高血糖的手术治疗方法
发布时间：2020-02-1260633次收听
语音内容：
高血糖的手术治疗的方法有可调节胃束带术和胃肠道重建术。
不是所有的糖尿病患者都适合做糖尿病根治手术的，做糖尿病根治手术的病人要符合以下条件：首先要求患者是2型糖尿病的患者，年龄在18-60岁之间，糖尿病病史不能超过15年，一般状态尚好，并且通过药物治疗和生活干预后仍然不能很好的控制血糖，血糖值相对比较高时，才能考虑手术治疗高血糖。手术有两种方法：
1、可调节胃束带术。
2、胃肠道重建术。这两种方法是通过减少摄入食物量或者改变食物的正常流向，减少营养物质吸收，达到减肥降血糖的目的。现在腹腔镜广泛应用于高血糖胃肠道重建术中，腹腔镜手术创伤小，患者恢复快，术后3天就可进食，7天就能出院，患者术后不用打针吃药，不用控制饮食，血糖值在正常范围内，治疗效果是非常明显的。
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高血糖的手术治疗的方法有可调节胃束带术和胃肠道重建术。
不是所有的糖尿病患者都适合做糖尿病根治手术的，做糖尿病根治手术的病人要符合以下条件：首先要求患者是2型糖尿病的患者，年龄在18-60岁之间，糖尿病病史不能超过15年，一般状态尚好，并且通过药物治疗和生活干预后仍然不能很好的控制血糖，血糖值相对比较高时，才能考虑手术治疗高血糖。手术有两种方法：
1、可调节胃束带术。
2、胃肠道重建术。这两种方法是通过减少摄入食物量或者改变食物的正常流向，减少营养物质吸收，达到减肥降血糖的目的。现在腹腔镜广泛应用于高血糖胃肠道重建术中，腹腔镜手术创伤小，患者恢复快，术后3天就可进食，7天就能出院，患者术后不用打针吃药，不用控制饮食，血糖值在正常范围内，治疗效果是非常明显的。
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空腹血糖6.5能恢复正常吗
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血糖高能抽烟吗
血糖高的患者不建议抽烟，香烟含有大量的致癌物质，可以增加肺癌的发生率，同时吸烟可以加重动脉内皮细胞的损伤，可以加重动脉粥样硬化。血糖高的患者往往同时伴有高血压、高血脂，出现动脉粥样硬化的风险明显增加，出现心脑血管疾病的风险明显增加，临床中患者出现冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗塞等相关的疾病明显增加。糖尿病患者尤其血糖升高时，要避免出现以减少对血管的影响，以防止大血管相关并发症的发生。糖尿病患者长时间血糖控制不达标，引起小血管的并发症的发生风险明显增加。比如可出现糖尿病、视网膜病变、糖尿病、肾病患者如果有不良的生活习惯，比如抽烟可以加重小血管内皮的损伤可以使糖尿病慢性并发症的发生风险明显增加，不利于患者病情的控制。糖尿病患者一旦发现血糖增高，建议要戒烟，并且要注意适当的限制酒精的饮用量。
降糖药物什么时候吃
不同降糖药物摄入时间不同。缓释片和肠溶片的二甲双胍，都可餐前服用，二甲双胍普通片要餐后半小时服用；阿卡波糖类药物，要同进餐食物一同嚼碎摄入；格列美脲、瑞格列奈等胰岛素促泌剂，要餐前服用；噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂（比如达格列净等），餐前餐后食用都可。一、二甲双胍普通片，由于其明显胃肠道反应，一般要求是餐后半小时服用，以减少对胃肠道刺激。现在市场上大部分二甲双胍都生产成肠溶片和缓释片，这类药物本身经过肠道崩解，已经避免对胃肠道刺激，因此缓释片和肠溶片的二甲双胍，都可以餐前服用；二、阿卡波糖类药物，因为抑制肠道对葡萄糖吸收，要求跟进餐同时服用，和第一口饭嚼碎吃；三、胰岛素促泌剂，如格列美脲、瑞格列奈等，要求餐前服用，达到促进胰岛素分泌和血糖高峰匹配目的；四、其他药物如噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂（比如达格列净等），这些药物与进餐无明显关系，餐前餐后服用都可以。
血糖高会导致脑出血吗
血糖偏高的存在也会有着很多的危害，虽然高血糖不会导致脑出血，但是高血糖在形成糖尿病之后也会出现脑血管疾病，与此同时也会出现很多的并发症，比如会出现肾衰竭，肝脏疾病，又或者是心脑血管疾病，所以也需要引起重视。
怎么控制血糖
控制血糖的方法以综合的措施为主。一般血糖高的患者首先要改善自身的生活方式，比如在饮食上不能暴饮暴食，可以每日三餐变成午餐或者六餐，不至于对胰岛素产生一些刺激反应，引起血糖的不稳定。一般以低盐低糖低脂饮食为主，以颜色比较鲜艳的蔬菜水果，以及瘦猪肉、鸡胸肉、鸭胸肉为主，适当的补充牛奶、豆浆、鸡蛋等，充分补充机体内的维生素和矿物质，以及钙和铁元素。另外就是保证良好的睡眠状态，还可以做适当的运动，每天摄入过多的营养之后，还要通过运动将过多的热量散发出去，防止血糖升高，可以做一下慢跑，做一下太极拳、瑜伽等。如果血糖持续升高，再借助药物来控制，包括阿卡波糖、二甲双胍等。
什么是高血糖
血糖超过正常值一定范围称为高血糖。根据血糖水平分为空腹血糖受损、糖耐量减低和糖尿病三类。前期一般不需要药物治疗，通过饮食、运动、减肥等方式控制病情。空腹血糖受损诊断标准为：空腹血糖六点一毫摩尔每升到七点零毫摩尔每升，糖负荷后2小时血糖小于七点八毫摩尔每升。糖耐量减低诊断标准为：空腹血糖小于七点零毫摩尔每升，糖负荷后2小时血糖七点八毫摩尔每升到十一点一毫摩尔每升。糖尿病诊断标准：空腹血糖大于七点零毫摩尔每升，糖负荷后2小时血糖大于十一点一毫摩尔每升。空腹血糖受损和糖耐量减低均称为糖尿病前期。监测血糖，早期发现糖尿病。确诊糖尿病后要去正规医院内分泌专科就诊，进行血糖监测和并发症诊断，制定完整降糖方案。
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餐前血糖比餐后血糖高该怎么办
通过服用药物同饮食控制综合因素来避免餐前血糖比餐后血糖高的情况。糖尿病患者，无论是一型还是二型糖尿病，往往出现餐后血糖比餐前血糖升高的现象，这和胰岛功能和摄入热量相关的。糖尿病患者空腹血糖升高，如果服用了降糖药物，如阿卡波糖，像诺和龙等降低餐后血糖的药物时，可能会出现餐后血糖比餐前血糖降低的现象，同时要防止出现餐后低血糖。如果餐后血糖偏低，要及时调整降糖方案，增加碳水化合物的摄入，可以避免出现餐后低血糖。
血糖高吃什么水果好
糖尿病人血糖高的时候，我们是不主张吃水果的，只有血糖空腹在七点八以下，餐后两小时在10以下，糖化血红蛋白小于七点五以下的时候，血糖稳定的时候可以吃水果。那么因为水果里面还有大量的维生素，纤维素以及矿物质，在血糖控制良好的时候，在两餐之间可以适量的增加水果，但是我们一般是在两餐之间加。比如说上午9：00数的~10：00，下午3：00~4：00之间可以作为辅食添加一些水果，但在进食水果之后要减少相应的热卡的主食，或者其他的食物，要折算到总的热卡当中去。可以选择低糖指数的一些水果，比如说，苹果，梨子，草莓以及柚子，樱桃，桃子，菠萝，柠檬，这些都可以适当的吃。那么如果生糖指数高的水果我们尽量避免，比如说香蕉，荔枝等这些含糖量是比较高的，我们尽量不选。
