梅毒症状

梅毒症状可分为一期、二期、三期及潜伏期表现，典型症状包括硬下疳、梅毒疹、黏膜损害等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴或血液传播。

1、一期梅毒

感染后10-90天可出现硬下疳，表现为生殖器或肛周无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁。常伴腹股沟淋巴结肿大，硬下疳可自行愈合但未治疗者会进展至二期。此时需检测梅毒螺旋体抗体TPPA/RPR确诊，青霉素类药物如苄星青霉素注射液是首选治疗。

2、二期梅毒

硬下疳消退后6周-6个月出现全身症状，表现为对称性铜红色斑丘疹梅毒疹，多见于躯干、手掌及足底。可伴发热、咽痛、扁平湿疣等黏膜损害。此期传染性极强，需规范使用普鲁卡因青霉素注射液治疗，避免与他人共用物品。

3、三期梅毒

未经治疗者2-30年后可能发生严重并发症，包括树胶样肿皮肤黏膜深部溃疡、心血管梅毒主动脉瘤及神经梅毒痴呆、瘫痪。此时需脑脊液检查评估神经损害，使用水剂青霉素静脉注射，部分患者需配合糖皮质激素治疗。

4、潜伏梅毒

感染者无临床症状但血清学阳性，早期潜伏期感染2年内仍有传染性，晚期潜伏期传染性降低但可能进展至三期。需定期复查血清滴度，妊娠期潜伏梅毒可能引发胎儿先天性感染，需使用苄星青霉素预防性治疗。

5、先天性梅毒

母婴传播可导致胎儿流产、早产或出生后出现鞍鼻、 Hutchinson齿等畸形。新生儿表现为肝脾肿大、皮疹、贫血等，需检测IgM抗体确诊。治疗选用青霉素G注射液，严重者需联合输血等支持治疗。

梅毒患者应避免性接触直至完成治疗且血清转阴，性伴侣需同步筛查。日常注意保持患处清洁干燥，治疗期间禁止饮酒。定期随访血清学检测至少3年，神经梅毒需终身监测。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，补充维生素C促进组织修复，避免辛辣刺激食物。出现任何新发皮损或神经系统症状应及时复诊。