糖尿病足的早期怎么办

发布时间：2020-02-1356525次收听

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糖尿病足是指糖尿病患者血糖控制不佳，而出现神经病变血管病变以及伴有感染的足部的溃破甚至坏疽。一般会出现下肢的麻木，冷凉，刺痛，皮肤溃破，感染，有可能出现下肢的血疱水泡，以及小片的坏死，或者有分泌物伴有疼痛，严重影响患者生活质量。

出现这些情况以后，首先需要到内分泌科就诊，首先监测血糖，了解清楚血糖情况，必须严格控制血糖，这样有利于伤口愈合。还需要查下肢血管彩超，了解清楚下肢血管是否有斑块狭窄，甚至闭塞，如果有这些情况，就需要到血管外科进一步治疗。可以提取分泌物，进行分泌物的细菌培养，这样可以选择合适的抗生素来抗感染治疗，还有就是局部伤口的处理，需要找专业医生进行局部伤口处理，换药等等治疗。

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倍长平的降糖效果怎么样

倍长平指倍长平考格列汀片，适用于成人2型糖尿病的治疗，其降糖效果通常比较好，患者需遵医嘱使用。倍长平考格列汀片是一种对2型糖尿病患者的血糖控制有积极作用的药物，属于DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4的活性，促进胰岛素分泌，降低胰高血糖素，从而降低血糖。倍长平考格列汀片的半衰期长达131.5小时，为双周口服制剂，服用一次药物后两周内DPP-4酶抑制率能保持在80%以上，降糖效果持久，能发挥长效平稳的控糖效果，且用药频率低，能提高患者的用药方便性和依从性。另外，该药物具有良好的安全性，肾功能不全、轻度肝功能不全的患者通常无需调整剂量，可遵医嘱服用。如果2型糖尿病患者首次确诊时的糖化血红蛋白≤8%，可在医生的指导下单独使用倍长平考格列汀片进行治疗；如果糖化血红蛋白＞8%，血糖较高，可遵医嘱将倍长平考格列汀片与盐酸二甲双胍片联合使用，能增强控糖效果。若是患者还存在胆固醇增高的情况，可以在医生的指导下将倍长平考格列汀片与他汀类药物联合使用，能够调节血脂水平。日常生活中，糖尿病患者要严格控制含糖饮料、糖果、甜点等高糖食物的摄入，以免血糖水平升高，影响病情控制。

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2020-02-19

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2型糖尿病血糖如何控制？现在认为2型糖尿病与胰岛素抵抗和或胰岛素应用障碍有关，所以最基础的治疗，就是改善胰岛素抵抗，首先，需要严格控制饮食，需要低糖、低热量、低蛋白、低脂肪、饮食，避免吃太多高热量，高蛋白，高脂肪含量的食物。需要大量运动，首先建议有规律的运动，因为运动可以消耗体内热量和脂肪，有效控制血糖。促进血糖在肌肉组织中的利用，这样能够明显降低血糖。要根据患者的具体情况，选择药物治疗，首先可以选择口服药物，根据患者的情况，可选择的口服药物有磺脲类促泌剂，常用的就是格列美脲、格列比嗪、格列喹酮等等，还有就是、双胍类药物，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物。还有就是阿卡波糖，也就是糖苷酶抑制剂，可以抑制对碳水化合物的吸收，有效控制餐后血糖。如果病情比较严重可以选择胰岛素治疗。

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2019-12-31

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糖尿病脚麻是怎么回事

糖尿病出现脚麻可能糖尿病引起周围神经病变，一般以手足远端感觉运动神经受累最多见，通常为对称性，典型者可以呈现手套或袜套式分布。表现为远端肢体麻木、发冷、早期可出现痛温觉过敏，晚期可出现痛温觉减退甚至丧失，还会出现间歇性跛行，如果再有相应区域血管病变，可出现足部溃疡、感染、甚至组织坏死形成坏疽，这种现象就是常说的糖尿病足，为非外伤截肢的最主要原因之一。出现脚麻，应首先除外其他原因引起如外伤、腰椎间盘突出、腿部静脉曲张等，治疗上应严格控制血糖（糖尿病教育、控制饮食、适当运动、按时规律服用降糖药物，定期监测血糖及监测有无并发症）、通过改善血循环、营养神经等方式来改善症状。

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2019-12-18

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糖尿病有哪些临床表现

糖尿病患者有慢性并发症的表现以及急性并发症的临床表现，那么急性病发症主要是表现为糖尿病酮症酸中毒以及高血糖高渗，也就是有典型的三多一少的症状，而多尿，多饮，多食以及体重下降，这症状在短时间内加重或者以前没有症状，在短时间内出现多尿，多饮，多食的症状，口渴比较明显，或者是正在出现一个神经精神行为异常，或者出现意识障碍，昏迷危及生命。慢性并发症可能会出现一些视力的模糊，视物模糊，乏力，精神差，皮肤瘙痒，手脚麻木或者一些感觉减退或者是痛觉敏感，甚至有异形感或者是有刀割样的感觉，或者针刺样的感觉，闪电样的感觉等等一些感觉的异常，那么还可能出现一些，比如说心慌，乏力或者头昏，一些脑梗塞或者是心肌缺血的一些临床表现，就是心脑血管并发症的一些表现。

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2019-12-09

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吃二甲双胍能减肥吗

吃二甲双胍可以减肥，但是需以改变生活方式、限制饮食和多运动作为前提条件。二甲双胍是治疗2型糖尿病最基础的用药，现在国际上美国糖尿病协会和欧洲糖尿病协会都把二甲双胍放到最重要最基础的一线用药，所以它对于2型糖尿病，尤其是肥胖的人，是比较重要、比较好的一种选择。二甲双胍既然适合于肥胖的人，也可以用来减肥，但是要真想减肥还是需要饮食控制、适当的多运动、心情舒畅，尤其是饮食、生活方式的改变才最有意义。如果减肥光靠二甲双胍，不控制饮食、不增加运动，那将来不一定能达到目的。

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糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病表现为口渴、多饮、多尿，消瘦等症状，2型糖尿病人也会像1型糖尿病人一样出现“三多一少”的症状，但是初期没有明显症状，可能仅仅会有疲乏、无力等这些非糖尿病特异的症状。1型糖尿病人，往往病程刚开始时，胰岛功能就已经受到了明显损害。这个时候血糖会很高，会出现高血糖相关症状。2型糖尿病人起病的年龄比较大，胰岛功能刚开始时还是保留了，这时候血糖也不太高，但是到了后期，血糖会升高。

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控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则，摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。而碳水化合物（carbohydrate）是由碳、氢和氧三种元素组成，由于它所含的氢氧的比例为二比一，和水一样，故称为碳水化合物。

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