老年性黄斑变性如何治疗

发布时间：2020-02-1352141次收听

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老年性黄斑变性多见于50岁以上，为双眼先后或同时发病，主要的临床表现为视力进行性的下降。其发病原因较为复杂。临床上分为干性老年性黄斑变性和湿性老年性黄斑变性。无论哪一种形式的黄斑变性，治疗起来都较为复杂，没有特效药物，只能对症治疗，延缓疾病进展。

原则上对于存在萎缩性病变和视力下降时可行低视力矫正，而对于出现软性玻璃膜疣时可行激光治疗或微脉冲激光照射。对于湿性老年性黄斑变性，若病变区距离中心凹200um可行激光治疗，位于中心凹附近的黄斑变性多采用光动力疗法。必要时可行双眼抑制血管内皮生长因子治疗，主要包括激素类药物、雷珠单抗等，但该病较易复发，目前对于该病建议早发现早治疗。

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黄斑病变激光能治好吗

黄斑病变可以通过激光治疗能够起到改善作用，但并不一定能够完全治愈。黄斑病变有多种不同的类型，比较适合激光治疗的是湿性黄斑变性，是由于视网膜黄斑区有新生血管形成，而新生血管管壁不健康，会出现自发性的出血与渗漏，导致黄斑出血与黄斑水肿而引起的。通过眼底激光治疗，也就是光动力疗法，能够促使黄斑区新生血管闭塞与退化，从而避免黄斑充血与黄斑水肿的发生。但是激光治疗后病情仍然有可能出现反复，再有新的新生血管形成，有可能需要反复进行激光治疗。而对于黄斑前膜干性、黄斑变性等黄斑病变，则无法通过激光来治疗。

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什么是黄斑病变

黄斑病变是一大类疾病的统称，泛指发生在视网膜黄斑区的病变，常见的有以下几种情况：第一，湿性黄斑变性是由于老化因素，长期强光刺激视网膜等原因，导致视网膜黄斑区有形成血管形成，而新生血管的管壁是不健康的，会出现自发性的出血与渗漏，导致反复的黄斑出血与黄斑水肿，可以通过玻璃体腔内注射抗新生血管药物治疗，例如康柏西普等。第二，干性黄斑变性是由于视网膜黄斑区发生萎缩而导致的，可以通过口服维生素c片，硫锌酸胶囊等来起到抗氧化，促进组织损伤修复的作用，从而治疗和延缓病情加重。第三，黄斑前膜是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成，从而牵拉刺激视网膜引起的，通常需要通过做玻璃体切割手术治疗。

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黄斑病变的预防方法

要预防黄斑病变发生，主要是注意以下几点：第一，平时要保护好眼睛，避免强光长时间直射眼睛，避免激光等照射眼睛。第二，如果长时间使用手机、电脑、电视等电子产品，可以佩戴防蓝光眼镜，具有保护视网膜的作用，对于预防黄斑病变的发生有一定的帮助。第三，平时可以多吃一些富含维生素c的食物，例如新鲜的绿叶蔬菜，以及猕猴桃、橙子、芒果、苹果等新鲜的水果。维生素c具有强大的抗氧化，促进组织损伤修复的作用。对于预防黄斑病变的发生是有很大帮助的。患者除了注意预防，还应该定期进行检查，通过做眼底检查Oct检查等，及早发现黄斑病变，尽早进行治疗，才能够取得最好的治疗效果。

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黄斑病变的早期症状

黄斑病变的早期症状是视力出现无痛性渐进性下降，看东西有扭曲、变形、歪斜、变色等症状。患者还会感觉视野中央区域有发淡，发暗，以及局限性缺损等表现，可以通过做详细的眼底检查，OTC检查，以及眼底荧光血管造影检查等来确诊。一旦确诊为黄斑病变，需要根据黄斑病变的类型不同采取针对性的治疗。例如由于视网膜黄斑区有新生血管形成导致的湿性黄斑变性，可以通过做玻璃体腔内抗新生血管药物注射治疗，来促使病情恢复，常用的有康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。而对于视网膜黄斑区萎缩导致的干性黄斑变性，可以通过口服硫辛酸胶囊、维生素c片等药物来起到抗氧化，促进组织损伤修复的作用，从而延缓病情的进展。

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黄斑病变的原因有哪些

黄斑病变的出现与年龄因素有关，一般年龄越大患病率越高；长期抽烟，烟雾的有害物质导致血管硬化，可能会诱发黄斑病变；另外慢性光损伤、眼部有炎性疾病、患有糖尿病、长时间处在不良情绪中、有黄斑病变家族史时，也可能会诱发黄斑病变。

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黄斑病变激光能治好吗

大多数黄斑病变通过激光治疗可治愈，如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑水肿、老年性黄斑变性、黄斑出血等。但黄斑病变类型很多，有些黄斑病变进行激光治疗效果并不理想。要注意不可选择普通激光治疗，应选择光动力这种特殊的激光治疗。

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黄斑病变能自愈吗

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黄斑病的预防方法

在现在这个社会，黄斑性疾病的发病率越来越高，且年龄也越来越年轻化，对于黄斑性疾病的预防，也成为大家逐渐注重的一个问题，所以黄斑区在整个眼球中起着至关重要的作用，其发生病变对视力影响较为明显，对黄斑区的保护也是重中之重，所以我们要在生活中养成良好生活习惯。尽量避免接触刺激性的光源，尽量在炎热季节可佩戴墨镜，以减少强光对眼睛的照射，可以多看绿色及鲜艳的颜色，夜间避免长时间用眼或者长时间在暗处使用电子产品，工作一段时间后要闭眼休息。平时可多吃些绿色蔬菜水果以及富含叶黄素类食物，避免辛辣刺激食物，避免烟酒，避免熬夜劳累，工作压力过大、规律作息，也可以配合眼部按摩。

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眼睛黄斑病变症状

黄斑区出现水肿，看东西视力会下降。而且看东西大小会发生改变，两个眼睛看东西大小不一致，看东西颜色会发生改变。眼底黄斑病变对视力影响很大，因为视细胞最为集中部位就是黄斑。黄斑上视细胞接收到视觉刺激，传递到大脑里，才能看到东西。如果黄斑出现裂孔，就感觉不到光刺激，在眼前会出现黑点。

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黄斑病和眼息肉可从发病原因、部位、症状、治疗方法上来区分。黄斑病是眼底病变，有视力下降、视物变形、色觉改变症状，可药物、激光、手术治疗；眼息肉是眼睛外部的赘生物，影响视力时可手术治疗。

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黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病，确切的病因尚不明确，可能与遗传、发育不良、近视等有关。最好去找医生根据病情具体划分，具体治疗。黄斑病是广泛的概念，包括眼黄斑的各种情况，主要是功能形态发生问题都属于黄斑病。

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黄斑病变可由遗传性病变、老年性改变、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症性病变引起。黄斑病变不同的年龄段可能有不同的原因，可由遗传性病变、老年性改变、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症性病变所引起，要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。

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