梅毒怎么检测
发布时间：2020-02-1249771次收听
语音内容：
梅毒在临床上要进行检测确诊，在大多数情况下是采用RPR和TPPA进行检测的，所以梅毒检测使用这种方法一般的敏感度还是比较高的。这种疾病主要是患者通过性接触进行传播的，是属于性传染的疾病。患者大多是由于不洁性生活以后而造成梅毒螺旋体的感染，这种螺旋体感染以后可能会造成人体系统性的损害。比如出现了系统性的梅毒，比如心脏梅毒、消化系统的梅毒、骨梅毒或者是呼吸系统的梅毒症状等等。
在早期特别是一期梅毒，出现硬下疳这样的表现，这时候给患者形成一定的提醒，所以有的患者在这时候就到医院去就诊了。硬下疳一般表现为生殖器部位的溃疡，而这种溃疡大多情况下是没有明显的自觉症状，但是表面比较清洁，而且这种溃疡比较硬。有鼻尖一样的硬度，患者出现这种症状以后要引起重视，去医院进行梅毒的相关检测就能够确诊。
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梅毒在临床上要进行检测确诊，在大多数情况下是采用RPR和TPPA进行检测的，所以梅毒检测使用这种方法一般的敏感度还是比较高的。这种疾病主要是患者通过性接触进行传播的，是属于性传染的疾病。患者大多是由于不洁性生活以后而造成梅毒螺旋体的感染，这种螺旋体感染以后可能会造成人体系统性的损害。比如出现了系统性的梅毒，比如心脏梅毒、消化系统的梅毒、骨梅毒或者是呼吸系统的梅毒症状等等。
在早期特别是一期梅毒，出现硬下疳这样的表现，这时候给患者形成一定的提醒，所以有的患者在这时候就到医院去就诊了。硬下疳一般表现为生殖器部位的溃疡，而这种溃疡大多情况下是没有明显的自觉症状，但是表面比较清洁，而且这种溃疡比较硬。有鼻尖一样的硬度，患者出现这种症状以后要引起重视，去医院进行梅毒的相关检测就能够确诊。
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梅毒会不会引起浑身乏力
梅毒有可能引起浑身乏力，但多数是发生在晚期梅毒阶段，梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，可以经过皮肤，淋巴结进入到血液，然后引起全身皮肤粘膜还有内脏器官的损害。一般来讲，感染早期阶段，主要是以皮肤粘膜的损害为主，表现为皮肤上出现皮疹，硬下疳或者是梅毒疹等，通常不痛不痒，没有什么直觉症状，患者本身也很少有什么乏力的表现，但是如果是不积极的治疗，进入到了晚期梅毒阶段，都可以造成全身的重要脏器的病变，其中比较常见的是可以引起中枢神经系统的病变，可以引起无症状的神经梅毒，也可以引起像间质性的神经梅毒，包括脑膜，脑膜血管的梅毒还可以引起脑实质性的梅毒病变，有一些可以导致比较严重的麻痹性痴呆和脊髓劳，这些就可以影响到皮肤神经的感觉。还有运动，有的患者就可能会出现全身乏力，严重的还可以引起全身的肌力减退，最终导致麻痹性的痴呆，还有引起瘫痪。
梅毒三项检查都包括什么
关于梅毒的检查，种类很多，主要分为两类，不是三类。一般来讲，判定患者梅毒是否存在，以及病情严重度，活动性怎么样，主要是抽血查梅毒患者的特异性抗体和非特异性抗体，其中梅毒特异性抗体，是梅毒感染所特有的，其他疾病还有健康人，都不会有抗体，所以如果检测梅毒特异性的抗体，阳性，就可以确诊是梅毒感染了。另外一类就是梅毒非特异性抗体，抗体不是梅毒感染所特有的，但是可以定量表示，而且抗体滴度的高低与梅毒病情的活动度和传染性大致成一个正比例关系，也就是滴度越高，病情活动性越强。所以如果查到一个高滴度的非特异性抗体阳性，就判定患者是处在病情的活动期，需要积极治疗，一般做梅毒的检查查这两类就可以了，但是具体的方法有很多种，针对梅毒螺旋体特异性抗体，比较常见的有TPPA、TPHA的方法，而针对非特异性抗体，目前用的比较多的有两种方法，一个是RPR的检测，一个是trust检测，所以有时候说的梅毒三项检测，多数是指一个梅毒特异性的抗体，也就是TP抗体检测，比如TPPA或者TPHA，再加上两个非特异性的梅毒抗体检测，比如RPR，加上trust检测，这些成为梅毒三项。
梅毒是怎么被传染得病的
所以绝大多数人感染梅毒，都是通过一些不洁的性行为性接触而感染的。具体讲就是和一些活动性的没有经过治疗的梅毒患者发生了密切接触，这时自身的皮肤黏膜上有微小的破损或裂隙，就有可能被梅毒螺旋体感染，经过一定潜伏期之后就会发病成为梅毒，当然最主要的是性行为性接触。有时候通过一些间接的污染物质，比如内衣、内裤、马桶、毛巾等，这个上面如果被梅毒患者的分泌物所污染，也有可能造成被感染，但总的来说风险比较低。另外也有其感染梅毒的方式，比如说小孩，他有可能是因为母亲患有梅毒，而在怀孕期间有没有进行严格的母婴阻断治疗，梅毒螺旋体就透过胎盘感染孩子，生下来的就是先天梅毒儿。其他还有输入被梅毒螺旋体污染的血液，或者是医源性的感染，比如医护人员被梅毒患者血液污染过的针头扎伤，也有一定感染梅毒的风险。所以梅毒感染，不完全是以性传播途径为唯一的途径，也有其一些方式感染。
二次感染梅毒好不好治
二次感染梅毒只要规范地进行驱梅治疗，还是比较好治的。对于二次感染的梅毒，治疗方法其实类似，也是使用敏感抗菌素治疗，因为到目前为止，梅毒螺旋体还没有发现对青霉素或头孢抗菌素耐药现象，所以只要二次感染的梅毒发现后，采取足剂量、足疗程抗梅治疗，也是可以将体内梅毒螺旋体彻底杀灭的。治疗后要注意的是一定要定期复查梅毒血液中的抗血清粒子抗体滴度。滴度转阴，才能证明是最终治愈了。
宝宝梅毒抗体已转阴还会不会复发
宝宝的梅毒抗体如果已经转阴，只要不再感染，通常他就不会再复发了。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的性传播疾病。有时候如果是怀孕的母亲她感染了梅毒螺旋体，患有梅毒，而在怀孕期间没有经过规范的母婴阻断治梅毒螺旋体，是可以通过胎盘感染胎儿的。这样宝宝生下来之后可能血液当中就存在着梅毒螺旋体的抗体。如果是经过规范的治疗，抗体转阴，通常认为梅毒就是治愈了，也就是体内没有梅毒螺旋体了。这时候只要不再发生感染，通常不会再复发了。但是具体的讲梅毒螺旋体的抗体，也分为两类，一类是特异性的梅毒抗体，这种抗体一旦产生往往会长期存在很难转阴；另外一类是非特异性的梅毒抗体，也叫抗心磷脂抗体或者叫血浆反应素，抗体与梅毒病情变化往往呈一个正比例的关系。一般随着梅毒的治愈抗体就可以逐渐的降低转阴，所以一般说宝宝梅毒抗体转阴是指非特异性的梅毒抗体转阴，表示梅毒治愈；如果是特异性梅毒抗体转阴这很有可能是只是从母亲体内，被动转移来的抗体通过他自身血液的稀释自动转移，通常提示宝宝并没有真正的感染先天梅毒，而只是被动的这种血清转移来的抗体。
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梅毒自测方法
梅毒可以通过临床症状进行自测，也可以自行购买一些梅毒检测试剂进行自测。现在市面上有可以购买的梅毒抗体检测试剂，一般方法并不复杂，按照说明书通常15~30分钟就可以获得结果，但只是初筛的结果。如果是阳性，建议到医院检验科规范的进行抽血检测梅毒抗体，通过抗体检测基本就可以确定是否是有梅毒感染。但是检测也要注意窗口期的问题。如果是高危行为之后确实感染了梅毒螺旋体，但是感染的时间比较短，还处在窗口期，有可能检测的结果是假阴性，可以推迟几周以后再重复检测。
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抽血化验梅毒大概多久
抽血化验梅毒大概时间可从以下两方面理解：一.到医院做梅毒化验检查，一般到正规医院做梅毒相关血清抗体检测，通常几个小时或半天即可拿到结果；若是做相关的滴度检测可能需要的时间更长，有可能第二天拿结果。二.感染梅毒螺旋体后可通过抽血查出的时间，一般是在窗口期后可查是否感染。通常人体感染梅毒螺旋体到血液中产生梅毒螺旋体的抗体，平均需要4~6周左右，这称为梅毒窗口期。因此感染之后一般是4~6周就可以查出来，具体到每个人是因人而异的。
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梅毒多久会长扁平湿疣
感染梅毒之后，平均大概3~4个月左右可能出现扁平湿疣。人体感染梅毒螺旋体之后，随着时间会出现一期梅毒，二期梅毒和三期梅毒的各种病变。一般来讲感染之后2~4周左右，会出现一期梅毒硬下疳，硬下疳持续2~4周以后自行消退，再经过大概一个月左右，患者可能出现二期梅毒的表现，扁平湿疣就属于二期梅毒的一种特征性表现。所以感染之后3~4个月左右，有可能出现扁平湿疣。当然具体到每个人也不一样，有的人可能出现硬下疳的时间比较晚，迟达三个月左右，所以扁平湿疣的出现也会相应向后推迟，可能需要甚至四五个月、半年。
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梅毒治疗后多久能同房
梅毒治疗之后，原则上应该等其治愈再同房是最安全稳妥的。梅毒治愈可能需要一两年时间，等梅毒的血清抗心磷脂抗体转阴，这才表明绝对没有了传染性，体内没有了梅毒螺旋体，这个时候同房最安全。但也有其他一些可选标准，首先，治疗后头三个月要严格避免同房，这时体内梅毒螺旋体可能并没有被完全杀灭，这时同房有可能造成配偶感染梅毒。一般建议在梅毒抗心磷脂抗体滴度降到1:4以下再同房，这样相对来说比较安全，因为1:4以下的滴度相对较低，提示体内的梅毒螺旋体量比较少，传染性就比较小；当然这个时候一定要采取严格工具进行防护，比如使用安全套等，这样才能避免对方感染梅毒。总的来讲，梅毒患者治愈再同房是最好的，但是在治疗之后如果是想要同房的话，一定要注意防护，避免交叉感染。
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什么是梅毒潜伏期
对于梅毒这种性传播疾病是没有潜伏期这样的名词的。梅毒分期是分早期梅毒和晚期梅毒。各个早期梅毒和晚期梅毒都存在潜伏梅毒，不叫潜伏期。所谓潜伏期指患者本身没有任何症状，抽血发现梅毒血清是阳性的，这种临床称潜伏梅毒或者隐性梅毒。这段时期的梅毒只要没去查它，梅毒螺旋体在体内感染状态就可以一直存在，直到后期发生神经梅毒、心血管梅毒才能够出现症状。但是医学上是没有梅毒潜伏期的。这些潜伏梅毒对人的机体都是有损害的，只是没有感觉到而已。如果患者有高危性行为，怀疑有梅毒可以及时查梅毒血清，及时发现。梅毒越早发现，越早治疗是可以治愈的。
青霉素v钾片能治疗梅毒吗
青霉素v钾片可以抗螺旋体感染，梅毒是因为螺旋体感染而出现的一种性病，治疗这种疾病的首选药物是青霉素，所以服用青霉素v钾片对梅毒也有一定的治疗效果，但是疗效不如青霉素的注射剂。在应用青霉素v钾片治疗梅毒时，要先做皮试，服药期间注意清淡饮食。
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