狼疮性肾炎多数情况下属于系统性红斑狼疮的严重并发症,其严重程度与肾脏病理类型、蛋白尿水平及肾功能损害程度相关。
1、病理分型:
国际肾脏病学会将狼疮性肾炎分为6型,其中III型及以上通常提示活动性病变,需积极免疫抑制治疗。
2、临床表现:
大量蛋白尿、血肌酐升高提示病情较重,可能伴随高血压、水肿等症状,需定期监测24小时尿蛋白定量。
3、治疗反应:
对激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯治疗敏感者预后较好,耐药病例可能进展至终末期肾病。
4、长期预后:
10年内约20%患者可能发展为尿毒症,规范治疗可显著延缓肾功能恶化,需终身随访。
建议患者严格遵医嘱用药,限制钠盐摄入,避免日光暴晒,定期复查尿常规和肾功能指标。