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乙型肝炎相关性肾炎需要血液透析吗

发布时间:2020-02-1259833次收听

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乙型肝炎相关性肾炎需要血液透析。

乙型肝炎相关性肾炎一般无特殊性治疗药物,因糖皮质激素和免疫抑制剂存在诱发乙型肝炎加重,一般不建议使用。且乙肝相关性肾小球肾炎的特点是在乙型肝炎得以控制,血液中HbeAg转阴,HBV-DNA复制下降时,乙肝相关性肾小球肾炎的蛋白尿情况也会逐步好转。乙型肝炎相关性肾小球肾炎的主要治疗是针对乙型肝炎进行控制和治疗。

若乙型肝炎疾病难以控制,乙肝病毒持续在人体内复制,产生毒性作用,可导致乙肝相关性肾炎也持续进展,大量蛋白尿、低蛋白血症、血压升高,所致肾小球高滤过高灌注高代谢状态,均可导致肾脏损伤持续加重,最终进展至尿毒症阶段。肾脏疾病进展至尿毒症期后口服药物治疗效果均欠佳,可并发多种严重并发症,危及患者生命安全,血液透析治疗为此时最有效治疗方式。乙型肝炎相关性肾炎患者在一定情况下需血液透析治疗。

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肾病饮食应该注意什么
肾病患者平时的饮食一定要注意,要低盐,以优质蛋白质摄入。大量摄入碳酸饮料的话,会对肾脏带来损伤,要避免。患者尽量不要吃一些含磷元素过多的食物。肾炎患者尽量少吃一些杨桃,如果一次性吃太多的话会给人们带来神经性的毒素。辣椒会对胃黏膜带来刺激,伤害了肾脏正常的代谢功能,要少吃或不吃。
肾病吃什么好
因为饮食调理在肾病患者的治疗过程当中,往往占据非常重要的地位,所以肾病患者在治疗期间一定要多吃一些对于自己身体有利的食物。比如说青小豆粥,鸭肉大蒜汤,车前绿豆汤以及各类富含微量元素的食物,都可以有效的缓解肾病反应。
肌酐高症状是什么
血肌酐高的症状,可以表现为多种多样,可以轻,可以重,可以缓,也可以急,具体需要结合患者血肌酐升高的严重程度而定。肾病早期血肌酐轻度升高,一般没有相关并发症,患者一般情况稳定,此时大部分患者,是可以没有明显症状的,有些病人会有乏力、夜尿增多的情况。而有一些病人是在健康查体的时候,发现肾脏异常,随着肾脏疾病进展,肾小球滤过率进一步下降,肾脏排毒、排水,以及内分泌功能会出现障碍,导致一系列症状。消化系统可以出现恶心、呕吐、食欲下降、营养不良,甚至消化道出血。呼吸系统可以有胸膜炎、尿毒症、肺炎、胸痛、咳血、咳嗽、呼吸困难等表现。血液系统表现为肾性贫血,出血风险增加。心血管系统可以出现难以控制的高血压水肿,甚至是心衰的表现,病人会有胸闷、喘憋、夜间不能平卧。神经系统的表现可以有肢端的麻木,还可以表现为皮肤的瘙痒,骨骼肌肉的乏力,活动耐力下降。有一些病人会出现骨痛、骨折,以及电解质紊乱。另外,病人还会出现内环境的紊乱,电解质紊乱,会出现高钾血症,或者是低钙血症,高钾可以导致乏力以及心律失常,病人也会出现酸碱平衡的紊乱,会出现代谢性酸中毒。
语音时长 02:12

2021-11-05

79077次收听

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尿蛋白尿胆原1+严重吗
尿蛋白、尿胆原1+是否严重,需要结合患者具体的病情来评估。尿胆原阳性是可以见于正常人以及疾病情况的时候。若尿胆原弱阳性是偶尔发作,是可见于正常人。但若病人反复检查尿胆原阳性,主要是见于有溶血性疾病或者是肝胆疾病的情况。尿蛋白1+,病情可轻可重。若患者仅有尿蛋白的加号,并没有肾脏相关的一些并发症,肾功能是正常的,一般病情并不严重。但若患者虽然尿蛋白是1+,但血肌酐已经明显升高了,这种情况提示病情相对要严重的。因为肾脏疾病的严重与否,不是光靠尿蛋白来评价的,还需要结合患者具体的肾病,具体24小时尿蛋白定量以及肾功能,有些病人可能需要结合肾脏病理结果,而综合判断严重程度。
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肌酐高症状
血肌酐高的症状,表现多种多样,具体需结合患者血肌酐升高的严重程度而定。血肌酐轻度升高,一般无相关并发症,患者一般情况稳定,大部分患者可无明显症状,有些病人会有乏力、夜尿增多的情况。随着肾脏疾病进展,血肌酐高度升高,可导致一系列症状。一、消化系统可出现恶心、呕吐、食欲下降、营养不良,甚至消化道出血。二、呼吸系统可有胸膜炎、尿毒症、肺炎、胸痛、咳血、咳嗽、呼吸困难等表现。三、血液系统表现为肾性贫血,出血风险增加。四、心血管系统可出现难以控制的高血压水肿,甚至是心衰表现。五、神经系统可表现为肢端麻木、皮肤瘙痒、骨骼肌肉乏力、活动耐力下降,一些病人甚至会出现骨痛、骨折,以及电解质紊乱。
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慢性肾病分期标准
慢性肾脏病共分为五期,主要根据eGFR,也就是肾小球滤过率进行分期,分期越高,肾功能损伤越严重,肾功能越差,eGFR反映肾脏排泄毒素的能力。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡,肾功能是正常的。慢性肾脏病二期eGFR在60~89ml/min/1.73㎡,肾功能存在轻度损伤,并发症不突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡,肾功能进一步损伤,容易出现并发症。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡,四期肾功能损伤严重,需要评估及治疗并发症。慢性肾脏病五期是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或已经进入透析。
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肾内科看什么病
肾内科看的疾病有以下几方面:第一,各种肾炎。如急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎,还有IgA肾病、膜性肾病,以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒感染而导致的肾炎等。第二,肾病综合征,如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎,以及系膜增生性肾小球肾炎等等。还有继发性肾病综合征,如狼疮性肾炎、淀粉样变性肾病、多发性骨髓瘤损害肾脏,以及糖尿病肾病而导致的肾病综合征等。第三,各种肾功能不全、肾功能衰竭或者尿毒症,也是肾内科就诊的范畴。第四,透析的患者。不管是血液透析还是腹膜透析,也要在肾内科进行相关治疗以及诊治等。
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尿蛋白阳性会自愈吗
尿蛋白阳性部分患者可以自愈,部分患者需要经治疗才能够治愈。部分患者尿蛋白会反复出现,这时需治疗控制病情,防止病情进一步发展,下面具体进行分析。尿蛋白阳性说明患者肾脏出现了问题,一般是由于急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎等引起的。如果患者是急性肾小球肾炎引起的尿蛋白阳性,因为急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,所以部分患者可以自愈。部分患者需经治疗。如应用激素和免疫及等药物进行治疗,这时可以治愈。部分患者急性肾小球肾炎,病情反复发作转为慢性,这时需要应用药物控制,防止病情进一步发展。
语音时长 01:14

2021-04-19

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肌酐高如何治疗
因为很多原因均会导致肌酐升高,所以首先需要明确引起肌酐升高的原因,针对病因进行治疗。如果是高血压肾损害引起的肌酐升高,首先需要控制血压、应用具有肾脏保护作用的药物。如果是糖尿病肾病引起的肌酐升高,需要控制血糖、减少尿蛋白、延缓肾功能的恶化。同时需要避免或消除引起肌酐升高的危险因素,如感染、尿路梗阻、心功能衰竭等。如果肌酐高于700umol/L,患者有贫血、恶心、呕吐以及尿量减少等症状,药物治疗效果差,可能就需要进行肾脏替代治疗。其中肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析以及肾移植等。需根据患者病情综合考虑选用何种治疗方式。
语音时长 01:32

2020-02-14

49629次收听

乙型肝炎相关性肾炎严重吗
乙型肝炎病毒本身可导致肝脏损伤,严重者可引起肝功能失代偿状态,导致低蛋白血症,凝血系统异常,胆红素排泄异常,大量腹水,消化道出血,门静脉高压等严重并发症,当乙型肝炎病毒在人体中形成免疫复合物损伤肾小球或者是乙型肝炎病毒直接损害肾脏,引起的肾小球疾病称为乙型肝炎相关性肾炎。而且,乙型肝炎相关性肾炎疾病发展与乙型肝炎病情息息相关,当乙型肝炎病毒被控制较好,病毒复制数下降时,乙型肝炎相关性肾炎也会得到很好的控制,反之则乙型肝炎相关性肾炎病情也持续加重。所以当乙型肝炎未被很好的控制时,同时合并乙型肝炎相关性肾炎,疾病进展至终末期时,可导致功能衰竭和肾功能衰竭,可引起机体严重的不良后果。
语音时长 02:17

2020-02-12

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梗阻性肾病中医如何治疗
在中医上面并没有梗阻性肾病,梗阻性肾病相当于中医的癃闭范畴,癃闭症主要表现为小便阻塞不通,小便稀少,排尿困难,病情轻重不一。癃闭的中医主要根据以下证型治疗,如果是膀胱湿热型患者,往往表现的是小便量非常少,小便不通,尿道灼热,小腹胀,口渴,所以主要的治疗方法就是清热利湿,通利小便。如果是尿路瘀塞型,主要表现的是小便阻塞不通,可以采取行瘀散结,通利水道治疗方法。如果是肝气郁结型,患者往往表现的是容易发怒,小便不通,可以采取疏调气机而通利小便。如果是中气不足型,可以使用升清降浊,化气利水的方法。如果是肾阳衰惫型,可以采取温阳益气,补肾利水的方法。
语音时长 01:35

2020-02-12

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背部肾区疼痛的原因?医生提醒大家要注意
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