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新型肺炎是否有后遗症

发布时间:2020-02-1163603次收听

语音内容:

我们首先会根据病人的症状,对他进行一些分型。临床上一般分为四型:轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者,他的表现是非常轻微的,胸部CT是没有肺炎表现的,这类患者基本上预后是非常良好的,不会有什么后遗症的发生。对于普通型,他有发热、呼吸道的一些症状,胸部CT可以见到肺炎的表现,这类患者如果治疗及时,把疾病控制住了,那么预后也是非常好的,肺炎也会吸收的比较干净。那重型,如果出现呼吸窘迫,也就是呼吸频率大于30次/分,指氧饱和度小于等于93%,氧合指数小于等于300,这三条符合任何一条,就是重型的病例。危重型,就是出现了呼吸衰竭,需要机械通气,出现了休克合并其他器官功能衰竭,需要ICU监护治疗。这三条里符合其中一条,就可以说这个患者是危重型。
对于重型和危重型的患者的治疗原则,首先对症治疗的基础之上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。对于器官功能的支持方面,会有呼吸方面的支持和循环方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧疗,可以是普通的鼻导管面罩吸氧,也有可能是经鼻的高流量的吸氧,或者是无创呼吸机的通气。也有可能是需要有创机械通气。如果患者出现休克的表现,在充分液体复苏的基础之上,还要改善微循环,使用血管活性药物,必要时需要进行血流动力学的监测。如果患者的CT进展非常迅速,在短期内可以酌情使用激素,建议是快上快下,也就是在短期内使用上以后要赶紧停掉。如果患者出现炎症反应非常的重,并且还有肾功能不全,那么可以考虑体外的血液净化。

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