二期梅毒怎么治疗
发布时间：2020-02-1260221次收听
语音内容：
如果患者已经确诊为二期梅毒，在治疗上主要是使用青霉素进行驱梅治疗的。一般在临床上通常使用苄星青霉素240万单位，分两侧的臀部进行肌肉注射，每周注射1次，一般注射2次就可以，或者是使用普鲁卡因青霉素G每天注射80万单位进行肌肉注射，连续的注射15天。
当然如果患者出现青霉素过敏，也可以采用注射头孢曲松钠进行治疗，一般1天注射1次，1次注射05克到1克，患者也可以采用静脉滴注进行治疗。连续治疗10天，也可以采用口服多西环素进行治疗，一般一天可以口服两次，一次口服100毫克，连续口服15天，或者是口服四环素，四环素的剂量也是口服500毫克的，口服500毫克，但是每天要口服4次，连续口服15天的。如果患儿或者是孕妇，这些药物就慎重使用。患者如果出现其他的并发症状，也需要进行针对性的治疗。
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如果患者已经确诊为二期梅毒，在治疗上主要是使用青霉素进行驱梅治疗的。一般在临床上通常使用苄星青霉素240万单位，分两侧的臀部进行肌肉注射，每周注射1次，一般注射2次就可以，或者是使用普鲁卡因青霉素G每天注射80万单位进行肌肉注射，连续的注射15天。
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梅毒有没有潜伏期
梅毒有潜伏期，梅毒潜伏期平均是三周左右，短的可能两周，最长的可以有十二周。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的性传播疾病，从梅毒螺旋体感染到出现临床肉眼可见的症状，这段时间通常就称为潜伏期。虽然肉眼看不见有什么变化，实际上梅毒螺旋体已经侵入了性接触部位，然后梅毒螺旋体会突破皮肤，在局部定植下来而且生长繁殖，逐渐引起局部的炎症反应，所以经过了两到四周潜伏期之后，局部就会形成无痛性的红斑、丘疹很快发展成硬结、溃疡，也就是肉眼可见的一期梅毒硬下疳的表现。所以梅毒有潜伏期，潜伏期平均是两到四周，但也有特殊情况，有些人感染了梅毒螺旋体之后，可以长期都处于潜伏状态，并不在局部形成硬结、溃疡，这个称为隐性梅毒或叫潜伏梅毒，这时潜伏期长短就不太好具体的界定了，可能需要数月甚至数年。
有梅毒可不可以生孩子
经过正规治疗和随访的梅毒患者是可以生小孩的。但是也要具体分析，像高滴度的也就是RPR滴度高的患者是不建议马上怀孕的。一般对于这种患者应该建议在积极的治疗之后再考虑怀孕的事情。下面可以具体的分析一下，如果患者以前就患有梅毒，并且已经使用青霉素治疗过，RPR已经转阴，或者是在长期的随访中显示已经是低滴度的血清固定，并且也已经经过水剂青霉素的治疗，连续三年随访检查RPR滴度都没有升高，对于这样的患者其实怀孕对于胎儿的影响并不是太大，不用过度担心。但是也是要告知患者在怀孕期间的前三个月和后三个月都是要进行规范的驱梅治疗。但是另外一种情况就是在妊娠期间患上的梅毒或者是在怀孕之前患者已经患有梅毒，但是患者并不知晓，没有经过治疗，这样的梅毒患者怀孕对胎儿还是有一定影响和风险的。在这时候如果不进行积极的治疗，患者有可能会出现死胎、流产。所以在确诊之后一定要在怀孕的前三个月和后三个月进行一个周期的驱梅治疗，这样就可以把胎传梅毒的几率降低到最低，但是也不能完全阻止。所以小孩子在出生之后需要立刻对小孩进行梅毒血清学的检查，并且和母亲的梅毒滴度进行对比，如果滴度大于4倍以上则认为是胎传梅毒，也应该对新生儿进行驱梅的治疗。
梅毒患者饮食注意事项
梅毒患者的饮食，如果没有进行治疗，平时没有太大的注意，主要是不要喝酒，因为喝酒可能会引起自己免疫力低下，会引起梅毒加速进展。如果是梅毒患者进行治疗期间，饮食方面要注意，比如怕引起青霉素的过敏，到时候会出现一些交叉过敏的反应，比如不要喝酒，不要吃辛辣食物，不要吃海鲜，怕到时候引起过敏不知道是青霉素的过敏还是食物的过敏，梅毒的患者在治疗期间一定要注意这些。另外，如果是青霉素过敏的患者，用多西环素进行治疗，还要注意多西环素治疗期间也不能喝酒，不能吃一些容易引起光敏的食物。因为多西环素本身就是治疗期间不能暴晒，脸部不能暴晒，暴晒就会出现一些红斑，面部的红斑，所以不能吃一些光敏的食物。另外，不吃海鲜或者是别喝酒，在治疗期间注意的事项会多一点。如果是平时，梅毒如果只是感染期间，就是注意别喝酒，别吃一些容易降低免疫力的食物就行，注意别熬夜。
梅毒潜伏期需不需要用药
梅毒潜伏期还是有传染性，所以肯定需要进行治疗。梅毒是根据感染的时间分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒，感染两年以内叫早期潜伏梅毒，感染两年以上叫晚期潜伏梅毒，们的治疗也不一样。早期潜伏梅毒的治疗需要1~2周的苄星青霉素治疗，但是如果是晚期潜伏梅毒，就需要3周的苄星青霉素治疗。如果是有晚期潜伏梅毒，还有一些神经梅毒，需要静滴青霉素进行治疗，如果对青霉素过敏，也可以考虑用头孢曲松或者是口服的多西环素进行替代性的治疗。早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒的治疗疗程不一样，晚期潜伏梅毒治疗的时间要长一些。不管是早期潜伏梅毒还是晚期潜伏梅毒，都是越早治疗预后越好，所以潜伏梅毒都需要进行治疗。
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有梅毒可以生孩子吗
经过正规治疗和随访的梅毒患者是可以生小孩的，但具体情况需具体分析。若患者以前患有梅毒，但使用青霉素治疗过，RPR已转阴，连续三年随访检查RPR滴度都未升高，对于这样的患者怀孕对于胎儿影响并不大。但患者在怀孕期间的前三个月和后三个月都要进行规范的驱梅治疗。另外一种情况是在妊娠期间患上梅毒或怀孕前患有梅毒，患者未经治疗，这样的梅毒患者怀孕对胎儿会有一定影响。这时候若不积极进行治疗，患者有可能出现死胎或流产。因此在确诊后一定要在怀孕前三个月和后三个月进行周期的驱梅治疗，把胎传梅毒几率降到最低。
02:18
梅毒滴度1：1会转阴吗
梅毒滴度1:1，只要之前经过规范的驱梅治疗，大多数可以转阴，需要一定的时间。如果之前没做过规范驱梅治疗，应该及时进行。治疗后体内的梅毒螺旋体被杀灭，滴度是可以逐渐降低转阴的，可能需要半年、一年甚至更长时间。少数患者滴度长期1:1不转阴，首先检查神经梅毒。如果是阳性结果，按神经梅毒进行规范的治疗，有可能在治疗之后滴度转阴。极少数患者可能滴度长期1:1的阳性结果，这是血清固定。有些患者可能是存在机体免疫功能的异常，并不是由于体内有梅毒螺旋体存在，所以需要医生仔细分析，判断结果。
02:23
梅毒多久会长扁平湿疣
感染梅毒之后，平均大概3~4个月左右可能出现扁平湿疣。人体感染梅毒螺旋体之后，随着时间会出现一期梅毒，二期梅毒和三期梅毒的各种病变。一般来讲感染之后2~4周左右，会出现一期梅毒硬下疳，硬下疳持续2~4周以后自行消退，再经过大概一个月左右，患者可能出现二期梅毒的表现，扁平湿疣就属于二期梅毒的一种特征性表现。所以感染之后3~4个月左右，有可能出现扁平湿疣。当然具体到每个人也不一样，有的人可能出现硬下疳的时间比较晚，迟达三个月左右，所以扁平湿疣的出现也会相应向后推迟，可能需要甚至四五个月、半年。
02:19
梅毒体外存活时间
梅毒螺旋体到达体外之后，一般很难长期存活。在室温条件下，如果环境相对干燥，通常是几个小时之内，它就会灭活、死亡，失去传染性。梅毒螺旋体，它是一种厌氧微生物，离开人体之后一般不能存活很长时间。如果环境温度较高，它存活时间就更短，如果环境比较干燥，也不利于它的存活，而且它对很多消毒剂也非常敏感，一般像肥皂水、碘酒、酒精等都很容易将梅毒螺旋体杀灭，所以梅毒螺旋体如果离开人体之后，在不利的条件下，一般几个小时之内它就会死亡，但是它也有一些特殊性，因为它比较耐寒，所以在低温的时候，比如在适度的时候，离开人体之后，有研究表明，它可以在体外存活三天左右，这时如果接触到梅毒螺旋体，皮肤上有微小破损或裂隙，有可能被传染。还有研究表明，如果放在更低温度，比如零下-78度，它可以保存几个月甚至几年都不死亡，有传染性。所以，关于梅毒螺旋体离开人体存活的时间，受诸多因素影响，最关键的还是环境温度、湿度，以及是否存在一些消毒剂。
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梅毒什么时候传染性最强
早期梅毒的传染性比晚期梅毒更强，但是无论是早期梅毒还是晚期梅毒，没有治疗过都具有传染性。梅毒在早期的时候，通过性接触或者血液接触，传染性特别强。如果是在晚期，感染两年以上，通过性接触，一般传染性比较小，但是血液接触还有母婴传播，还是有传染性。特别是一期硬下疳，有局部溃疡的情况下，传染性非常强。二期梅毒有扁平湿疣，梅毒螺旋体含量会非常高，如果接触到溃疡的分泌物或者扁平湿疣表面的分泌物，传染性也会很强。
梅毒怎么传染
梅毒的传染途径有性接触，胎传性，其他途径，比如直接接触、接吻、哺乳等。性接触是主要的传染途径，未经治疗的病人在感染后的一年内最具传染性，病人的皮肤与粘膜损害表面有大量的梅毒螺旋体，在性交过程中很容易通过皮肤和粘膜的损伤处传染给对方。与1期或2期梅毒患者一次性接触后，梅毒的受感染率是30%，并与梅毒螺旋体的量有关，随着病程的加长，传染性越来越小，正常然后两年通过性接触一般不传染。潜伏梅毒患者体内仍有梅毒螺旋体，可不时释放到血液中，因此通过输血可发生输血性梅毒，潜伏梅毒孕妇仍可通过胎盘感染胎儿。患有梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受感染，在妊娠7周时，梅毒螺旋体即可通过胎盘，在妊娠5个月前胎儿可不发生感染，可能是由于胎儿还不能发生炎症反应，未经治疗的梅毒妇女虽然通过性接触无传染性，但妊娠时可传染胎儿，病期越长传染性越小。
隐性梅毒和梅毒的区别
隐性梅毒指的是患者身上梅毒血清曾阳性，但并没有表现出相应的症状。隐性梅毒、梅毒二者的根本区别在于是否有症状的出现。隐性梅毒又被称为潜伏梅毒，多指的是感染了梅毒螺旋体，在体内潜伏却无症状及病变。隐性梅毒产生的原因在于梅毒未经治疗、治疗不彻底、药物剂量不足等等。
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