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感染性心内膜炎的预后怎么样

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感染性心内膜炎的预后怎么样

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
感染性心内膜炎的死亡率是比较高的,研究表明感染性心内膜炎的院内死亡率高达15%-30%,其预后跟患者身体的基础状况,是否存在严重的并发症以及心脏超声是否存在严重的病变,如瓣膜穿孔和腱索断裂等都有明显的关系。患者常见的死亡原因是严重的心力衰竭、急性肾功能衰竭、发生重要器官的栓塞以及细菌性动脉瘤破裂等。因此对于感染性心内膜炎需要积极的进行预防,一旦发生要早发现,积极的给予敏感的抗生素进行治疗。

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晚上睡觉时心跳30-40次/分钟通常属于心动过缓,可能由生理性因素或病理性因素引起,需根据具体情况评估。 1、生理性因素:部分健康人群,尤其是运动员或长期从事体力劳动的人,静息心率可能较低。睡眠时心率进一步下降是正常现象,通常无需特殊处理,保持良好的作息和适度运动即可。 2、药物影响:某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能导致心率下降。若正在服用此类药物,建议咨询医生调整剂量或更换药物,避免心率过低。 3、迷走神经兴奋:睡眠时迷走神经活动增强,可能导致心率降低。这种情况通常无需治疗,但若伴有头晕、乏力等症状,需进一步检查。 4、病理性因素:心动过缓可能与窦房结功能障碍、房室传导阻滞等心脏疾病有关。这类疾病通常伴有头晕、晕厥、乏力等症状,需通过心电图、动态心电图等检查明确诊断,并根据病情采取药物治疗或植入心脏起搏器。 5、甲状腺功能减退:甲状腺功能减退可能导致心率下降。若伴有疲劳、怕冷、体重增加等症状,需检查甲状腺功能,并通过补充甲状腺激素治疗。 对于心率偏低的情况,建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期监测心率。若心率持续偏低或伴有不适症状,应及时就医,明确原因并采取相应治疗措施。日常饮食中可适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等,有助于维持心脏功能。适度运动如散步、瑜伽等也能改善心血管健康。

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