肝患者不想终身服药可以吗
乙肝病人具体是否需要终身服药，不是由个人的主观意愿决定的，而是由最终的治疗效果以及病情的严重程度来决定的。并且不管服用哪种药物，一旦出现病情反复的状况就需要立刻再度服用药物。而除了药物疗法以外，乙肝患者还可以考虑选择中医疗法以及外科手术疗法等。
注射乙肝疫苗有用吗
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查乙肝五项多少钱
查乙肝五项多少钱？乙肝五项是目前国内医院检验乙肝病毒感染的血清学检测指标，其价格因测试方法成本和所在地区有所不同，尚没有明确的标价，一般在40-240元不等。乙肝五项检查是确定人体有无乙型肝炎感染的基础检查，通过此检查可以间接了解乙肝病毒存在及复制的情况。乙肝五项主要包括五项指标，分别是乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc）。HBsAg是感染病毒的标志，但不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；HBsAb为保护性抗体，阳性则说明机体已康复或有抵抗力。HBeAg为病毒复制标志；HBeAb为病毒复制停止或减少的标志，传染性较弱，但不代表绝对没有传染性；HBcAb为曾经感染过或正在感染的标志。由于产地不同，乙肝五项的价格也有所差异，国产的乙肝五项检测费用一般在35-70元左右，因为其功能主要是定性检测，只能显示阴性和阳性，用于体检或乙肝的初筛检查。而进口的乙肝五项是定量检测，可显示各指标的数值，因此检测费用较高，一般在240元左右。总之，乙肝五项的价格并不是固定的，与其产地及检查方法相关，医生会根据患者的需要选择不同的指标。
乙肝表面抗体阳性是什么意思
乙肝两对半检查中有三个抗体分别是乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝e抗体。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阳性说明机体对乙肝病毒具有抵抗力；乙肝核心抗体阳性是早期乙型肝炎感染的标志，乙肝e抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃。乙肝病毒是一种由包膜和核衣壳组成的球形病毒，包膜中含HBsAg、糖蛋白等成分。乙肝病毒侵入人体后，免疫系统会产生抵抗病毒的物质，乙肝表面抗体是人体免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体，对人体有保护性，可与乙肝病毒的表面抗原结合，发挥抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，提示体内已感染乙肝病毒，但不能提示别的症状，因此要结合其他化验结果分析。乙肝e抗体阳性是指乙型肝炎病毒仍有传染性，很低或很少，提示体内乙肝病毒感染时间已较长久。目前预防乙肝的最主要途径为乙肝疫苗注射，主要成分是乙肝表面抗原，接种疫苗后，机体的免疫系统会产生保护性的乙肝表面抗体，使人体具有预防乙肝的免疫力，此时乙肝五项检查仅显示表面抗体阳性，乙肝表明抗原、核心抗体及e抗体均阴性。
怎样预防乙肝病毒的感染
预防HBV感染要保护易感人群，最有效的方法是接种乙型肝炎疫苗；管理传染源，建议HBsAg阳性者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检测，如抗-HBs滴度阴性或偏低需接种乙型肝炎疫苗。切断传播途径，保护皮肤粘膜完整、若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套。在我国，乙型肝炎病毒（HBV）主要经过母婴垂直传播、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）传播和性接触传播三种传播途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期，通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液传播。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。
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乙肝怎么治疗
乙肝病毒的存在可以导致肝脏的炎症的持续存在。肝脏的炎症，会损伤肝脏功能，导致肝功能障碍，出现慢性乙肝的症状。比如乏力、肝区疼、腹胀、纳呆、不想吃饭等。长期炎症也可以导致肝纤维化，发展到肝硬化，出现肝癌。因为炎症是导致肝硬化、肝癌的基础，所以首先要抗病毒治疗。在抗病毒治疗的基础上，还应该保护肝细胞、抗肝纤维化、提高免疫功能、预防肝癌等辅助治疗。只要符合乙肝指征，就要进行抗病毒治疗，在这个基础上，再结合保肝降酶、抗肝纤维化、预防肝癌等等，治疗就比较完善了。
乙肝怎么治疗才能痊愈
乙肝主要是由乙肝病毒所引起的一种传染性疾病，该疾病到目前为止没有完全彻底治愈的方法，只能通过药物控制病情，达到临床上的治愈。乙肝患者通常需要长期服用药物，一般是服用核苷酸类和干扰素类药物。
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乙肝怀孕后肝功能异常
有乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高，首先要判断转氨酶的升高是由乙肝引起还是其他因素引起。因为很多没有乙肝的孕妇，会因为怀孕而有一过性的转氨酶升高。在临床上，对于转氨酶升高幅度不是太大的乙肝病毒感染的孕妇，不需要进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在，而且升高幅度能够超过120，就应该考虑启动抗病毒治疗。孕妇怀孕28周之后，即使没有转氨酶升高，为了母婴阻断也需要吃抗病毒药。另外，对于在生完孩子之后非常希望母乳喂养的女性，建议选择吃对母乳喂养没有影响的抗病毒药物。
03:01
乙肝表面抗体是什么意思
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，也是一种综合性抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生的免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞随即分泌出一种特异的免疫球蛋白，就是表面抗体。有了表面抗体，表明人体已经产生免疫力。1.抗-HBs阳性证明以往有过乙型肝炎病毒感染的历史，机体产生了一定的免疫力。2.注射乙型肝炎疫苗或打过抗-HBs免疫球蛋白，抗-HBs可呈阳性反应。3.抗-HBs是保护性抗体，血中抗体滴度在1：64或P/N>10以上时才对机体有保护作用和中和作用。
