肾小球肾炎可以自愈吗
发布时间:2020-02-1258666次收听
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对于部分类型的肾小球肾炎患者,是存在自愈可能的。肾小球肾炎大致可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,还有继发性肾小球肾炎三类。在这三类肾小球肾炎当中急性肾小球肾炎,多见于链球菌感染后诱发,临床表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压,伴有一过性的肾功能损害。
多数病人在近1-2周对症处理后疾病可自行缓解。在慢性肾小球肾炎当中,有一些病理类型的肾炎,疾病是存在自愈可能性的,如微小病变型肾病和膜性肾病,这两种病理类型的部分患者中,可在没有药物治疗的情况下,经过数月或数年内得到自发缓解。对于继发性肾小球肾炎,原发为过敏性紫癜性的紫癜性肾炎患者中,有一部分儿童患者存在着自发缓解的可能。
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对于部分类型的肾小球肾炎患者,是存在自愈可能的。肾小球肾炎大致可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,还有继发性肾小球肾炎三类。在这三类肾小球肾炎当中急性肾小球肾炎,多见于链球菌感染后诱发,临床表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压,伴有一过性的肾功能损害。
多数病人在近1-2周对症处理后疾病可自行缓解。在慢性肾小球肾炎当中,有一些病理类型的肾炎,疾病是存在自愈可能性的,如微小病变型肾病和膜性肾病,这两种病理类型的部分患者中,可在没有药物治疗的情况下,经过数月或数年内得到自发缓解。对于继发性肾小球肾炎,原发为过敏性紫癜性的紫癜性肾炎患者中,有一部分儿童患者存在着自发缓解的可能。
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月经期间脚踝水肿一般是裤子过紧、久站、脾胃虚弱、内分泌失调、肾小球肾炎等因素引起的,建议结合自身情况及医生指导进行改善。1.裤子过紧:此种情况会阻碍气血运行,导致上述表现。建议及时更换宽松的裤子,以免对局部皮肤造成损伤。2.久站:若站立的时间过长,也会引起上述情况,多伴有局部酸胀、酸痛等表现。此时需适当休息,还可以对脚踝进行适当按摩。3.脾胃虚弱:此病会影响身体的代谢水平,导致体内的湿气难以排出,从而导致上述情况。建议遵医嘱服用参苓白术散、香砂养胃丸、附子理中丸等药物缓解。4.内分泌失调:该病会影响激素分泌,也可能导致局部水肿。通常需要根据医生建议服用七制香附丸、乌鸡白凤丸、振源片等药物改善。5.肾小球肾炎:此病一般与代谢紊乱、感染等因素有关,可导致上述症状,多伴有少尿、发热等表现。一般可遵医嘱使用呋塞米注射液、盐酸贝那普利片、甲泼尼龙片等药物缓解症状。日常应注意避免着凉,否则寒气入侵可能导致上述情况加重。同时在上述时间段还需做好清洁护理措施,避免引起炎症。
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肾小球滤过率,即肾小球把体内的代谢废物排泄到体外的能力,也就是肾脏的工作效率。进行量化的评估,这样在临床上面才能够评价患者肾脏的功能和治疗效果。肾小球滤过率是医学概念,是评价肾脏的主要结构。用的方法就是肾小球滤过率,英文简称为GFR,在临床上面最准确、最常用的方法就是用放射性核素打入体内,看它通过肾脏排泄的速度、速率。还有简单的方法,就是用肌酐清除率进行简单的计算。患者的肾功能情况、治疗效果、代谢功能、健康相关的状况都是非常重要的,因为肾功能是体内最重要的代谢功能之一。
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只表现为单纯血尿,或者血尿伴有轻微尿蛋白(24小时蛋白量小于0.5g),这类患者预后不错,通常认为无需特殊治疗。主要做到以下四点:1)不要经常感冒2)不要过度劳累3)不要使用肾毒性的药物。4)3-6个月定期复查尿蛋白、血压、肾功能。蛋白尿大于0.5g的患者,这部分患者治疗的目标主要是控制高血压(血压小于130/80mmHg)、减少蛋白(蛋白小于1g,最好小于0.5g)、延缓肾功能下降速度。一般不建议使用激素和免疫抑制剂。减少蛋白尿治疗方面,一线药物是普利和沙坦类降压药,即便没有高血压,也可以应用,但是剂量通常要比常规剂量大,才能充分显效。表现为肾病综合征的患者比较少见,根据病理轻重采取不同的治疗方案。除了普利和沙坦类药物,可能需要用到激素和免疫抑制剂。
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肾小球肾炎有很多的临床类型和病理类型,不同类型的肾小球肾炎患者治疗的方法,最终的结局并不完全相同。也就是说有些肾小球肾炎,通过合理、规范的治疗以后能够根治,而有些肾小球肾炎是不能够根治的。比如急性肾小球肾炎患者通过卧床休息、适当利尿、降压、控制感染治疗以后,大多数急性肾小球肾炎患者病情都能够痊愈,不再复发,也就是部分急性肾小球肾炎可以根治。而对于慢性肾小球肾炎患者一般虽然通过降低尿蛋白、控制血压的治疗,但是慢性肾小球肾炎依然病情迁延,病情时轻时重,最后导致患者出现尿毒症。对于部分肾小球肾炎,虽然不能够根治,但是通过治疗以后,患者的症状可以得到改善,可以不出现水肿,尿蛋白也有所减少,可以起到保护肾功能,延缓肾脏病进展的目的。
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肾小球肾炎中医治疗的效果很好。中医有句话是“邪从哪里来,还从哪里去”。急性肾炎往往是受风受凉感冒引起,中医在治疗肾炎时第一个办法就像治疗感冒一样,祛风解表。解表了浮肿有可能消失,各项指标包括尿血也会减轻。慢性肾小球肾炎尽管中医和西医很难治愈,但是中医往往有效。只要治疗得当,最常用的方法,一个是解表法,一个是理湿法。有的时候能让指标明显的降低,包括尿里的红细胞、蛋白,这是最常见的两个指标。肾小球肾炎有效没效不是医生说了算,也不是患者说了算,而是化验单说了算,所以这叫金指标。其他的比如乏力、头晕,这都是靠感觉看有效没效,肾炎就是看化验单。
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肾小球肾炎可以分为继发性肾小球肾炎以及原发性肾小球肾炎。目前,对于原发性肾小球肾炎患者的病因,有很多还不是非常清楚。由于急性链球菌感染以后,发生的肾小球肾炎,通常发生在青少年的人群中。这种肾小球肾炎主要是由于链球菌感染以后,引起的身体异常的免疫反应。还有一些过敏性紫癜肾炎,是因为病人先出现过敏性紫癜,在体内发生了异常的免疫反应,由于抗原抗体复合物沉积到肾脏而致病。IgA肾病,是一种中国人比较常见的肾小球肾炎的类型。在肾穿的病例里面,有大约30%到40%的患者,都会诊断为IgA肾病。IgA肾病有可能是发生在粘膜感染,比如患者经过上呼吸道感染或者是肠道感染以后,也是由于在体内发生异常的免疫反应,而导致患者出现IgA肾病。
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大多数肾小球肾炎的患者,都不能治愈。但是,如果是由于急性链球菌感染而导致患者出现的肾小球肾炎,在这种情况下,绝大部分的病人可以治愈,而且患者在肾小球肾炎治愈以后,不会出现疾病复发的情况。一般由于急性链球菌感染而导致的肾小球肾炎,通常发生在儿童。在链球菌感染两周以后,前驱感染两周的病人,会出现一些急性肾炎综合征的表现。对于肾小球肾炎的其他类型,在经过临床治疗以后,可以达到临床缓解,但是,都不可能达到疾病的治愈。因为这些肾炎的患者,达到临床缓解以后,会因为再次感染或者是劳累,或者部分患者在没有任何诱因的情况下,肾炎也有可能会再次复发。患者就会重新出现血尿和蛋白尿。所以,通常情况下,肾炎不可能治愈。
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