狼疮性肾炎能活多久

发布时间：2020-02-1456253次收听

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系统性红斑狼疮是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的慢性结缔组织病。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害，是系统性红斑狼疮最为常见和严重的并发症。大约50%以上的系统性红斑狼疮患者临床上均有肾脏受累的表现。

在过去几十年来，重型狼疮肾炎患者的预后已显著改善，20世纪60年代报道的5年生存率只有70%，而近年报道的十年生存率超过90%，虽然狼疮脑或狼疮肺死亡率仍然很高，但是很少有患者死于狼疮活动。20世纪80年代以来，免疫抑制药有了长足的发展，早期诊断和适宜的治疗，对获得良好的长期预后十分重要，也更提高了患者的生存时间。

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狼疮性肾炎一般是不好治疗的。狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮的肾小球疾病，伴有明显肾脏损害的一种自身免疫性疾病。临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾病综合征、急性肾衰竭等。这种疾病的治疗非常重要，早期治疗是关键，所以应及时就医。要遵循一定的治疗、早发现、早治疗、积极配合医生的原则，树立乐观态度，正确治疗疾病，第一次彻底治疗。注意适当休息，饮食清淡，避免因感染、劳累等因素引诱复发。

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系统性红斑狼疮是最常见的自身免疫性疾病，突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见且严重的并发症，是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害。系统性红斑狼疮肾炎的患者要避免过多紫外线暴露，使用防紫外线用品。避免应用肾毒性药物，饮食上要限制盐和蛋白的摄入，控制血脂，减轻体重，纠正酸中毒等。因为狼疮性肾炎患者大多都有水肿和血压升高的表现，所以如果吃太咸的食物，会引起水钠潴留，会进一步加重水肿以及升高血压。此外要限制蛋白的摄入，如果进食过多的蛋白，则从肾脏丢失蛋白增加，对肾脏的损害也会进一步加重。

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狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮导致的肾脏结构和功能的损害，50%以上系统性红斑狼疮病人有肾脏的损害，如果是进行肾活检的话，几乎显示肾脏受累为100%，狼疮性肾炎也是我国导致尿毒症的重要原因之一。关于狼疮性肾炎的病因，目前的研究认为，免疫复合物的形成与沉积，是导致狼疮性肾炎的主要发病机制。循环中抗双链DNA等自身抗体与相应抗原结合，形成免疫复合物后沉积于肾小球，或者循环中的抗双链DNA抗体直接与沉积于肾脏的抗原相结合，或者循环中的自身抗体与肾小球内的抗原结合，形成原位免疫复合物。沉积的免疫复合物激活补给，引起炎症细胞浸润、凝血因子活化以及炎症介质释放，导致肾脏损伤。

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