新型肺炎是否有后遗症
发布时间：2020-02-1163603次收听
语音内容：
我们首先会根据病人的症状，对他进行一些分型。临床上一般分为四型：轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者，他的表现是非常轻微的，胸部CT是没有肺炎表现的，这类患者基本上预后是非常良好的，不会有什么后遗症的发生。对于普通型，他有发热、呼吸道的一些症状，胸部CT可以见到肺炎的表现，这类患者如果治疗及时，把疾病控制住了，那么预后也是非常好的，肺炎也会吸收的比较干净。那重型，如果出现呼吸窘迫，也就是呼吸频率大于30次/分，指氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于等于300，这三条符合任何一条，就是重型的病例。危重型，就是出现了呼吸衰竭，需要机械通气，出现了休克合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。这三条里符合其中一条，就可以说这个患者是危重型。
对于重型和危重型的患者的治疗原则，首先对症治疗的基础之上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。对于器官功能的支持方面，会有呼吸方面的支持和循环方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧疗，可以是普通的鼻导管面罩吸氧，也有可能是经鼻的高流量的吸氧，或者是无创呼吸机的通气。也有可能是需要有创机械通气。如果患者出现休克的表现，在充分液体复苏的基础之上，还要改善微循环，使用血管活性药物，必要时需要进行血流动力学的监测。如果患者的CT进展非常迅速，在短期内可以酌情使用激素，建议是快上快下，也就是在短期内使用上以后要赶紧停掉。如果患者出现炎症反应非常的重，并且还有肾功能不全，那么可以考虑体外的血液净化。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
我们首先会根据病人的症状，对他进行一些分型。临床上一般分为四型：轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者，他的表现是非常轻微的，胸部CT是没有肺炎表现的，这类患者基本上预后是非常良好的，不会有什么后遗症的发生。对于普通型，他有发热、呼吸道的一些症状，胸部CT可以见到肺炎的表现，这类患者如果治疗及时，把疾病控制住了，那么预后也是非常好的，肺炎也会吸收的比较干净。那重型，如果出现呼吸窘迫，也就是呼吸频率大于30次/分，指氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于等于300，这三条符合任何一条，就是重型的病例。危重型，就是出现了呼吸衰竭，需要机械通气，出现了休克合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。这三条里符合其中一条，就可以说这个患者是危重型。
对于重型和危重型的患者的治疗原则，首先对症治疗的基础之上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。对于器官功能的支持方面，会有呼吸方面的支持和循环方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧疗，可以是普通的鼻导管面罩吸氧，也有可能是经鼻的高流量的吸氧，或者是无创呼吸机的通气。也有可能是需要有创机械通气。如果患者出现休克的表现，在充分液体复苏的基础之上，还要改善微循环，使用血管活性药物，必要时需要进行血流动力学的监测。如果患者的CT进展非常迅速，在短期内可以酌情使用激素，建议是快上快下，也就是在短期内使用上以后要赶紧停掉。如果患者出现炎症反应非常的重，并且还有肾功能不全，那么可以考虑体外的血液净化。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:30
新冠肺炎会通过物品传染吗
新型肺炎通过物品传染的几率相对比较低，虽然有报道称在比较适宜的环境下，新型冠状病毒可以在物体表面存活达5天，但是通过物品传播总体还是比较困难。新冠病毒“物传人”是一个新认识。“物传人”本质上仍是接触传播。新冠肺炎患者通过喷溅飞沫或接触物品，将新冠病毒附着到物品表面，其他人用手接触物品上的新冠病毒，再用手触摸口鼻等呼吸道器官，最终将病毒“搬运”到呼吸道中，这就是“物传人”的一般传播路径。新冠病毒在高温环境下相对不稳定，却能在低温环境下长时间存活，所以冷链运输产品仍然是目前阻断“物传人”需要关注的重点。此外，新冠病毒在物品表面没有复制能力，不会增殖分裂，这与病毒寄生在生命体上的情况不同。因此物品只是病毒传播的介质，既不会散播病毒，也不会成为病毒的培养皿，不接触就不会造成感染风险。对于“物传人”要警惕，但也不必过度担心。个人降低“物传人”风险的最佳方法还是保持良好的卫生习惯。碰过一些可能存在风险的物品后，应当注意手卫生，不要用未清洁的双手触摸口鼻。所以做好个人防护，勤洗手、多开窗通风，每天通风2次，上午、下午各1次，超过30分钟。
02:02
新冠肺炎治愈后会产生哪些后遗症
新冠肺炎治愈后。有可能会有后遗症，主要包括两方面：一、躯体方面：新冠肺炎主要的靶器官是肺脏，肺脏经过炎症的影响，病人会出现肺功能减损、肺功能下降，可能会有胸闷、气短、呼吸困难的症状。有的病人由于炎症较严重，甚至会出现肺间质纤维化的表现。有些病人也可能会造成一些其他的并发症，包括心功能损害、肾功能损害等。二、心理方面：目前大家对新冠病毒肺炎的认识还不够，会产生一种恐惧心理，这种心理可能对以后生活产生畏惧。另外，周围的人也可能对一些曾经感染过新冠肺炎的病人产生恐惧。
03:22
新冠肺炎阴性什么意思
检测是阴性的，说明本次采集的标本中未检测到，并不说明患者肯定就没有感染。一般多采用鼻咽拭子，病毒载量不足导致的假阴性，通过诱导排痰、肺泡灌洗等来采集标本，可提高检出率，采样检验的过程中，要避免样本污染造成的假阳性。要根据患者的具体症状，结合肺部CT以及核酸检测，是否感染了新冠病毒。有流行病学史的患者出现了相关的症状要多次检测新冠病毒核酸，明确是否是假阴性。
干咳乏力一定是新冠肺炎吗
所有的呼吸道疾病，包括急性气管炎或其他原因引起来的肺炎，包括一些上呼吸道感染，其实他的症状常常都是相似的，上呼吸道感染，或者感冒的时候也会有一些干咳乏力的情况。所以，对于新冠肺炎的诊断，首先第一症状是没有特异性的，出现了这些症状。同时还要调查他的流行病学史，也就是说，这些病人有没有接触过新冠肺炎的确诊病例或者疑似病例。或者是接触过国外回来的人员。因为现在发现，很多国外回来的人员，虽然经过十四天的隔离期，但是他们也有很多人是一个无症状感染者，如果接触了这些人，也会造成新冠肺炎的发生。因此，如果有流行病学史，又有一些呼吸道症状的话。应该对他进行新冠肺炎的筛查以来明确诊断。但是如果单纯的有干咳、乏力，甚至有发烧的情况，但是从来没有接触过像新冠肺炎的这个确诊病例、疑似病例的情况，也可以观察他的体温情况。如果持续的发热或者是持续的干咳不缓解的话，必要的时候在做新冠肺炎的一个筛查。
支气管肺炎能不能传染给宝宝
支气管肺炎是儿童中比较常见的疾病，由于孩子的抵抗力比较差，因此很容易感冒病毒从而诱发支气管肺炎，支气管肺炎需要及时积极做好检查和治疗，否则病情会加重，治疗起来也更加麻烦，有人担心支气管肺炎会不会传染给宝宝，以下是具体介绍。
疫情期间孩子出现哪些症状需要就医
在疫情期间什么情况孩子需要去医院，我们说在疫情期间，如果家里有接触史、疫情，就是在家里或者是家人有这种新冠肺炎的病史，如果孩子一旦出现了咳嗽，或者是有低热，或者是出现了打喷嚏、精神状态不好的时候，都需要到医院进行进一步地鉴别诊断，要除外他感染新冠的可能。如果家里没有任何新冠的病史，孩子出现普通的发热、咳嗽，我们可以在家里早期进行一些干预。如果孩子精神状态不好，持续发热不退，或者是精神状态很差，出现频繁的头痛、呕吐或者是腹痛，整体的状态都很差，食欲也很不好，这个时候即使不是有新冠接触史的孩子，我们也应该及时到医院去看病，不要因为害怕新冠肺炎，延误了其他疾病的治疗。因为这个季节除了新冠肺炎以外，其他的像流感、支原体、呼吸道合胞病毒、还有季节可能存在的一些脑炎或者是其他一些疾病，都有可能发生。所以如果出现一些我们在家里控制不到的情况，一定要到医院去及时去就诊，除了在疫情期间高度注意新冠以外，也要注意其他疾病对孩子的损伤。
02:12
孩子外出没戴口罩会感染新型肺炎吗
孩子外出之后没有戴口罩会不会感染新冠肺炎，这个问题不能够确定。感染肺炎，一定是接触到了冠状肺炎的病人，或者相对比较近的距离可能有接触，有一些病毒可能在一些物体上存留之后，接触到了，然后又去摸了他的鼻或者口部，造成感染。如果正好出去的时候没有戴口罩，确实外界也没有近距离的病毒存在，也不会感染新冠肺炎。但是如果恰巧出去的时候没有戴口罩，周围有感染新冠肺炎的病人存在，或者有带有病毒的没有发病的携带病毒者，在这个情况下有密切的接触，不戴口罩，很有可能就会被感染新冠肺炎。所以在出门的时候一定要做好防护，该戴口罩的时候一定要戴口罩，不要存侥幸心理。
02:07
哪些新生儿需要排查新型肺炎
新生儿一般可能接触的就是他的家人和接生他的医护人员，如果这些人中可能有疑似的新冠肺炎病人，或者是已经确诊的新冠病人，可能要进行新生儿的筛查。但是多数的情况下，如果他接触的医生、护士，或者他接生的环境，都没有明确的新冠肺炎或者疑似肺炎的病人，父母也都是正常状态的时候，就不建议对所有的新生儿扩大性的都进行这种筛查处理，以免增加不必要的负担。因为多数孩子出生以后，没有接触史，是不会很容易获得病毒感染的，这个病毒一定要有一个传染源。
肺炎吃哪些药
肺炎吃药治疗，主要吃抗病毒的药物、抗细菌药物、抗非典型致病菌的药物等。如果病毒引起来的肺炎，主用抗病毒药物。其实病毒性肺炎虽然不多见，但病毒性肺炎来势比较凶险。对于细菌性肺炎，虽然有时看起来比较凶险，有高热、寒颤等症状，但实际上对于细菌性肺炎，治疗方法是比较多，比如用抗细菌药物。在积极地抗细菌治疗下，一般都能够好转治愈。对于特殊类型的肺炎，像肺炎支原体、衣原体或军团菌感染的话，有特殊的药物。如果进行了检查，是特殊致病菌，选择药物时选择了有效的抗非典型致病菌的药物，治疗效果也是非常好的。除主要的治病因，还有对症的药物，像退热、化痰、止疼药物。治疗期间，患者要适当的休息，多饮水，多吃富含维生素食物。如果吸烟，患者尽量做到禁烟，可以提高治疗有效率。
急性肺炎的症状有哪些
急性肺炎症状主要有呼吸道感染、胸痛、身体乏力等。急性期临床症状以咳嗽、咳痰、呼吸道感染症状，痰可为白色或黄色，严重时出现胸痛、咯血或痰中带血。全身症状，包括全身乏力、疲倦、发热、全身肌肉酸痛等。肺部体征，可闻及湿性啰音。实验室检查，血常规中白细胞及中性粒细胞升高、c反应蛋白、PCT炎性指标升高；痰培养有时可培养出致病菌，CT或X片可看到肺部有密度增高影。根据患者症状、体征和实验室检查，可以考虑肺炎诊断。患者急性起病发热，出现电解质紊乱，严重时出现呼吸衰竭。
头痛是不是新型肺炎
如果单纯是头痛，还要观察有没有合并发热，有没有咳嗽的一些表现。如果头痛合并有呼吸道的一些症状，还是需要去医院做一些相关的检查，进一步明确是否是新型冠状病毒感染。根据新型肺炎诊疗方案试行第五版的通知，目前新型肺炎最主要的表现还是以发热、乏力、干咳为主，少数会出现鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状，还有会出现腹泻和消化道的症状。如果出现头疼的症状，首先确定看最近是不是休息不好，或者本身有高血压的疾病，血压是不是高了。新型冠状病毒感染的患者，轻症仅仅表现了低热，然后有轻微的乏力，没有肺炎的表现。重症的患者，一般在发病一周以后，会出现呼吸困难，或者低氧血症。严重，进展是比较迅速的。从目前的收治情况来看，多数患者预后是良好的，少数病情比较危重，对于老年人和有慢性基础疾病的这一些人，预后是比较差的。儿童症状相对轻一些。去医院做检查，首先会做抽血的检查，在发病早期，抽血的血常规里白细胞的总数正常或者下降，淋巴细胞的总数下降。胸部CT提示早期的会出现多发的小斑片以及间质的改变，以肺的外带明显。如果病情进展，可以发展为双肺多发的磨玻璃浸润影。严重的可以出现肺的实变。如果需要明确诊断，还需要做新型冠状病毒核酸的检测，一般会取鼻咽拭子的分泌物，还有痰、下呼吸道分泌物、血液，甚至是粪便这些标本来做检测。
三岁宝宝肺炎如何治疗
三岁的孩子出现了肺炎这种不良症状，首先可以考虑借助一些抗生素来进行治疗，不过，家长切记不要滥用抗生素；其次，建议家长们务必要注意一下，必须合理用药，不要随意用药；最后，建议家长们务必要注意做好孩子的日常护理工作。
