过敏性紫癜肾炎能治好吗
发布时间：2020-02-1264578次收听
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过敏性紫癜肾炎的原发病是过敏性紫癜，主要是由于过敏性紫癜疾病中形成的免疫复合物沉积在了肾脏，引起了肾脏系膜细胞和系膜基质增生，新月体形成，引起的肾脏损害。患者中以儿童多见，成人较少。肾脏临床表现多见于蛋白尿，血尿，高血压，水肿，伴或不伴有肾功能衰竭。
过敏性紫癜肾炎的患者根据疾病致病源不同，还有血管炎累积的器官和病变程度不同，肾脏病理表现不同，药物治疗个体化差异等多种因素影响每个人的预后，差距也比较大，有一部分的儿童患者可以不经过药物治疗自行痊愈，多数病人可以在经过药物治疗后得到疾病缓解；但仍有少数病人疾病缓解后出现反复的复发，最后迁延成慢性肾小球肾炎或者是首次发生过敏性紫癜肾炎时，治疗效果就比较差，疾病难以缓解，可持续进展至慢性肾衰竭阶段。
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过敏性紫癜肾炎的原发病是过敏性紫癜，主要是由于过敏性紫癜疾病中形成的免疫复合物沉积在了肾脏，引起了肾脏系膜细胞和系膜基质增生，新月体形成，引起的肾脏损害。患者中以儿童多见，成人较少。肾脏临床表现多见于蛋白尿，血尿，高血压，水肿，伴或不伴有肾功能衰竭。
过敏性紫癜肾炎的患者根据疾病致病源不同，还有血管炎累积的器官和病变程度不同，肾脏病理表现不同，药物治疗个体化差异等多种因素影响每个人的预后，差距也比较大，有一部分的儿童患者可以不经过药物治疗自行痊愈，多数病人可以在经过药物治疗后得到疾病缓解；但仍有少数病人疾病缓解后出现反复的复发，最后迁延成慢性肾小球肾炎或者是首次发生过敏性紫癜肾炎时，治疗效果就比较差，疾病难以缓解，可持续进展至慢性肾衰竭阶段。
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肌酐高症状
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老人全身浮肿有以下几个方面的原因：第一、心脏方面的问题。如冠心病、肺心病、心肌梗塞等导致的心功能不全，会导致病人的血液回流障碍，造成病人全身的浮肿。第二、肝脏方面的问题。如肝硬化、肿瘤等，会造成肝脏的合成功能不足、白蛋白下降、腹腔的积液，以及全身的浮肿状况。第三、肾脏问题。如肾病综合征或其他各种慢性肾炎，会导致肾脏的排水能力，机体产生废物的能力下降，机体内有效循环血量过多，造成全身浮肿的情况。第四、甲状腺功能减退、内分泌失调、围绝经期，也可能出现全身的浮肿。
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小腿浮肿的原因
小腿浮肿常见原因有心源性、肾源性和肝源性疾病、营养不良以及内分泌原因。心源性浮肿一般从足部开始，下垂部位明显，为指凹性浮肿，常伴有胸水腹水，发展缓慢，伴随有心脏增大、肝大、颈静脉怒张等，超声心动图可以鉴别诊断。肝源性浮肿也是从足部开始出现，常伴有肝脾肿大、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张以及肝酶升高，白蛋白降低等。肾源性浮肿一般先从眼睑和足部开始，发展迅速，常伴有高血压以及尿量减少，会出现血尿、蛋白尿以及血肌酐的升高。另外小腿浮肿还会因营养不良引起，一般发展缓慢，常伴有消瘦、体重下降、皮脂减少、血白蛋白下降以及贫血等。如果是内分泌原因导致的小腿浮肿，会出现胫前或眼眶周围的水肿，还会合并畏寒、反应迟钝、心悸或心动过缓、多汗、甲状腺功能以及内分泌功能异常。
肾病的早期症状
肾病的早期可能会出现夜尿增多，就是夜间睡眠时尿量大于750毫升或者大于日间的尿量。肾病的患者早期还会出现尿成分的异常，包括尿的颜色的异常，可以出现血尿、蛋白尿、白细胞尿等。蛋白尿主要表现为尿中泡沫增多。还可能会出现排尿异常，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等。一般尿频的界定为每日排尿大于8次，而尿急是指一旦有尿意需要即刻排尿。肾病的早期症状还可以出现浮肿，多从眼睑和足部开始，为指压性的浮肿，可以伴有胸水和腹水。同时也可伴有高血压和尿量减少。
检查肾功能要多少钱
肾脏是人体的重要脏器，左右各有一个，属于腹膜后器官，在人体中主要承担着排泄多余水分和毒素的作用。临床上评估肾脏功能，主要通过血液检查，血液检查中的肌酐和尿素氮可以代表肾脏排泄功能及毒素蓄积水平，是评估肾脏功能的主要指标。其次，电解质的检查也必不可少，电解质可以评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收、内分泌功能；同时还有肾脏彩超的检查也是需要做的，可以评估肾脏结构的变化，看是否有大小异常，结构组织紊乱等情况。具体的费用根据医院检验方式成本不同，当地的物价局定价不同，医保费用报销比例不同，还有医院等级不同，所以各地的价格是不一样的，大致范围在几十块到几百块钱之间。
如何治疗肥胖引起的肾损害
肥胖引起的肾小球病在临床并不少见，它跟高血压、糖尿病一样都是代谢有关的疾病，肥胖引起肾小球疾病，在肾脏的病理上早期表现为肾小球的肥大、肾小球的高滤过，随着病情的进展，可以出现肾小球的局灶节段硬化。所以对一个肥胖相关性肾小球疾病的治疗也要根据不同的阶段进行治疗，总体来说，关键还是生活方式的干预，减肥很重要，适当的运动、控饮食、减体重是第一位。有代谢有关的高血压，要用一些降血压的药物，特别是在早期要用RAAS阻断剂、ACEI、ARB，这种药物既能降血压还能减少蛋白尿，有高血脂要降血脂治疗，有糖尿病或者是空腹血糖增高进行血糖的干预，如果还有肥胖相关肾小球病的病人，常常合并高尿酸血症，如果血尿酸增高要降尿酸治疗，所以肥胖引起相关肾小球疾病是一个代谢综合征，是跟代谢有关的综合性的干预治疗，控制血压优选RAAS阻断剂控制血糖、控制血脂、降尿酸，通过这些手段来改善肾脏的病理改变，减轻身上的负担。
