梅毒一期和二期的区别
发布时间：2020-03-2062124次收听
语音内容：
一期梅毒的表现包括局部炎症反应，主要表现为硬下疳；会出现局部的淋巴结肿大。硬下疳很多人其实没有感觉，因为它主要是生殖器部位的溃疡，而这个溃疡不像其他的溃疡，它没有疼痛，没有任何感觉，它虽然是个溃疡，但是这个烂的面是非常清洁的，不会有太多的分泌物，摸起来就像耳廓，像软骨的较硬程度。二期梅毒就是梅毒螺旋体从局部的皮肤，通过血液循环系统到达了全身各处。所以二期梅毒的表现的话，它是全身性的，它很可能有发烧，有肌肉疼痛。
最主要的表现的话还是皮肤表现，皮肤表现也非常复杂，有斑疹、丘疹、脓疱、粒颗状，所以它可以模拟十几种皮肤病。二期梅毒经常会被误诊。但二次梅毒的皮疹有个特点，虽然长了一层皮疹，它不痛不痒，尤其手掌、脚掌会有一些皮疹。
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一期梅毒的表现包括局部炎症反应，主要表现为硬下疳；会出现局部的淋巴结肿大。硬下疳很多人其实没有感觉，因为它主要是生殖器部位的溃疡，而这个溃疡不像其他的溃疡，它没有疼痛，没有任何感觉，它虽然是个溃疡，但是这个烂的面是非常清洁的，不会有太多的分泌物，摸起来就像耳廓，像软骨的较硬程度。二期梅毒就是梅毒螺旋体从局部的皮肤，通过血液循环系统到达了全身各处。所以二期梅毒的表现的话，它是全身性的，它很可能有发烧，有肌肉疼痛。
最主要的表现的话还是皮肤表现，皮肤表现也非常复杂，有斑疹、丘疹、脓疱、粒颗状，所以它可以模拟十几种皮肤病。二期梅毒经常会被误诊。但二次梅毒的皮疹有个特点，虽然长了一层皮疹，它不痛不痒，尤其手掌、脚掌会有一些皮疹。
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什么是梅毒性葡萄膜炎
梅毒性葡萄膜炎性传播疾病，主要还分成先天性和后天性，每个病人所出现的症状会有所区别，可能会引起眼部病变，能够在一开始就得到有效治疗，后期不会有任何的问题，可是如果没有及时接受治疗就会造成许多风险。
梅毒对妊娠的影响知多少
梅毒可能对妊娠造成胎儿感染、流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒等不良影响。梅毒螺旋体可通过胎盘传播给胎儿，导致先天性梅毒，主要表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等症状。妊娠合并梅毒需及时规范治疗，以降低母婴传播风险。
梅毒二项主要是检查哪两项
梅毒的两项检查指针对梅毒螺旋体特异性抗体和非特异性抗体的检查。感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统就会针对梅毒螺旋体产生相应的抗体。特异性抗体，特点是梅毒感染特有的，其疾病不会产生。非特异性的梅毒抗体，也叫抗心磷脂抗体或者血浆反应素。这一类抗体不是梅毒感染所特有的。特点是可以用滴度定量的表示。滴度的高低与梅毒的病情活动度、传染性有正比例关系。所以做梅毒的检查，这两项同时检测，可以确诊是否患有梅毒，以及判断患者梅毒病情的活动性如何，是否需要进一步治疗。
梅毒滴度阴性代表什么意思
梅毒滴度阴性就是在患者的血液标本当中，没有检测到梅毒的非特异性抗体。检测到滴度是阴性的结果，有几种可能。一是患者根本没有感染梅毒。二是虽然感染了梅毒，但时间比较短，还处在窗口期，血液当中也没有足够量的可以被检测到的梅毒抗心磷脂抗体，所以检测结果也是阴性，但是推迟一段时间再次检测就可能转成阳性。三是已经确诊过梅毒，原来滴度很高，经过了规范的驱梅治疗，而且定期的复查，滴度可以逐渐下降，最终转为阴性，这种情况就表明梅毒是被治愈了。
如何区分梅毒和疖子
有患者朋友会问到怎样去区分梅毒和疖子，其实这两个疾病虽然都是感染性疾病，但是们的感染源是完全不同的。梅毒是由于苍白螺旋体也就是梅毒螺旋体感染所导致的性传播疾病，是可以引起一些皮肤的改变。比如在一期梅毒可以出现硬下疳，在生殖器部位可以出现一些无痛性软骨样的溃疡，这就是硬下疳的表现。而二期梅毒可以引起一些全身的表现，患者可以出现一些皮肤黏膜损害，可以出现梅毒疹、扁平湿疣等等，也可以出现一些脓疱疮样的改变。而什么是疖子，是由金黄色葡萄球菌所引起的毛囊和毛囊周围的感染。对于疖的典型表现是炎性丘疹，然后患者会有红肿热痛的感觉，在丘疹的中央有的时候可以出现坏死的脓栓，一般是需要切开排脓进行治疗。因此对于这两种病其实们的临床表现还是有很大的区别的，但是具体区分也是需要结合病史，然后起病经过和相关的实验室检查。比如梅毒的患者的梅毒二项的血清血检查一定是阳性的来进行明确。
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梅毒传播途径有哪几种
梅毒的传播途径包括性传播、母婴传播、血液传播、间接接触传播。性接触传播主要是通过不洁的高危的，没有采取任何防护措施的性行为传染。母婴传播也很重要。比如患有梅毒的母亲，在怀孕期间没有做规范的母婴阻断治疗，导致梅毒螺旋体穿过胎盘感染胎儿。另外，还有少量梅毒可能通过血液传播，包括输入被梅毒螺旋体污染的血液制品，或者是被梅毒螺旋体污染的针头所扎伤。此外，也有少数是通过间接接触传播而引起。比如梅毒患者污染的一些衣物、日常生活用具没有严格消毒，和其他人发生接触后，且皮肤粘膜有小的破损、裂隙，就有可能被感染。
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梅毒定量多少为正常
梅毒抗体定量检测，一般来讲1以下正常，大于1属于异常。人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统产生的抗体可以分为特异性的抗体和非特异性的抗体两类。梅毒特异性抗体的检测方法可以分为两类，定性和定量。定性的表示结果是阴性、阳性。阴性正常，阳性有问题。定量的表示是一个具体的数值，一般来讲0~1之间正常，大于1说明有问题。梅毒非特异性抗体，也可以定性、定量表示。定性的表示也是阴性、阳性。定量的检测一般是采取滴度的表示法，正常的结果应该是1:1就是阴性的。
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皮肤接触梅毒会传染吗
若皮肤表面有破损或者溃疡面，这时恰巧接触到梅毒螺旋体，则可以感染梅毒。比如在无保护的性行为时，在局部性接触部位的皮肤接触到对方的梅毒螺旋体，导致感染梅毒。这是因为局部有破溃，特别是在发生性接触的时候，容易产生裂隙或者破溃面，有血液的接触或者局部有梅毒螺旋体进入，就会导致梅毒的感染。局部有硬下疳或者二期扁平湿疣的时候，此时传染性会非常强。所以家中有梅毒的患者，不要有特别密切的分泌物接触或者有局部溃疡的血液接触。
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梅毒三期会危及生命吗
梅毒三期指晚期梅毒。晚期梅毒经常会侵犯内脏系统，出现神经梅毒、心血管梅毒，或者其它一些内脏梅毒，骨梅毒等。出现了严重的内脏损害，可能就会危及生命，所以梅毒一定要早发现、早治疗，早期阻断治疗就能预防梅毒进一步发展。诊断了神经梅毒，治疗方法是水剂青霉素静滴14天，然后再用苄星青霉素巩固治疗3周。治疗之后还要进行RPR或者TRUST滴度的监测，每3~6个月要进行监测，不仅要监测滴度下降的情况，还要进行脑脊液的复查，查看治疗后的效果。
梅毒日常生活注意事项有哪些
梅毒的病人不可以进行性接触，并且在饮食上还是在洗漱上，用具都应该要和家人分开放置，这样的话，是可以避免间接传染的。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药，煎水熏洗坐浴。多吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水。一定要积极配合医生的治疗，需要每间隔三个月复查一次。注重平时的饮食调养问题，通过饮食提高身体的抵抗能力。二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。
梅毒怎么检测
梅毒在临床上要进行检测确诊，在大多数情况下是采用RPR和TPPA进行检测的，所以梅毒检测使用这种方法一般的敏感度还是比较高的。这种疾病主要是患者通过性接触进行传播的，是属于性传染的疾病。患者大多是由于不洁性生活以后而造成梅毒螺旋体的感染，这种螺旋体感染以后可能会造成人体系统性的损害。比如出现了系统性的梅毒，比如心脏梅毒、消化系统的梅毒、骨梅毒或者是呼吸系统的梅毒症状等等。在早期特别是一期梅毒，出现硬下疳这样的表现，这时候给患者形成一定的提醒，所以有的患者在这时候就到医院去就诊了。硬下疳一般表现为生殖器部位的溃疡，而这种溃疡大多情况下是没有明显的自觉症状，但是表面比较清洁，而且这种溃疡比较硬。有鼻尖一样的硬度，患者出现这种症状以后要引起重视，去医院进行梅毒的相关检测就能够确诊。
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