慢性肾病分期标准
发布时间:2021-11-0255766次播放
视频内容:
慢性肾脏病共分为五期,主要根据eGFR,也就是肾小球滤过率进行分期,分期越高,肾功能损伤越严重,肾功能越差,eGFR反映肾脏排泄毒素的能力。
一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡,肾功能是正常的。慢性肾脏病二期eGFR在60~89ml/min/1.73㎡,肾功能存在轻度损伤,并发症不突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡,肾功能进一步损伤,容易出现并发症。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡,四期肾功能损伤严重,需要评估及治疗并发症。慢性肾脏病五期是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或已经进入透析。
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肌酐高症状是什么

血肌酐高的症状,可以表现为多种多样,可以轻,可以重,可以缓,也可以急,具体需要结合患者血肌酐升高的严重程度而定。肾病早期血肌酐轻度升高,一般没有相关并发症,患者一般情况稳定,此时大部分患者,是可以没有明显症状的,有些病人会有乏力、夜尿增多的情况。而有一些病人是在健康查体的时候,发现肾脏异常,随着肾脏疾病进展,肾小球滤过率进一步下降,肾脏排毒、排水,以及内分泌功能会出现障碍,导致一系列症状。消化系统可以出现恶心、呕吐、食欲下降、营养不良,甚至消化道出血。呼吸系统可以有胸膜炎、尿毒症、肺炎、胸痛、咳血、咳嗽、呼吸困难等表现。血液系统表现为肾性贫血,出血风险增加。心血管系统可以出现难以控制的高血压水肿,甚至是心衰的表现,病人会有胸闷、喘憋、夜间不能平卧。神经系统的表现可以有肢端的麻木,还可以表现为皮肤的瘙痒,骨骼肌肉的乏力,活动耐力下降。有一些病人会出现骨痛、骨折,以及电解质紊乱。另外,病人还会出现内环境的紊乱,电解质紊乱,会出现高钾血症,或者是低钙血症,高钾可以导致乏力以及心律失常,病人也会出现酸碱平衡的紊乱,会出现代谢性酸中毒。

肾小球滤过率偏低怎么回事
肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素废物的能力,正常人一般是在90-130ml/min/1.73m²。如果数值偏低分为两种情况,生理性的情况、以及病理性的情况。如果肾小球滤过率数值仅轻度偏低,不能说肾脏一定存在问题,正常人如果肌肉的含量是较多的,经常进行体育锻炼的人,血肌酐的数值是要比同年龄段、同性别的人是要偏高的。此时应用偏高的血肌酐数值,去计算肾小球滤过率就会偏低,肾脏是没有问题的,属于正常现象。病理情况,可见于各种肾脏疾病,各种肾脏疾病进展或急性发作,可以导致肾小球滤过率下降,提示肾功能有所减退,也就是肾功能不全。肾小球滤过率偏低,建议病人到肾内科就诊,加以治疗。

两侧腰疼是肾病吗
两侧腰疼不一定是肾病,肾脏是没有感觉神经的,像肾炎、肾病综合征等一般不会引起腰部的疼痛,除非肾脏出现急性病变,导致肾脏体积短期之内明显增大,牵拉肾脏的被膜,可以出现肾区的疼痛。引起腰痛的原因有很多,如泌尿系统的感染,像肾盂肾炎、肾癌、肾结石、输尿管结石、腰椎的病变及腰肌的病变等。常见导致腰痛的原因是腰肌的疾病,如腰部肌肉的筋膜炎、腰肌劳损等,且腰椎导致的腰痛一般位于腰背部的正中间,两侧是少见的,而结石或泌尿系统肿瘤导致的腰疼,往往以单侧发生为主。

膜性肾病治疗方法
膜性肾病具体的治疗方案,需看膜性肾病是继发性的,还是原发性的,还要结合患者具体的临床表现,进行综合判断,决定治疗。第一,继发性膜性肾病的治疗,需根据病因结合肾脏病理决定治疗方案。系统性红斑狼疮的若没有禁忌,一般会选择糖皮质激素加用细胞毒药物。乙肝病毒感染而导致的膜性肾病,则先需治疗乙肝,根据病情决定,是否应用免疫抑制剂。第二,原发性膜性肾病的治疗,具体治疗需看患者的病情、尿蛋白的定量及肾脏病理类型综合判断,给与治疗。没有禁忌,一般可先给与ACEI、ARB类药物治疗。若患者为明显的肾病综合征,病情恶化程度高,需激素加细胞毒药物治疗,可选择环磷酰胺、环孢素、FK506、利妥昔单抗等。

双肾实质回声增强是什么意思
双肾皮质回声增强一般是提示患者有慢性肾脏疾病。判断患者是急慢性肾脏疾病,主要依据患者肾脏的大小。急性肾脏疾病,肾脏会普遍增大;慢性肾脏疾病,肾脏普遍小于9cm以下。如果患者病变没有到这么严重的程度,就会出现双肾皮质回声增强,一般鉴于肾脏出现了渐进性的纤维化;在这个过程中,我们应该积极的去寻找病因,通过病因的治疗,来延缓慢性肾脏疾病的改变,从而使病变进展缓慢。

免疫性肾病能治愈吗
免疫性肾病能否治愈,与肾病的原因或原发病相关。免疫性肾病是一个很大的范畴,肾脏疾病常常都是免疫介到的肾小球病。某些情况下,这种免疫介导的肾脏病可以治愈如急性肾小球肾炎。某些疾病如慢性肾盂肾炎,通过积极治疗能控制住疾病,但是大多数人最终都会向肾功能不全的方向发展。狼疮性肾炎也是一种免疫性的肾脏疾病,经过合理积极的治疗,可以控制全身狼疮和肾脏病的进展。但停药后,这种狼疮性疾病会再度活动,损害肾脏。
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肾病的早期症状有哪些
肾病的范围比较广,它的相关症状也会较多,一般患者会有乏力,腿软,水肿,高血压,贫血,腰痛,排尿不正常,体力差等,当发现自己有这些症状的时候就要去医院检查肾脏了,避免疾病过于严重对患者造成太大的伤害。
桂附地黄丸适合什么人吃
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