肾病饮食应该注意什么

肾病患者饮食需严格控制钠、钾、磷及蛋白质摄入量，同时保证热量充足。主要原则包括低盐、优质蛋白、限高钾高磷食物、适量饮水及避免高嘌呤饮食。

1、低盐饮食

每日食盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。钠摄入过多会导致水肿和血压升高，加重肾脏负担。烹饪时可使用香料替代盐提味，购买预包装食品需查看营养成分表中的钠含量。

2、优质蛋白选择

优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白，每日摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算。植物蛋白如豆制品需限量，因非必需氨基酸含量较高。慢性肾脏病3期后需在营养师指导下调整蛋白摄入。

3、限制高钾食物

血钾偏高者需避免香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾蔬果。蔬菜可先切碎浸泡或焯水减少钾含量。定期监测血钾水平，尤其在使用RAAS抑制剂类药物期间更需注意饮食控制。

4、控制磷摄入

限制动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物，必要时使用磷结合剂。肾功能减退时磷排泄障碍易导致继发性甲旁亢，表现为皮肤瘙痒和骨痛。奶制品可选择低磷奶粉替代普通牛奶。

5、水分管理

尿量正常者每日饮水1500-2000毫升，水肿或尿少患者需根据前日尿量加500毫升计算。避免浓茶、咖啡等利尿饮品，记录每日出入量。透析患者需特别控制两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。

肾病患者应定期监测肾功能指标，每3-6个月进行营养评估。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸。可适量补充维生素B族和活性维生素D，但需避免含镁的补充剂。出现食欲减退或营养不良征兆时，应及时就医调整饮食方案，必要时采用肾病专用营养制剂进行支持治疗。