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狼疮性肾炎挂什么科

发布时间:2020-02-1258667次收听

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狼疮性肾炎挂风湿免疫科。系统性红斑狼疮属于风湿免疫科的范畴。系统性红斑狼疮是是血清中具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体为特征,伴有多系统损害的慢性自身免疫性疾病。

系统性红斑狼疮多发生于女性患者,临床表现多样,早期常不典型,可表现为低热,体重下降,乏力,疲劳,后续可出现皮肤和黏膜的损伤,如:蝶形红斑和盘状红斑,还可出现全身多浆膜腔的炎症及积液,关节疼痛也是系统性红斑狼疮常见症状,可出现在膝关节,手指关节,腕关节等,为对称性的。

还可以有心血管呼吸系统,消化系统,神经系统及血液系统各系统的损伤,其中肾脏损伤较常见。主要表现为蛋白尿,血尿,管型尿,水肿,高血压,严重者甚至可进展至肾衰竭。若系统性红斑狼疮已经累及肾脏后,可以去肾脏内科就诊,诊治。

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增生性狼疮性肾炎大多数情况下是能够治愈的。狼疮性肾炎表现细膜细胞、细膜基质增生、内皮细胞增生,这些现象提示了病变。一般采用糖皮质激素或是糖皮质激素联合免疫抑制剂或是生物制剂来进行治疗。经过积极合理的治疗,病情大多数能得到缓解,表现为蛋白尿、血尿明显的减少,肾功能恢复正常。所以增生性狼疮性肾炎经过规范的治疗,大多是可以治愈的。狼疮性肾炎病变的过程可能出现病情的反复,所以需要定期检测。
如何诊断狼疮性肾炎?医生来做全面解答
狼疮性肾炎是比较常见的一种疾病,目前是通过病史和疾病症状来诊断及确诊的,患病者可存在血尿、蛋白尿、夜尿和高血压症状,或存在明显皮肤症状,如皮疹。红斑、发热等,因其属于免疫性疾病,日常可通过治疗病毒感染、提高体质和避免暴晒等方式预防疾病。
狼疮性肾炎能活多久
系统性红斑狼疮是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的慢性结缔组织病。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,是系统性红斑狼疮最为常见和严重的并发症。大约50%以上的系统性红斑狼疮患者临床上均有肾脏受累的表现。在过去几十年来,重型狼疮肾炎患者的预后已显著改善,20世纪60年代报道的5年生存率只有70%,而近年报道的十年生存率超过90%,虽然狼疮脑或狼疮肺死亡率仍然很高,但是很少有患者死于狼疮活动。20世纪80年代以来,免疫抑制药有了长足的发展,早期诊断和适宜的治疗,对获得良好的长期预后十分重要,也更提高了患者的生存时间。
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狼疮性肾炎不能吃什么
系统性红斑狼疮是最常见的自身免疫性疾病,突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见且严重的并发症,是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害。系统性红斑狼疮肾炎的患者要避免过多紫外线暴露,使用防紫外线用品。避免应用肾毒性药物,饮食上要限制盐和蛋白的摄入,控制血脂,减轻体重,纠正酸中毒等。因为狼疮性肾炎患者大多都有水肿和血压升高的表现,所以如果吃太咸的食物,会引起水钠潴留,会进一步加重水肿以及升高血压。此外要限制蛋白的摄入,如果进食过多的蛋白,则从肾脏丢失蛋白增加,对肾脏的损害也会进一步加重。
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系统性红斑狼疮的非药物治疗,也是十分重要的,在疾病急性活动期需要卧床休息,避免劳动,在疾病控制后可从事轻体力的劳动,尽量避免熬夜和大量的体力劳动。同时避免阳光的暴晒和紫外线照射的情况,因为阳光和紫外线均可诱发系统性红斑狼疮发病。对于正在服用激素和免疫抑制剂治疗的患者,因为药物的作用,常可合并免疫力低下,胃肠道反应,肝肾功能损害等并发症,所以说应避免去人群聚集处,注意保暖,避免各种感染的发生,同时饮食中应以清淡饮食为主,不应多食辛辣,高糖高油高脂的食物,加重肠道负担。对于合并大量蛋白尿,水肿的患者,应限制饮食中钠盐摄入,控制水分,同时以优质蛋白为主,蛋白以动物蛋白为优。尽量不要使用有肝肾毒性的药物,加重肝肾功能损害。
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治疗狼疮性肾炎要通过辨证加辨病进行治疗。辨证是中医传统的词汇,判断患者是阴虚还是阳虚,是湿热还是淤血,这就是辨证。建国以来,中医中药研究发展很快,已经研究清楚一部分中药哪些可以改善肾功能,保护肾脏。把改善肾功能和保护肾脏结合起来对狼疮性肾炎就有可能取得非常好的效果。治疗狼疮性肾炎关键是对症,要把辨证辨病相结合,标本同治。