慢性乙型病毒性肝炎的预后如何
发布时间：2020-02-1158643次收听
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慢性乙型病毒性肝炎患者可进展至肝硬化甚至肝癌，研究表明乙型肝炎病毒引起的免疫应答是导致肝细胞炎症坏死损伤的主要机制，而炎症坏死持续或反复出现是慢性乙型病毒性肝炎患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
既往统计显示未经抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的肝硬化年发生率为百分之二到百分之十。早期肝硬化进展为晚期肝硬化的年发生率为百分之三到百分之五，晚期肝硬化5年生存率为百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝细胞癌年发生率为百分之零点五到百分之百分之一。肝硬化患者肝细胞癌年发生率为百分之三到百分之六。目前慢性乙型病毒性肝炎尚无治愈药物，因此建议慢性乙型病毒性肝炎患者积极保肝抗炎、抗病毒等治疗，以有效控制病情进展，减少并发症发生，延长寿命。
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慢性乙型病毒性肝炎患者可进展至肝硬化甚至肝癌，研究表明乙型肝炎病毒引起的免疫应答是导致肝细胞炎症坏死损伤的主要机制，而炎症坏死持续或反复出现是慢性乙型病毒性肝炎患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
既往统计显示未经抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的肝硬化年发生率为百分之二到百分之十。早期肝硬化进展为晚期肝硬化的年发生率为百分之三到百分之五，晚期肝硬化5年生存率为百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝细胞癌年发生率为百分之零点五到百分之百分之一。肝硬化患者肝细胞癌年发生率为百分之三到百分之六。目前慢性乙型病毒性肝炎尚无治愈药物，因此建议慢性乙型病毒性肝炎患者积极保肝抗炎、抗病毒等治疗，以有效控制病情进展，减少并发症发生，延长寿命。
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乙肝病毒是怎样传播的
乙肝病毒主要是通过相应的传播途径进行传播，其中乙肝病毒最为常见的传播途径有：血液传播、母婴传播以及唾液传播、性接触传播等方式。为了避免感染乙肝病毒，最好是切断这些乙肝病毒的相关传播途径。
慢性乙型肝炎的治疗方法是什么
慢性乙型肝炎在处理之前应该到正规的医院进行检查，肝病病毒携带患者不需要进行治疗，其次可能需要考虑基础治疗，有的患者需要抗病毒治疗，当然还有可能根据患者的实际情况来进行其他的治疗，建议患者每年到医院定期进行检测。
乙肝患者可以吃着药喂奶吗
乙肝患者能否吃着药喂奶需根据具体用药和病情决定。若使用替诺福韦酯等哺乳期安全药物且病毒载量控制良好，通常可以哺乳；若使用拉米夫定等可能影响婴儿的药物或处于肝炎活动期，则不建议哺乳。哺乳前应咨询医生评估母婴传播风险及药物安全性。
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乙肝表面抗体大于1000正常吗
乙肝表面抗体是保护人体不感染乙肝病毒的好的抗体，称之为保护性的抗体。乙肝表面抗体是越高越好，因为表面抗体是保护性的抗体，如雅培试剂比较标准的，抗体大于10就叫阳性，就有保护作用。如果乙肝表面抗体大于1000，表示抗体的滴度能维持相当长的时间，近期内是不用再打加强针的，保护的效果可能至少也能维持3年、5年。另外，如果查乙肝五项，只有一个表面抗体阳性，而且滴度大于1000，这样的结果是由于规范的注射了乙肝疫苗，产生了足够的保护性抗体，也是非常好的现象。
入职体检要做乙肝五项吗
入职体检主要是排查传染性疾病，像结核、痢疾等，另外了解心、肾功能，所以常规的要拍胸片、做心电图、抽血化验肝功生化、肾功等血常规，这是最常用的检查最常开展的项目。但是特殊的用人单位可能会增加项目，比如乙肝五项或者查表面抗原阴、阳性，或者查嗜肝病毒的血清标记物，这也是行业的特殊性来要求的，比如食品加工、餐饮业、幼教，此类行业可能对肝炎病毒的检测要更严格，也是因为行业的特殊性要求，所以可能此类行业要增加乙肝五项的化验指标。
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打完乙肝疫苗多久洗澡
打完乙肝疫苗以后建议当天不要洗澡，如果接种后第二天没有不良反应可以洗澡，如果有不良反应建议暂时避免洗澡。接种乙肝疫苗以后会出现一些不良反应比如说低热，周身不适，注射针眼局部红肿，所以我们为了避免局部的红肿加重，接种当天不要洗澡。如果接种第二天没有不适，可以洗澡，但是要避免用手搓揉针眼部位，有可能会导致感染、红肿等。如果出现了局部红肿加重，那么即便是接种第二天，也暂时先避免洗澡，这样以保证我们注射的部位红肿的情况不会加重。
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为什么经期不能打乙肝疫苗
相对来说乙肝疫苗还是很安全的，如果女同志在月经期间，不是绝对的禁忌症，可以接种乙肝疫苗，但是如果不是特别紧急的状态，也可以在月经期后再进行接种。因为个别人对乙肝疫苗还是有一些不良反应的，比如说出现低热、注射部位红肿，偶尔出现过敏反应等等。本来月经期间机体的免疫力比较差，可能会伴随有一些经期的症状，这个时候再接种乙肝疫苗，如果有不良反应发生，那么可能就会加重不舒服的症状。如果不是紧急的状况，可以等月经期过后再进行接种。
乙肝两对半二、四、五阳性是什么意思
乙肝两对半检测用于判断有无乙肝病毒感染，乙肝病毒感染的血清学状态和临床转归，是否对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝两对半二、四、五阳性的意思，主要指的是乙肝五项之中乙肝表面抗体与乙肝核心抗体、乙肝e抗体都是阳性。乙肝的核心抗原与e抗原来自于乙肝病毒，并不会来自于乙肝疫苗等其他的情况，所以这必须是之前感染过乙肝病毒才会出现的情况。之所以说是之前感染过，而目前很可能不是感染的状态，是因为第二项乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，表面抗体阳性就说明目前乙肝已经痊愈，抗体滴度越高，保护力越强。但有些隐匿性乙肝的患者也会出现这样的结果，还应当检查乙肝病毒的DNA定量，来排除隐匿性乙肝的情况。
乙肝两对半1、4、5阳性意味着什么
乙肝两对半的第1、4、5项阳性，意味着只是乙肝病毒的感染状态。1、4、5项分别是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体与乙肝核心抗体，这是属于小三阳的状态。小三阳意味病毒在体内的复制不活跃，但这仅仅意味病毒的复制不活跃，仍然会有一定量的乙肝病毒存在于体内，存在于血液循环之中。如果这个时候检查乙肝病毒的DNA定量，结果为阴性或低度复制的状态，如果采用高灵敏检测试剂的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能检查出乙肝的DNA分子存在于血液循环中。肝功及影像学正常的情况下是不需要治疗的。如果肝功异常，病毒载量明显升高，说明存在病毒变异且出现了肝损伤，是需要综合治疗的，包括护肝，抗病毒及抗纤维化等治疗。所以小三阳的病人也不能忽视，需定期检测。
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乙肝抗体高正常吗
乙肝抗体高是否正常，需要看哪个抗体高，不同的抗体高代表不同的情况。一、乙肝表面抗体高，属于正常现象，而且这个抗体越高越好。按照定量的乙肝五项，如果表面抗体大于100mIU/mL，认为对于乙肝的免疫力比较强，不容易被乙肝感染。二、乙肝表面抗体、乙肝e抗体和核心抗体都是阳性，属于感染过乙肝，对于乙肝有免疫力的状态。这时需要查乙肝病毒的HBV-DNA。如果HBV-DNA是阴性，就属于乙肝自愈的标志。三、单纯的乙肝e抗体阳性或者是单纯的乙肝核心抗体阳性，往往是乙肝病毒的潜在感染。
乙肝病毒携带者会传染吗
乙肝病毒携带者会传染吗？发现乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性半年以上，肝功能始终正常者，可诊断为慢性乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者有发展为症状性乙肝、肝硬化的可能，也有部分人始终处于乙肝病毒携带状态。乙肝病毒携带者应完成系统检查并坚持定期复查、做好日常防护，尽量避免病情进展。目前，针对于乙肝病毒携带者是否需要治疗及如何治疗应结合相关化验、检查综合评估。一般认为最好的方法是进行肝脏活组织穿刺检查，根据肝脏是否已有病变及炎症病变严重程度决定是否进行抗病毒、免疫调节等治疗方法。对于不接受肝脏穿刺活检的病人，可综合评估乙肝五项、乙肝病毒DNA检测、肝功能及肝脏B超等检查来推测患者肝脏是否存在损害，制定相应治疗方案。乙肝病毒携带者还应关注脂肪肝和酒精性肝病的预防，从而减少肝脏的额外损伤。因此，乙肝病毒携带者在日常生活中要做到均衡饮食，少食油腻肥厚的食物，多食瓜果蔬菜及补充优质蛋白、维生素及矿物质，戒烟忌酒，合理安排作息、适当多饮水、适当进行体育锻炼增强机体抵抗力。另外，女性乙肝病毒携带者，若有生育准备应先到医疗机构进行病情评估并加强孕期防护，此类病人所产婴儿应及时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白进行主动免疫。
乙肝的传染途径
乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，据统计，目前我国一般人群HBsAg流行率为5%～6%，慢性HBV感染者约7000万例，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者约2000万～3000万例。HBV在我国主要经过母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播途径是慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩期间通过体液将HBV传染给新生儿。成人主要经血液和性接触传播。目前由于对献血员实施严格的HBsAg和HBV-DNA筛查，采取安全注射措施，经血液传播已较少发生。HBV也可经破损的皮肤或黏膜传播，如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。性传播途径是指与HBV感染者发生无防护的性接触可能会传播HBV。HBV不经呼吸道和消化道传播。
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乙肝严重吗
乙肝叫做慢性乙型肝炎，是由乙肝病毒感染人体所导致的一种肝炎。轻度的慢性乙型肝炎的炎症非常轻微的，进行简单的保肝生活调养，不喝酒，不要过于劳累就可以了。有些慢性乙型肝炎病人，会有肝损伤，但这种损伤是不断的积累的，积累到一定程度会导致较严重的后果。乙型肝炎有炎症，可以导致纤维化，逐渐发展可以导致为肝硬化，肝硬化可以导致肝癌。乙肝的病人的病情会有不同的严重的程度。总体来说慢性乙型肝炎是一个积累性的损伤的一个慢性病，不加干预会导致一个比较严重的后果。
什么是乙肝表面抗体定量
其实乙肝表面抗体定量也是一种检测的结果，如果小于10就说明无法抵抗入侵，而如果大于10就说明可以抵抗传染，不过它有很多的作用，首先能够产生抗体，更快的排除病毒，而且也非常适合于易感人群，能够有效消除乙肝病毒。
