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什么是梗阻性肾病

发布时间:2020-02-1249008次收听

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梗阻性肾病是由于各种原因导致了泌尿道结构或(和)功能改变,使尿液的排泄产生障碍,导致肾脏功能损害,出现急、慢性肾衰竭的一组疾病。常见梗阻部位可有输尿管肾盂连接处和输尿管膀胱口连接处,膀胱颈,尿道口等生理性狭窄点也是常见梗阻部位。

常见可导致泌尿系统梗阻的原因有:疾病有:泌尿系统结石,泌尿系统感染,泌尿系统肿瘤。男性患者可有前列腺增生,前列腺癌等疾病,而对于糖尿病患者可以有糖尿病性神经病变导致神经源性膀胱炎。泌尿系统生理结构异常导致梗阻,如:输尿管肾盂连接点狭窄,输尿管膀胱连接处狭窄或反流。尿道狭窄,包茎、包皮过长等原因也可导致泌尿系统梗阻。梗阻性发病主要以儿童和老年人多见,儿童主要是泌尿系统先天性畸形引起,而老年患者多与肿瘤和前列腺疾病相关。

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语音时长 01:42

2021-12-30

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尿蛋白尿胆原1+严重吗
尿蛋白、尿胆原1+是否严重,需要结合患者具体的病情来评估。尿胆原阳性是可以见于正常人以及疾病情况的时候。若尿胆原弱阳性是偶尔发作,是可见于正常人。但若病人反复检查尿胆原阳性,主要是见于有溶血性疾病或者是肝胆疾病的情况。尿蛋白1+,病情可轻可重。若患者仅有尿蛋白的加号,并没有肾脏相关的一些并发症,肾功能是正常的,一般病情并不严重。但若患者虽然尿蛋白是1+,但血肌酐已经明显升高了,这种情况提示病情相对要严重的。因为肾脏疾病的严重与否,不是光靠尿蛋白来评价的,还需要结合患者具体的肾病,具体24小时尿蛋白定量以及肾功能,有些病人可能需要结合肾脏病理结果,而综合判断严重程度。
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两边肾胀痛是什么原因
两边肾胀痛的原因,可以有腰肌的病变、肾脏的疾病以及泌尿系统疾病、肿瘤的病变等。泌尿系感染像肾盂肾炎,一般是病变单侧的疼痛。腰肌病变往往是双侧比较多见的,但是腰椎病变引起的腰部疼痛,一般是后背部正中部位疼痛为主,很少是双侧腰痛的情况发生。所以两边如果出现了肾的胀痛,建议完善尿常规、肾功能、泌尿系的彩超等相关的检查来加以明确。如果通过检查,确实没有肾脏相关的疾病,双侧腰部的疼痛、胀痛,还是与腰肌的病变可能性比较大,比如腰肌劳损或者腰肌筋膜炎。
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慢性肾病分期标准
慢性肾脏病共分为五期,主要根据eGFR,也就是肾小球滤过率进行分期,分期越高,肾功能损伤越严重,肾功能越差,eGFR反映肾脏排泄毒素的能力。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡,肾功能是正常的。慢性肾脏病二期eGFR在60~89ml/min/1.73㎡,肾功能存在轻度损伤,并发症不突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡,肾功能进一步损伤,容易出现并发症。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡,四期肾功能损伤严重,需要评估及治疗并发症。慢性肾脏病五期是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或已经进入透析。
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肾病不能吃哪些水果
肾病不能吃哪些水果,需具体观察病人情况而定。一、如果患者存在明显的容量负荷增加的情况下,即体内的水分明显增多时,通常血压也难以控制,建议需减少水果的摄入量,因为水果水分的含量是极其大的,尤其是需减少含水量多的水果的摄入。二、对于有高钾血症的患者,建议减少含钾量高的水果摄入,比如香蕉、橘子、冬枣等等。三、肾功能不全的患者,不可吃杨桃,因为杨桃对于肾功能不全的病人,会出现神经毒性,甚至有致命的风险。四、应用免疫抑制剂治疗的肾病患者,如环孢素,或FK506一类的药物时,吃柚子需注意监测药物浓度。
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IgA肾病是什么
IgA肾病是一种常见的肾小球疾病,临床表现可以是多种多样的,病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,伴有或者不伴有肾功能的损伤,是导致终末期肾脏病尿毒症的常见的原发性肾小球疾病之一。IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示,在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积,光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样,多见于青壮年,可以出现与感染同步的血尿,可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。
糖尿病引起的肾病吃什么药好
如果患者是糖尿病肾病患者,可以服用以下药物:一、控制血糖的药物。这时应该选择对肾脏影响较小的药物,可以选择诺和龙等。诺和龙又叫瑞格列奈,它对肾脏影响较小,对糖尿病性病早期的患者,应该首先推荐应用。二、改善肾病的药物。如果患者出现尿蛋白,这时可以服用中成药黄葵胶囊,以降低尿蛋白。百令胶囊调节免疫,改善糖尿病、肾病的病情。西药可以服用厄贝沙坦等,以降低尿蛋白。如果患者出现肾功能损害,这时患者可以服用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊等,降低毒素改善肾功能。
语音时长 01:08

2021-04-19

60554次收听

慢性肾脏病能治好吗
慢性肾脏病治疗难度大,少数患者可治好。多数患者治不好,积极治疗可以有效改善病情。
如何预防乙型肝炎相关性肾炎
乙型肝炎相关性肾炎的本质是由于患者本身有乙型肝炎病毒的感染状态,导致了肾脏受累,发生肾小球肾炎,所以为了预防乙型肝炎相关性肾炎,主要的手段还是预防乙型肝炎的发生。乙肝是一种病毒感染性疾病,致病病毒是乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒可存在于人体血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁等中,常见的传播途径有:血液途径、母婴传播、性传播。对于已经患有乙型肝炎的患者,应尽快治疗,尽快控制乙型肝炎病毒的复制。乙型肝炎患者妊娠,可以使用乙型肝炎高价免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗进行阻断母婴传播。对于未患病者,因从上述传播途径中,严格与乙肝患者隔离,同时注射乙型肝炎疫苗,增强自身对乙型肝炎的抵抗能力。
语音时长 01:30

2020-02-12

57104次收听

过敏性紫癜肾炎能治好吗
过敏性紫癜肾炎的原发病是过敏性紫癜,主要是由于过敏性紫癜疾病中形成的免疫复合物沉积在了肾脏,引起了肾脏系膜细胞和系膜基质增生,新月体形成,引起的肾脏损害。患者中以儿童多见,成人较少。肾脏临床表现多见于蛋白尿,血尿,高血压,水肿,伴或不伴有肾功能衰竭。过敏性紫癜肾炎的患者根据疾病致病源不同,还有血管炎累积的器官和病变程度不同,肾脏病理表现不同,药物治疗个体化差异等多种因素影响每个人的预后,差距也比较大,有一部分的儿童患者可以不经过药物治疗自行痊愈,多数病人可以在经过药物治疗后得到疾病缓解;但仍有少数病人疾病缓解后出现反复的复发,最后迁延成慢性肾小球肾炎或者是首次发生过敏性紫癜肾炎时,治疗效果就比较差,疾病难以缓解,可持续进展至慢性肾衰竭阶段。
语音时长 01:53

2020-02-12

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肾穿刺有什么危害
肾活检穿刺术是一项有创伤性的操作,可伴有一定的危害性,常见的有血尿,大出血,肾周血肿,尿潴留,肾周疼痛等。1、血尿:主要表现为镜下血尿,较少数表现为肉眼血尿。是因为肾脏穿刺后损伤所致。表现为镜下血尿者,一般数日内可恢复。表现为肉眼血尿者,可进一步观察,若数次排尿后,尿色转清,则可不用担心,继续观察,若肉眼血尿持续存在或加重,则需要排除大出血的可能。2、大出血:因为肾脏损伤严重或穿刺到肾脏内大血管所致,需及时予以止血、补液、促进排泄等治疗,必要时手术介入治疗。3、肾周血肿:是由于肾脏损伤引起的,一般为小血肿,卧床休息数日或数周后可自行吸收,无需处理。稍大一些的血肿,也可在3月内吸收。4、尿潴留:多由于卧床原因,患者无法适应在床上小便所致,多见于男性;部分患者可因血凝块堵住尿路所致。所以,建议患者行肾活检穿刺术前,练习床上排尿,同时术后多饮水,多排尿。5、肾周疼痛:多呈钝痛,多由于穿刺后引起的肾脏小血肿或肾脏损害后所致,持续数日或数周后可自行缓解。
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2020-02-12

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什么原因会引起小管毒性病变?这个原因你注意了吗
小管毒性病变的发病原因肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用,造成肾脏损害而发生中毒性肾病。近年来,由于临床上广泛应用或滥用各种药物,使药物所致的急、慢性肾功能衰竭发生率日益增多,特别是老年人及原有肾脏病患者尤为突出。