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慢性肾病分期标准

发布时间:2021-11-0255766次播放

视频内容:

慢性肾脏病共分为五期,主要根据eGFR,也就是肾小球滤过率进行分期,分期越高,肾功能损伤越严重,肾功能越差,eGFR反映肾脏排泄毒素的能力。

一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡,肾功能是正常的。慢性肾脏病二期eGFR在60~89ml/min/1.73㎡,肾功能存在轻度损伤,并发症不突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡,肾功能进一步损伤,容易出现并发症。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡,四期肾功能损伤严重,需要评估及治疗并发症。慢性肾脏病五期是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或已经进入透析。

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肌酐高症状是什么
血肌酐高的症状,可以表现为多种多样,可以轻,可以重,可以缓,也可以急,具体需要结合患者血肌酐升高的严重程度而定。肾病早期血肌酐轻度升高,一般没有相关并发症,患者一般情况稳定,此时大部分患者,是可以没有明显症状的,有些病人会有乏力、夜尿增多的情况。而有一些病人是在健康查体的时候,发现肾脏异常,随着肾脏疾病进展,肾小球滤过率进一步下降,肾脏排毒、排水,以及内分泌功能会出现障碍,导致一系列症状。消化系统可以出现恶心、呕吐、食欲下降、营养不良,甚至消化道出血。呼吸系统可以有胸膜炎、尿毒症、肺炎、胸痛、咳血、咳嗽、呼吸困难等表现。血液系统表现为肾性贫血,出血风险增加。心血管系统可以出现难以控制的高血压水肿,甚至是心衰的表现,病人会有胸闷、喘憋、夜间不能平卧。神经系统的表现可以有肢端的麻木,还可以表现为皮肤的瘙痒,骨骼肌肉的乏力,活动耐力下降。有一些病人会出现骨痛、骨折,以及电解质紊乱。另外,病人还会出现内环境的紊乱,电解质紊乱,会出现高钾血症,或者是低钙血症,高钾可以导致乏力以及心律失常,病人也会出现酸碱平衡的紊乱,会出现代谢性酸中毒。
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2021-11-05

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肾脏切除一个有没有影响
肾脏如果切除一个,对身体多少都是会有影响的,但是切除一个肾脏,如果剩余的肾脏功能是没有问题,正常的可以够身体应用,肾功能可以维持在正常范围之内。正常人有两个肾脏,在腹膜后,脊柱的旁边各有一个,肾脏是具有排泄机体内多余的代谢废物,多余的水分以及内分泌的功能,正常人有两个肾脏,每个肾脏的工作负担,相对是比较轻的,但是如果当切除了一个肾脏之后,原来由两个肾脏所做的工作,就需要由一个肾脏来承担而完成,所以仅存的这个肾脏,负担肯定是要加重的。所以,如果不加以注意,有可能会加重肾脏的损伤。所以,如果切除了一侧的肾脏,建议大家一定要保护好剩余的肾脏,以减少损伤,尽量减少负担。比如,平时应该保持良好的生活习惯,尽量不熬夜,不暴饮暴食,饮食方面建议是以低盐、低脂饮食为主,而且建议大家的是不要随便乱用药。因为很多药物可能会损伤到肾脏,一定要避免肾毒性药物的应用,比如一些氨基糖苷类的抗生素,或者是大量进食止痛药等等,是可以损伤肾脏的。另外,还建议大家,一定要定期复查和监测肾功能。
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2021-11-05

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肾小球滤过率偏低怎么回事
肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素废物的能力,正常人一般是在90-130ml/min/1.73m²。如果数值偏低分为两种情况,生理性的情况、以及病理性的情况。如果肾小球滤过率数值仅轻度偏低,不能说肾脏一定存在问题,正常人如果肌肉的含量是较多的,经常进行体育锻炼的人,血肌酐的数值是要比同年龄段、同性别的人是要偏高的。此时应用偏高的血肌酐数值,去计算肾小球滤过率就会偏低,肾脏是没有问题的,属于正常现象。病理情况,可见于各种肾脏疾病,各种肾脏疾病进展或急性发作,可以导致肾小球滤过率下降,提示肾功能有所减退,也就是肾功能不全。肾小球滤过率偏低,建议病人到肾内科就诊,加以治疗。
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两边肾胀痛是什么原因
两边肾胀痛的原因,可以有腰肌的病变、肾脏的疾病以及泌尿系统疾病、肿瘤的病变等。泌尿系感染像肾盂肾炎,一般是病变单侧的疼痛。腰肌病变往往是双侧比较多见的,但是腰椎病变引起的腰部疼痛,一般是后背部正中部位疼痛为主,很少是双侧腰痛的情况发生。所以两边如果出现了肾的胀痛,建议完善尿常规、肾功能、泌尿系的彩超等相关的检查来加以明确。如果通过检查,确实没有肾脏相关的疾病,双侧腰部的疼痛、胀痛,还是与腰肌的病变可能性比较大,比如腰肌劳损或者腰肌筋膜炎。
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引起肾不好的原因有很多,主要包括遗传性原因、继发性肾病、原发性肾病。第一,遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征病、Fabry病等,患者机体基因存在异常,一般没有特别有效的治疗方法,主要是延缓肾脏病的进展。第二,继发性肾病,像糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、血液系统疾病导致的肾脏损伤等,要根据具体导致肾病的原因,给与不同治疗,如狼疮性肾炎,可能给与糖皮质激素,加细胞毒药物治疗。第三,原发性肾病,如IgA肾病、膜性肾病等疾病,需结合患者病情及病理类型,决定具体治疗方案。第四,有些肾病和代谢相关,像肥胖相关的肾脏损伤、高尿酸血症导致的肾损伤,或是药物导致的肾损伤等。
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尿液感觉有一层油怎么回事
尿液中感觉有一层油,该情况说明表面有一些物质,如一些有机物、无机物,都有可能,但病因有较多方面,可能是炎症刺激所引起来的,也有可能是一些生理性的状况。如果患者不伴随尿频、尿急、排尿困难的现象,一般无需担心,但如果有伴随这些症状,应该及时上医院做进一步的检查。尿液本身应为透明液体,呈清亮,或淡黄色,如果观察尿液表面上有一层油,可能是有一些原因,如出现尿蛋白,但需通过尿液化验检查,来进行判断。另外,某些疾病可导致,如泌尿系结石,其在尿液中有些晶体的颗粒,可溶解到尿液中并沉淀,形成一些漂浮物,观察时即如油脂一般,还有乳糜尿,也可引起类似的情况。
糖尿病引起的肾病吃什么药好
如果患者是糖尿病肾病患者,可以服用以下药物:一、控制血糖的药物。这时应该选择对肾脏影响较小的药物,可以选择诺和龙等。诺和龙又叫瑞格列奈,它对肾脏影响较小,对糖尿病性病早期的患者,应该首先推荐应用。二、改善肾病的药物。如果患者出现尿蛋白,这时可以服用中成药黄葵胶囊,以降低尿蛋白。百令胶囊调节免疫,改善糖尿病、肾病的病情。西药可以服用厄贝沙坦等,以降低尿蛋白。如果患者出现肾功能损害,这时患者可以服用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊等,降低毒素改善肾功能。
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乙型肝炎病毒本身可导致肝脏损伤,严重者可引起肝功能失代偿状态,导致低蛋白血症,凝血系统异常,胆红素排泄异常,大量腹水,消化道出血,门静脉高压等严重并发症,当乙型肝炎病毒在人体中形成免疫复合物损伤肾小球或者是乙型肝炎病毒直接损害肾脏,引起的肾小球疾病称为乙型肝炎相关性肾炎。而且,乙型肝炎相关性肾炎疾病发展与乙型肝炎病情息息相关,当乙型肝炎病毒被控制较好,病毒复制数下降时,乙型肝炎相关性肾炎也会得到很好的控制,反之则乙型肝炎相关性肾炎病情也持续加重。所以当乙型肝炎未被很好的控制时,同时合并乙型肝炎相关性肾炎,疾病进展至终末期时,可导致功能衰竭和肾功能衰竭,可引起机体严重的不良后果。
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2020-02-12

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慢性肾病吃什么好
慢性肾病患者的饮食治疗是十分重要的,由于慢性肾病有很多临床类型,不同类型的慢性肾病在饮食方面不完全相同。比如肾病综合症,由于低蛋白血症,可以采取高质量蛋白质的饮食,可以吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等,一般以每天每公斤一克左右为宜,如果存在高脂血症,应当限制富含油脂、胆固醇高的食物,比如肥肉。对于尿酸性肾病患者来说,应当多饮水,保证足够的尿量。对于以血尿为主要表现的慢性肾病,可以适当多吃西瓜、莲藕、绿豆、赤小豆、萝卜、小白菜、苦瓜等,这些食物具有清热化湿、凉血止血的作用,并且含有丰富的维生素C,维生素B等。对慢性肾病患者要补充足够的热能和热量,最好选用含植物蛋白低的土豆、白薯、南瓜、粉丝作为热能的主要来源。
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肌酐高患者忌吃什么食物
肌酐高的患者,一定要注意相关的饮食禁忌,尤其是要避免吃任何高盐高钾类食物,像腌制食品以及雪梨、香蕉等食物,都要少吃或者不吃。同时也不能吃过于油腻的食物,应该少放油,另外,还要限制对蛋白质的摄入。
尿检查什么
定期检查身体的朋友们去医院都会做一个尿常规的检查,这是比较重要的一项检查,通过这项检查能够检查出各种疾病,比如阴道炎、泌尿系统感染、肾脏问题等等。而这些疾病都会从尿液中表现出来,所以大家在平时如果有条件一定要经常去医院检查自己的身体。
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肥胖引起的肾小球病怎么治疗
由于肥胖引起肾小球病的出现,这种情况在临床上,并不少见。肾小球病和高血压、糖尿病一样,是与代谢有关的一种疾病。在肾脏的病理上,患有肾小球病的病人,早期可以表现为肾小球的肥大,以及肾小球的高滤过。随着患者病情的逐渐进展,可以出现肾小球的局灶节段硬化的现象。一般情况下,治疗肾小球病的患者,需要根据不同的阶段,来进行治疗。在治疗方面,关键是在于对患者生活方式的干预,患者要减肥、减重,还要进行适当的运动,以及控制饮食等;对于伴有高血压的病人,需要用一些降血压的药物,早期用RAAS阻断剂、ACEI、ARB,这些药物既能降血压,还能减少蛋白尿;有高血脂的患者,就要进行降血脂治疗;有糖尿病的患者,空腹血糖增高,要进行血糖的干预;高尿酸血症的患者,需要进行降尿酸治疗。
春季养肾,这9件事你都做了吗
养肾一定要有的放矢,阳虚的要补阳,阴虚的要补阴。阳气虚体质的人往往畏寒,手足怕冷,饮食养生保健法的原则是多食温热,杂荤搭配,喝热粥非常适合,如羊肉粥、核桃粥、红薯粥。补肾阴针对阴虚体质:如腰酸膝软、两颊潮红、手足心热等体征,宜用山萸肉、枸杞子、冬虫夏草、西洋参、沙参等。此外,饮食上还要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、豆制品、粗粮。