肝硬化并发症
发布时间：2019-12-3055160次播放
视频内容：
肝硬化的并发症有：消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。
一、消化道出血，主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张，一般建议患者早期做胃镜的检测，如果食道静脉曲张，可口服普萘洛尔或卡维地洛，起到预防消化道出血的作用。
二、腹水，主要是补充血白蛋白，提高胶体渗透压，推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。
三、肝性脑病，给予降氨治疗即可，临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服，还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。
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肝硬化脸色发黑的原因
临床中通常会看到一些肝硬化患者脸色发黑，导致脸色发黑更多的认为是跟肝脏的代谢功能有关系。肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，还有解毒的功能，所以从这几方面分析，肝硬化脸色发黑，第一是由于患者出现雌激素灭活水平下降，从而导致患者体内雌激素水平升高，这种雌激素可以导致色素代谢出现障碍。第二是肝脏的解毒功能下降后，它对于一些重金属或者是一些金属元素的代谢出现障碍，这种情况下像肝硬化的患者很大一部分会合并有血色病，这些原因都可以导致患者出现脸色发黑。
肝硬化导致门脉高压的表现
肝硬化晚期会导致患者出现门脉压力增高，通常称为门脉高压症。门脉高压症所导致的结局其实最主要有两个表现，第一个是患者会出现脾机能亢进，第二个是出现食道胃底静脉曲张。脾功能亢进可以在患者体检时，发现患者出现脾脏的增大，化验指标当中，可以看到血常规当中，白细胞血小板水平的下降。出现食管胃底的静脉曲张，有些患者可以通过胃镜检查发现，同时有的患者可以出现消化道出血的一些表现，比如出现呕血、黑便等等这样相关的一些表现。门脉高压症还有一个表现是患者可能会出现腹水。所以说这些都是门脉高压症所导致的一些相应的临床表现。根据这些临床表现的不同，患者的体征可能表现出来的状况也是有所不同，比如出现脾大、腹水或者是出现消化道出血相应的表现，化验指标方面也有相应的一些指标的证据支持，这些就是主要肝硬化所导致门脉高压的一些临床上的不同表现。
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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗分为病因治疗和症状治疗。对于病因方面的治疗，乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化，要使用抗病毒药物进行治疗。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤，要进行戒酒。对于症状方面的治疗，要针对患者并发症的治疗，比如消化道出血的患者会选择除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面，利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理，一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
肝硬化晚期症状有什么
肝硬化的晚期症状主要包括营养不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等体征。同时，由于肝硬化可出现不同的并发症，比如腹水、肝性脑病、消化道出血或肝肾综合征等，进而引起不同的临床症状和体征。1、腹水可引起腹胀、蛙状腹，严重时可导致脐疝。同时可引起足踝部水肿，包括小腿、大腿水肿，甚至出现腰骶部水肿。2、肝性脑病可导致患者出现神智障碍，轻者可引起性格行为异常，比如平常爱说话变成不爱说话、很沉默，严重时可丧失定向力、计算力，甚至出现浅昏迷、深昏迷。3、消化道出血的患者可出现贫血体征或者黑便、呕血等。4、肝肾综合征患者可出现尿量减少以及相应的水肿表现。
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肝硬化腹水严重吗
肝硬化患者一旦出现了腹水，一般就判定是到了肝硬化失代偿期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是非急性重型的肝脏损伤，重度肝脏损伤的时候，患者也可以出现一过性的腹水表现，这种腹水一般在肝病恢复之后，可以自行吸收，以后随着肝病好转，可能短时间内不会再次出现。但是对于肝硬化如果到了失代偿期出现了腹水之后，非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后，没有经过积极治疗，腹水长期的在腹腔内积存，也可以导致出现继发感染，患者可能会出现发热、腹痛等表现。腹腔感染如果严重，甚至可以导致感染中毒性休克，会危及到生命。
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肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面，一是要限制盐的摄入，比如每天氯化钠摄入量要小于6克，二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面，早期可以给患者使用一些口服利尿剂，比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳，患者尿量增加不明显，或者腹水有持续增加的情况，建议患者住院，给予静脉利尿剂，同时配合人血白蛋白使用，以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在，如果感染非常严重，建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的，比如碳青霉烯类抗生素；如果感染比较轻微，可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。
肝硬化的食疗
肝硬化吃什么食物好：肝硬化从食疗角度，有肝硬化很可能具有食道静脉曲张的情况，在饮食不注意的情况下，会有消化道出血，比如呕血或黑便的发生，肝硬化的食疗要选择质地比较软的食物；另外，患者要细嚼慢咽；通过药物来改善；建议患者吃软烂的食物，比如健脾的食材，山药、莲子、扁豆、薏米这些煮粥能健脾，起到培土生木的作用；另外，对于肝硬化阶段的患者，中医认为肝硬化患者采用扶正和活血化瘀的治疗，活血化瘀药选择，比如三七粉或银杏，或丹参，这些可以代茶饮，都是好的选择，整体而言，肝硬化的治疗还是一个扶正化瘀为主。
肝硬化严不严重
肝硬化是指肝脏的炎症逐渐积累，肝脏纤维化逐渐发展，导致病理的后果。肝硬化的病人有轻的，有重的，轻度的叫代偿期肝硬化，要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，只要通过积极的治疗，阻断其发展，代偿期肝硬化可能不会出现比较严重的后果。但是如果不进行很好的管理，不进行很好的治疗，肝硬化会逐渐发展，导致失代偿肝硬化，出现肝硬化的腹水，出现黄疸，出现消化道出血，出现肝性脑病，也就是肝昏迷，还是可能导致比较严重的后果，会出现肝功能的衰竭，使病人的生命不能得到很好的维持，从而导致严重的后果。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌，所以肝硬化的后果还是比较严重的。出现肝硬化的病人一定要积极的治疗原发病，控制发展。
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