什么是酒精性肝硬化
发布时间：2020-02-1157222次收听
语音内容：
酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史，即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。
患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等，查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。
腹部彩超可以提示肝脏近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减，肝内可见结节，肝穿病理提示肝小叶结构完全毁损，代之以假小叶形成和广泛纤维化，为小结节性肝硬化。具有上述临床表现、血清生化学指标和影像学改变的为酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者需要积极治疗，以免病情进展，危及生命。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史，即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。
患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等，查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。
腹部彩超可以提示肝脏近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减，肝内可见结节，肝穿病理提示肝小叶结构完全毁损，代之以假小叶形成和广泛纤维化，为小结节性肝硬化。具有上述临床表现、血清生化学指标和影像学改变的为酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者需要积极治疗，以免病情进展，危及生命。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
肝回声细密是肝硬化吗
一般情况下肝回声细密并不提示患者存在肝硬化病情，提示患者存在脂肪肝的可能性较大。肝回声细密是B超或彩超检查过程中发现的一种肝脏病理性改变结果，多考虑和肝细胞受损有关。这种细密的回声多考虑是因为肝细胞之间存在脂肪浸润或者肝脏表面已经被脂肪包裹引起的。发病原因和患者平时活动量减少、高油高脂饮食、长期饮酒等各种因素有关。建议进一步进行肝功能等相关检查，如果根据检查结果确诊为脂肪肝，需要使用降脂药以及降转氨酶和保肝抗炎类药物进行治疗。治疗期间要注意低脂饮食，忌烟忌酒，注意复查。
02:47
肝硬化的高危人群有哪些
肝硬化的高危人群包括：慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群，长期大量饮酒的人群，肥胖人群。药物性肝损伤，女性患者中，比较多见的自身免疫性肝病，或者是有基础的一些疾病，如原发性胆汁性胆管炎，遗传代谢性疾病中，如铜代谢障碍所导致的威尔森氏病。对于这些人群，要积极进行基础疾病治疗，1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染，积极进行抗病毒治疗；2、酒精肝建议戒酒；3、肥胖人群调整生活方式；4、药物性肝损伤，尽量选择一些替代的，不导致肝脏损伤的药物；5、威尔森氏病，尽早驱虫治疗。
02:17
肝硬化晚期最严重的并发症是什么
肝硬化晚期往往诊断就是出现了一些常见的并发症，比如肝性脑病、消化道出血、腹水。临床中，最凶险、最容易导致生命危险的并发症是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因为门脉高压所导致的食管胃底静脉曲张，这种曲张的静脉从食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管随着压力增高，可以凸出于黏膜表面。临床中见到非常凶险、大量的食管胃底静脉破裂出血，在短时间内患者的出血量可以达到四千到五千，这种情况下患者出现死亡的风险会非常高。
肝硬化腹水的原因是什么？
有些朋友应该知道，得了肝硬化这种疾病的话，是有可能出现肝硬化腹水的情况。但是，大多数的朋友对于肝硬化腹水的病因并不太了解，这给大家预防和治疗都是相当不利的。为了可以增加大家对于肝硬化腹水的认识，我给大家介绍肝硬化腹水的原因是什么。1、病毒性肝炎;肝硬化的早期一般都是因为病毒性慢性肝炎导致的，
舒肝化瘀汤治疗早期肝硬化
舒肝化瘀汤由柴胡、茵陈、板蓝根等药组成，具有舒肝解郁，活血化瘀，清解祛邪的功效，适用于治疗早期肝硬化患者。患者可根据病情在医生指导下加减运动此药，如虚赢不足严重，偏于阳虚酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温补肾阳，偏于阴虚酌加生地、枸杞等。
肝硬化如何分期的
肝硬化我们在临床上，主要分为代偿期和失代偿期。代偿期来讲，就是虽然有肝硬化，但是剩余好的肝脏还足够维持我身体的正常的生理所需，所以这部分有可能检查结果上面，肝功能这些指标都是正常的，然后重要的像血白蛋白这些指标都是正常的，影像上面看是可以看到肝脏的结构表面并不光滑，已经有肝硬化的表现，但是生化指标都还基本正常，患者也并不出现一些常见的并发症，比如像消化道出血、腹水、下肢的浮肿这样的并发症。对于失代偿期肝硬化，就是剩余好的肝脏不足以维持正常生理所需了，开始出现各种并发症的问题。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮肿，甚至有的患者可以出现肝性脑病，这些常见的并发症。如果一旦出现有并发症，它就是一个失代偿期肝硬化了，而且一旦并发症发生，那就是一个容易反反复复发生的。
02:32
肝硬化怎么预防
主要针对并发症方面预防，如不停抗病毒药物，戒酒，选择偏软、好消化的食物，保证蛋白质的摄入，低盐、少水的饮食，避免反复腹水，保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么，比如抗病毒药物不可以停药，如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面，像消化道出血方面，对于饮食的管理是很重要，尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物，一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意，并不是好消化就没有营养，也要注意营养，只是在食物料理的时候，尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食，避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
02:48
肝硬化腹水的原因
肝硬化到了晚期之后，肝脏的功能有非常明显的下降，正常的肝细胞都被纤维组织所替代，不能够行使正常的肝脏功能。这时候肝脏可能对于一些激素，比如醛固酮，存在灭活水平下降的表现，会造成肾素-醛固酮系统的激活，激活之后，会造成水钠潴留。同时肝硬化患者会出现低蛋白血症，肝脏蛋白合成功能下降，这时蛋白水平就会降低，白蛋白有吸水作用，当蛋白水平下降，可以促进腹水从血液当中渗出到血管外，出现组织或腹腔积液。到了肝硬化失代偿期，可以出现多种并发症，比较严重又常见的就是腹水。发现腹水最简单的方法就是腹部B超检查。
肝硬化并发症有哪些
肝硬化并发症有上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征。一、上消化道出血。是肝硬化最凶险的合并症，是由于肝硬化的门脉高压，导致食道胃底静脉曲张破裂。导致的上消化道大出血，多数有诱因，如硬质食物划破了血管出现的出血，需尽快抢救治疗，否则有生命危险。二、腹水。是肝硬化最常见的合并症。经常是最早出现的合并症，与低蛋白血症和门脉高压两个因素都有关系，是最轻的合并症。三、肝性脑病。通常也是有诱因的，一般的是由于进食了高蛋白的饮食，或腹泻，导致了电解质紊乱，或由腹腔感染诱发了肝性脑病，这也是很危险的合并症，可以导致死亡，而肝性脑病的反复出现，代表肝脏功能处于一个严重的失代偿状态，通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝肾综合征。出现了肾功能的恶化、肌酐升高，还有肌酐清除率的下降，是由于肝脏原因导致的肾功能恶化，主要是由于有效血容量不足导致肾功能的恶化，可以使用了特利加压素和联合白蛋白来改善肾功能。肝肾综合征的出现，通常意味着病情进入了一个周末期的表现，是预后不良的重要表现之一。
早期肝硬化的症状
肝硬化早期症状有食欲减退、饭量不好、吃饭不香等，部分会有肝区隐隐作痛、牙龈出血、鼻出血以及手掌大小鱼际发红等症状。一、肝硬化早期症状一般体现在消化道症状，如食欲减退、饭量不好、吃饭不香。二、肝区隐隐作痛；三、若患者有慢性肝病基础，可能在肝硬化阶段有牙龈出血、鼻出血，是肝脏合成凝血因子能力降低。慢性肝病肝硬化患者可能有肝脏阳性，即手掌大小鱼际发红，严重者出现黄疸。肝硬化早期积极治疗，预后较好。若肝硬化到失代偿期，出现腹水、消化道出血，容易发现，但预后不好。肝硬化一旦出现腹水、消化道出血或肝性脑病，五年生存率不足50%，所以有慢性肝病基础，如乙肝、丙肝、长期大量饮酒或药物性肝损伤，长期使用药物情况下，定期检查非常关键。若发现腹部B超提示有脾脏增大或门脉增宽，回声增粗、斑片状，即早期硬化迹象，要积极治疗。
血吸虫性肝硬化怎么治
血吸虫性肝病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。患者皮肤接触含尾蚴的疫水而被感染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿。急性期有发热，肝肿大与压痛，腹泻或排脓血便，血中嗜酸粒细胞显著增多。慢性期以肝脾肿大为主。晚期则以门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症，巨脾与腹水。病情进展到肝硬化后的治疗包括血吸虫治疗和肝硬化合并症治疗两部分。驱虫治疗为采用驱虫药物将虫杀灭，应用驱虫药物前需检测心脏功能，注意药物不良反应；肝硬化并发症的治疗主要是针对腹水、上消化道出血等，需及时治疗以免肝硬化合并症危及生命。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
.jpg)
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 常见肝硬化有哪些肝硬化
- 2 常见肝硬化有哪些肝硬化？
- 3 肝硬化腹水是肝硬化晚期吗？
- 4 肝硬化腹水是肝硬化晚期吗
- 5 肝硬化与乙肝硬化的区别
- 6 肝硬化是如何引起的
- 7 如何知道是肝硬化
- 8 肝硬化是怎样形成
健康资讯
更多>-
2025-08-06
-
2025-08-06
-
2025-02-14
-
2025-02-08
